Вегетативный полиневрит

Вегетативные полиневриты

Вегетативный полиневрит

Вегетативные полиневриты — заболевание полиэтиологическое. Причиной вегетативных полиневритов может быть инфекция (малярия, ревматизм, туберкулез, сифилис, брюшной тиф и др.

), аутоинтоксикация (сахарный диабет, тиреотоксикоз, токсикоз беременных) и целый ряд профессиональных факторов: длительное статическое напряжение мышц, однотипные часто повторяющиея движения, действие холода, работы с токсическими веществами (ртутью, мышьяком, свинцом, сероуглеродом, окисью углерода  и др.), вибрация.

Объединение столь разнородных по этиологическому фактору заболеваний в одну группу ввгетативных полиневритов объясняется сходностью клинической их картины, имеющей определенные особенности в течении процесса в зависимости от причины, вызвавшей заболевание. Несколько особое место занимают вегетативные полиневриты, вызванные вибрацией и  выделенные в специальную нозологическую форму — вибрационную болезнь (Л. H. Грацианская, 1960, 1964).

Вибрационная болезнь развивается при длительной работе с виброинструментами (пневматические, отбойные молотки, ручные пневматические и электрические инструменты вращательного действия, применяемые для шлифовки и полировки изделий, привертывания гаек, нарезания резьбы и др.) или на вибрирующих площадках. В зависимости от того, на что приходится основное действие вибрации — на руки или на весь организм, различают «локальную» и «общую» вибрацию. Однако при воздействии «локальной» вибрации не исключено и общее ее влияние на организм.

Характерным для вибрационной болезни является преобладание в клинической картине вазомоторных расстройств.

В основе патогенеза профессиональных полиневритов, вызванных воздействием вибрации, холода, микротравматизации рук, лежат рефлекторные влияния с чувствительных нервных окончаний на вегетативные нервы (Л. H. Грацианская, 1960; E. Ц. Андреева-Галанина, 1961; H. И. Стрелкова, 1971; Д. К. Абрамович-Поляков, 1960; Г. H. Мазунина, 1969, и др.).

Токсические вещества, не соприкасающиеся с кожей, попадая в организм, также могут повреждать периферические нервные окончания (Э. А. Дрогичина, 1968). Развитие вегетативных полиневритов при инфекциях и интоксикациях Г. И. Маркелов (1939) считает возможным в тех случаях, когда они поражают нервную систему.

Раздражение периферических нервных окончаний вызывает рефлекторные изменения на различных уровнях нервной системы.

Клиническая симптоматика и специальные исследования свидетельствуют о том, что замыкание рефлекторной дуги происходит на уровне спинного мозга, подкорковых вегетативных центров и коры головного мозта.

В основе вегетативных полиневритов вибрационной этиологии лежит состояние парабиоза в спинном мозге, желатинозной субстанции боковых рогов спинного мозга и спинномозговых ганглиях, вибрационных центрах головного мозга, диэнцефальной области и коре больших полушарий.

Многообразные нарушения, имеющиеся при вибрационной болезни, обусловлены не только специфическими реакциями на вибрационный раздражитель, но и одновременным расстройством неспецифических адаптационных механизмов системы гипоталамус — гипофиз — кора надпочечников (Ю. С. Корюкаев, 1960; Э. А.

Дрогичина и др., 1968).

Нарушение функции желез внутренней секреции и особенно коры надпочечников сопровождается изменением обмена веществ и функционального состояния коры головного мозга.

Клиника вегетативных полиневритов складывается из вазомоторных, трофических, секреторных расстройств и нарушения различных видов чувствительности (болевой, тактильной, вибрационной, температурной).

Для вегетативных полиневритов, связанных с инфекцией или интоксикацией, характерна распространенность патологического процесса. При профессиональных полиневритах, в том числе и при вибрационной болезни, связанной с «локальной вибрацией», описанные выше симптомы заболевания проявляются нa руках и наиболее выражены в их дистальных отделах (Н. И. Стрелкова, 1971).

Вазомоторные нарушения проявляются в изменении тонуса сосудов, особенно капиллярной сети, в виде спастического, спастико-атонического или атонического их состояния.

Трофические нарушения отмечаются в коже, ногтях, мышцах, костях, суставных сумках.

Чувствительность изменена пo полиневритическому (в виде «стекающей капли»), сегментарному или смешанному типу. Чаще болевая чувствительность бывает снижена (гипестезия), однако могут выявляться отдельные участки гиперестезии  и гиперпатии.

У больных, страдающих вегетативными полиневритами вибрационной этиологии, наиболее вьгражено снижение вибрационной чувствительности, холодовой, температурной чувствительности и т. д.

Больные жалуются на боли, онемение, парестезии в руках, реже — в ногах, усиливающиеся к концу рабочего дня и по ночам, вследствие чего часто нарушается ночной сон; появляется повышенная потливость или сухость ладоней и стоп, отечность кистей, изменяется их окраска (цианотичные, багрово-цианотичные, бледные), отмечаются приступы побеления пальцев рук при охлаждении, реже — спонтанно. Кроме того, больных часто беспокоят головные боли, раздражительность, слезливость.

У больных, страдающих вибрационной болезнью, вызванной общей вибрацией, преобладают жалобы обще-невротического xарактера. Различают четыре стадии вибрационной болезни. Четвертая стадия встречается чрезвычайно редкo. В начальных стадиях вегетативных полиневритов выражены симптомы раздражения, сменяющиеся затем симптомами выпадения.

Вегетативные полиневриты характеризуются стойкостью течения, даже при устранении причины, вызвавшей заболевание. Наиболее результативным при вегетативных полиневритах является комплексное лечение физиотерапевтическими факторами в сочетании с лечебной гимнастикой   и    массажем (H. И. Стрелком, 1971; H. И. Стрелкова, И. H. Разенкова, 1968; В. С.

Бузынкина, А. А. Пушкарева, 1969).

Источник: https://www.amedgrup.ru/vegpoln.html

Большая Энциклопедия Нефти и Газа

Вегетативный полиневрит

Cтраница 1

Вегетативный полиневрит – сильные диффузные боли РІ конечностях, преимущественно ночные, уменьшающиеся РїСЂРё работе, парестезии.  [1]

РџСЂРё вегетативных полиневритах профессиональной этиологии широко используются разнообразные РІРёРґС‹ физиотерапии: ионизация СЃ нафталанской нефтью, массаж, витаминотерапия, инъекции прозерина 0 05 % раствор РѕС‚ 0 2 РґРѕ 0 8 РјР», никотиновая кислота 1 % раствор подкожно РїРѕ 1 РјР» Рё РґСЂ., радоновые Рё сероводородные ванны.  [2]

В этой стадии наблюдаются вегетативные полиневриты, явления со стороны сердечно-сосудистой системы, печени; гастриты.

Возможна легкая органическая неврологическая симптоматика как переход к III стадии.

Возвращение РЅР° работу СЃ этилированным бензином абсолютно противопоказано.  [3]

Р’ РґСЂСѓРіРёС… случаях СЃРёРЅРґСЂРѕРј вегетативного полиневрита является наиболее ранним проявлением профессионального заболевания.  [4]

Вайнштейн Рё Р›. Рќ. Грацианская квалифицируют как вегетативные полиневриты.  [5]

Синдром в целом носит характер вегетативного полиневрита с преимущественной локализацией процесса на ногах. Ангио-спазм выражен главным образом в области сосудов ног.

В менее выраженной форме вегетативно-сосудистые нарушения могут возникнуть и на руках, особенно в тех случаях, когда, стоя на виброплатформе, рабочие одновременно работали с ручным вибратором.

�ногда клиническая картина напоминает синдром эндартериита.

Как показали наши наблюдения, Сѓ бетонщиков отмечается известный параллелизм между состоянием капиллярного кровообращения Рё более крупными сосудами РЅРѕРі.  [6]

Так, РїСЂРё хронических отравлениях свинцом СЃРёРЅРґСЂРѕРј вегетативного полиневрита хотя РІ начале заболевания обычно Рё протекает РЅР° фоне характерных для этого отравления изменений кроветворения, РІ дальнейшем может приобрести довлеющее значение РІ клинической картине.  [7]

Рљ сенсорным формам токсического полиневрита близко примыкают так называемые вегетативные полиневриты, которые сопровождаются легкими нарушениями чувствительности, протекающими РЅР° фоне выраженных вегетативных изменений. Такие формы нередко возникают РІ самых легких Рё начальных фазах хронической профессиональной интоксикации, вызванной воздействием сравнительно малых концентраций сероуглерода, свинца, мышьяка, бензина, бензола Рё РґСЂСѓРіРёС… растворителей. РћРЅРё отмечаются также РІ качестве остаточных явлений после острого отравления мышьяковистым РІРѕРґРѕСЂРѕРґРѕРј Рё СЂСЏРґРѕРј РґСЂСѓРіРёС…, токсических веществ.  [8]

Заболевания нервно-мышечного аппарата ( невро-миалыгии, Рј иозиты, вегетативные полиневриты), Р° также функциональные нарушения центральной нервной системы ( астено-невротический СЃРёРЅРґСЂРѕРј) чаще встречаются Сѓ швей-мотористок Рё прессовщиц Рё нарастают СЃ увеличением РїСЂРѕ фесоионального стажа.  [9]

РџСЂРё дифференциальной диагностике необходимо учитывать возможность близкой клинической картины РїСЂРё некоторых заболеваниях непрофессиональной этиологии, как, например, вегетативные полиневриты, болезнь Рейно, сирингомиелия, миозиты. Если РїСЂРё тщательном анамнестическом РѕРїСЂРѕСЃРµ Рё РЅР° основании медицинской документации можно установить, что РѕРґРЅРѕР№ РёР· этих форм больной страдал РґРѕ того, как имело место воздействие вибрации, имеющийся СЃРёРЅРґСЂРѕРј, хотя РѕРЅ Рё может симулировать клинику вибрационной болезни, РІСЂСЏРґ ли есть основание трактовать как вибрационную болезнь.  [10]

РџРѕ нашим данным, РІ клинической картине вибрационной болезни, вызванной общей вибрацией ( бетонщики) наиболее часто отмечаются явления вегетативного полиневрита, изменения СЃРѕ стороны периферических нервов сочетаются СЃ сосудистыми нарушениями РЅР° ногах: боли РІ ногах без определенной локализации, утомляемость РЅРѕРі, легкие расстройства чувствительности РЅР° ногах РїРѕ периферическому типу ( гиперестезия или гипестезия РЅР° стопах Рё голени), болезненность икроножных мышц. Весьма характерным для этих больных являются боли РІ ногах, приобретающие гиперпатический характер. Усиливаются боли РІ тепле, облегчение РїСЂРёРЅРѕСЃРёС‚ охлаждение РЅРѕРі. Часто можно обнаружить ослабление пульсаций РЅР° art. Значительно снижается кожная температура РЅР° стопах, особенно РЅР° пальцах. РџСЂРё капилляроскопии отмечается наклонность капилляров пальцев РЅРѕРі Рє спазму. Специфичным симптомом является снижение вибрационной чувствительности РЅР° стопах.  [11]

Кратковременный систематический контакт СЃ озвученной средой длительностью 20 – 30 СЃ Рё более РІ подобных установках может приводить Рє развитию явлений вегетативного полиневрита.  [12]

Выраженные формы вибрационной болезни, вызванной общей вибрацией, характеризующиеся СЃРёРЅРґСЂРѕРјРѕРј вестибулопатии Рё церебральными нейроциркуляторными нарушениями, почти всегда сочетаются СЃ вегетативным полиневритом. РЎРёРЅРґСЂРѕРј вегетативного полиневрита РїСЂРё этих формах обычно более СЏСЂРєРѕ выражен, стопы Рё кисти холодные, цианотичные, снижена пульсация СЃРѕСЃСѓРґРѕРІ РЅР° стопах, боли РІ ногах приобретают характер симпаталгий. Р’ этих случаях может наблюдаться Рё более затяжное течение.  [13]

Хотя нарушения чувствительности РїСЂРё вибрационной болезни РїРѕ своей топографии РЅРѕСЃСЏС‚ полиневритический характер, что Рё дает основание трактовать этот СЃРёРЅРґСЂРѕРј как проявление вегетативного полиневрита, однако клинических признаков нарушения двигательных функций обычно нет.  [14]

Различают следующие формы свинцовых отравлений: РЅРѕСЃРё-тельство свинца ( наличие свинца РІ моче, свинцовая кайма РЅР° деснах); легкое свинцовое отравление ( ретикулощитоз, базофиль-ая зернистость эритроцитов, порфиринурия; астеяо-вегетативный СЃРёРЅРґСЂРѕРј); отравление средней тяжести ( анемический СЃРёРЅРґСЂРѕРј, вегетативный полиневрит, выраженный аетено-вегетативный СЃРёРЅРґСЂРѕРј, токсический гепатит) Рё тяжелая форма интоксикации.  [15]

Страницы:      1    2    3

Источник: https://www.ngpedia.ru/id282945p1.html

Что такое полиневрит и как его лечить

Вегетативный полиневрит

Множественные поражения периферических нервных волокон носит название полиневрит, что это такое и как его распознать разберем в рамках данной статьи.

Общие сведения

Полиневрит — это поражение периферической нервной системы, которое проявляется во множественных парезах, снижении чувствительности и расстройств трофического типа (отсутствие регулярности в питании нервов).

В последнее время его стали называть полиневропатия, из-за отсутствия в пораженных нервах воспаления и преобладания дистрофических изменений.

Что такое полиневрит, с точки зрения больного? Это наличие так называемых «мурашек», довольно длительный период времени, с последующим снижением физиологического тонуса.

Следует понимать отличие полиневрита (полинейропатии) от неврита (нейропатии). Так, неврит, как правило, затрагивает какой-то один, конкретный нерв, в то время, как при полиневрите происходит поражение нескольких периферических нервов.

Причины

Полиневрит (полирадикулоневрит) имеет несколько разновидностей, каждая из которых возникает вследствие различных причин. К таким причинам относят:

  • наличие в организме инфекционных агентов (грипп, ангина, тиф, малярия, дифтерия, лептоспироз);
  • токсическое отравление организма;
  • нарушение обмена веществ;
  • наличие аллергических реакций;
  • травмы или сдавливание мышц;
  • поражение электричеством;
  • радиоактивное облучение;
  • накопление в организме ядов;
  • летучих компонентов химических растворителей;
  • передозировка лекарственными средствами;
  • онкологические заболевания;
  • болезни эндокринной системы;
  • болезни почек (пиелонефрит);
  • болезни поджелудочной железы;
  • генетическая предрасположенность;

алкоголизм.

Кроме того, в группе риска находятся люди, страдающие следующими недугами:

  • сахарный диабет;
  • рассеянный склероз;
  • гипертония;
  • болезни крови;
  • дефицит витамина В.

Лица, работающие с вибрирующим инструментом в холодной местности, также имеют высокие шансы заработать данный недуг.

Классификация

Полиневриты верхних и нижних конечностей имеют четкую классификацию и по этиологии подразделяются, на:

  • инфекционный (острый);
  • дифтерийный;
  • почечный (полиневрит почек);
  • алкогольный;
  • токсический;
  • диабетический;
  • профессиональный;

у беременных.

Инфекционный тип

Данный подвид развивается на фоне воспалительных процессов в верхних дыхательных путях (в некоторых источниках носит название воспалительный), которые вызваны наличием инфекционного агента (вирус гриппа, ангины и т. п.). Данный недуг является причиной высокой температуры и воспалительных процессов в клетках.

Дифтерийный тип

Данный подвид развивается вследствие неправильного или несвоевременного лечения расстройства желудка, вызванного дифтерией. Характеризуется данный подвид гнусавостью речи, затрудненным глотанием, параличом мягкого неба.

Полиневрит почек

Данный подвид развивается в качестве осложнения, после перенесенного заболевания почек, часто это пиелонефрит либо после травм или интоксикация организма.

Выражается дисфункцией нервных путей, которые посылают сигналы либо от нервной системы к почкам или наоборот.

Алкогольный

Данный подвид развивается на фоне длительного приема алкоголя и может сопровождаться психическими отклонениями. Больной часто придумывает всевозможные фантастические сюжеты.

Алкогольный тип недуга (в некоторых источниках фигурирует название спиртной) в большинстве случаев сопровождается полиневритом нижних конечностей в результате которых ноги имеют синюшный оттенок и теряют чувствительность и подвижность.

Токсический

Данный недуг развивается в результате накопления в организме вредных и токсических веществ (ядов). Также может быть вызван передозировкой лекарственными препаратами (сегидрин). Характеризуется рвотой, расстройством стула, болезненными ощущениями в желудке. Зачастую развивается парез или даже паралич одной или нескольких конечностей.

Диабетический

Данный подвид характерен для больных сахарным диабетом. Примерно 80% диабетиков имеют жалобы на наличие такого недуга. Характеризуется неприятными ощущениями в конечностях, шелушениями кожи и изменениями ее цвета на темно-фиолетовый.

Профессиональный

Данный тип характерен для лиц, чья профессия связана с использованием вибрирующих инструментов в холодное время года (дорожные рабочие). У таких людей отмечаются боли в кистях, повышенная потливость, покалывание, беление кончиков пальцев.

Как правило, в ночное время суток симптомы усиливаются.

У беременных

Наиболее легкая форма недуга, так как происходит в период беременности и после родов проходит. Причина — наличие инородных клеток в организме, поступающих от плаценты и непосредственно от ребенка.

Симптомы

Симптомы полиневрита верхних или нижних конечностей, несмотря на разновидности заболеваний имеют схожие моменты, в том числе:

  • «мурашки» в пораженной области;
  • жжение и онемение кожи;
  • холодная кожа, по сравнению с другими участками;
  • невозможность выполнить привычные действия, что вызывается слабостью в мышцах (застегивание пуговиц, завязывание шнурков);
  • свисание ноги во время ходьбы (проявляется из-за ослабевания мышц);
  • пониженная чувствительность (укол в руку или другую часть тела не ощущается);
  • тремор конечностей;
  • изменение цвета кожи;

вегетативные расстройства.

Перечисленные выше признаки являются общими и характерны практически для любого из подвидов данного недуга. Дополнительно к этому, в каждом конкретном случае имеются отдельные симптомы.

Непосредственно течение болезни может протекать по двум типам:

  • Восходящий (от нижних конечностей к верхним).
  • Нисходящий (от верхних конечностей к нижним).

Если говорить конкретно о каждом нерве, то можно выделить следующие нарушения:

  • обонятельные галлюцинации;
  • снижение зрения;
  • параличи лица;
  • вкусовые расстройства;
  • наличие звона в ушах;
  • нарушение речи;
  • нарушение глотания;
  • поражения сердечно-сосудистой системы;
  • отек легких;

болезненное ощущение в подреберье. Симптомы недуга

Диагностика

Окончательный диагноз относительно данного недуга может поставить только невропатолог, однако, направить на обследование к данному специалисту может любой врач. Главное условие — это наличие клинической картины, свидетельствующей о наличии недуга.

Диагностическая процедура в себя включает неврологический осмотр и инструментальная диагностика.

Так, в ходе осмотра врач оценивает чувствительность конечностей, силу мышц и наличие симптоматики, характерной для того или иного подвида.

Кроме того, в обязательном порядке больной опрашивается на предмет наличия у него серьезных заболеваний, его уровня и условий жизни и привычек.

В инструментальную диагностику входят:

  • компьютерная томография (КТ);
  • магнитно-резонансная томография (МРТ);
  • электромиография;
  • УЗИ;
  • электроэнцефалограмма (ЭЭГ);

анализ крови и мочи.

Дополнительно может потребоваться консультация других специалистов, в том числе:

  • нефролог;
  • эндокринолог;
  • терапевт.

Лечение

Несомненно, данное заболевание поддается лечению. Основной упор при данном недуге делается на устранение лечение главного заболевания, на фоне которого и развилась полиневропатия.

Основные лекарства, которые врач прописывает при данном заболевании, это:

  • противовоспалительные;
  • обезболивающие;
  • антибиотики.

В зависимости от типа инфекционного агента, поражающего организм таблетки также могут быть разными. К примеру, антибиотики бывают:

  • интерферон;
  • ацикловир;
  • неовир.

Тем не менее пить препараты необходимо с умом.

Инфекционный тип

Основа лечения — снятие симптомов высокой температуры, так как она может быть очень опасна, тем более, если речь идет о годовалом ребенке или еще младшем возрасте. Помимо лекарственной терапии, в данном случае отлично подходят холодные компрессы и растирания тела.

Дифтерийный

При данном подвиде необходимо стимулировать работу органов дыхания и сердца, так как на них направлен основной удар со стороны болезни.

Диабетический

В данной ситуации лечить недуг мало, необходимо придерживаться диеты. Врач указывает список запрещенных и разрешенных продуктов, который необходимо неукоснительно соблюдать. Кроме того, полный покой и избегание стрессов.

Токсический

Помимо препаратов, которые указаны в начале раздела дополнительно назначают обильное питье и введение солевых растворов, так как необходимо удалить из организма максимальное количество накопленных вредных веществ.

Алкогольный

Данный подвид в обязательном порядке требует проведение интоксикационных мероприятий с человеком. Зачастую назначают препарат неуробекс. Данное средство показано при алкоголизме.

Помимо обычных методов лечения, могут применяться и физиотерапия, иглоукалывание, массаж, лазеротерапия, магнитотерапия и т. п.

Следует помнить, что полиневропатия может постепенно перейти на центральную нервную систему, и в таком случае цена ошибок и многократно увеличиться. Возможнен даже летальный итог.

Народные способы лечения

Данное заболевание не только можно, но и нужно лечить дома, но только в комплексе с медикаментозным лечением и по согласованию с врачом.

Так, домашнее лечение в себя включает:

  • лечебная физкультура;
  • рефлексотерапия;
  • диета;
  • массаж;
  • грязевые ванны.

Кроме того, существует несколько народных рецептов, применяемых при данном недуге, в том числе:

Финики

Финики без косточки перекручиваются через мясорубку и принимают по 2–3 ст л после приема пищи. Данный рецепт отлично подходит для лечения полиневропатии нижних конечностей.

Скипидар

В качестве согревающего средства можно использовать скипидар, который смешивают с водой в пропорции 2 к 3. После, полученная смесь намазывается на хлеб и прикладывается на несколько минут к беспокоящему участку на теле.

https://www.youtube.com/watch?v=aCsv2bsMsjA

Процедуру лучше проводить перед сном, потому что после прогревания рекомендовано укутать конечности в одеяло.

Козье молоко

В качестве согревающего компресса можно использовать козье молоко. Процедура идентична предыдущей. Только в качестве компресса выступает смоченная в нагретом козьем молоке марля.

Настойка

Для приготовления потребуется:

120 гр нашатыря

300 гр медицинского спирта

200 гр морской соли

30 гр камфорного спирта

1 л чистой воды

Все перемешать и прикладывать смоченную в данной смеси марлю к беспокоящим конечностям. Перед применением встряхивать.

Итак, полиневропатия является неприятным недугом. Который при отсутствии должного лечения может доставить немало хлопот больному человеку. Поэтому не стоит затягивать с походом к врачу. Лечитесь правильно и под присмотром специалиста.

Источник: https://nervivporyadke.ru

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/595f61ded7d0a69b431e48f9/5db03e97ba281e00b100c7c1

МедСекурс
Добавить комментарий