У ребенка сердце бьется неравномерно

Родителям о нарушениях сердечного ритма у детей. Часть I

У ребенка сердце бьется неравномерно

Введение

Если у вашего ребенка было диагностировано нарушение сердечного ритма, вы, вероятно, встревожились. И это понятно. Но больше узнавая о состоянии вашего ребенка, вы будете меньше бояться. Вы также сможете лучше ухаживать за ребенком.
Мы поможет вам узнать:

  1. Как работает сердце
  2. Какие наиболее распространенные аномалии сердечного ритма (аритмии) встречаются у детей
  3. Как ваш доктор может диагностировать и лечить нарушение сердечного ритма

Глава I. О сердечном ритме

Частота сердечных сокращений – это количество ударов сердца за одну минуту. У детей старшего возраста или подростков в покое сердце бьется около 70 раз в минуту; у новорожденных около 140 раз в минуту.

Обычно сердечный ритм регулярен. Это означает, что сердце бьется равномерно (через равные промежутки времени).

Частота сердечного ритма зависит от возраста ребенка, ее средние значения представлены в таблице:

Возраст3-30 дней1-6 мес6-12 мес1-2 года3-4 года5-7 лет8-11 лет12-15 лет16-18 лет
Норма уд/мин120-160130-160120-140110-14090-11080-10575-9570-9065-80

Частота сердечного ритма легко меняется. Движения заставляют сердце биться быстрее. Во время сна частота ритма замедляется. Нерегулярное сердцебиение называется аритмией. Наиболее распространенной является аритмия при дыхании. Когда ребенок вдыхает, частота сердечных сокращений обычно ускоряется на несколько ударов.

Когда ребенок выдыхает, ЧСС замедляется снова. Это изменение, связанное с дыханием, называется синусовой аритмией. И это совершенно нормально.

Если ваш участковый врач обнаружил другие виды аритмии у вашего ребенка, он может направить вас к детскому кардиологу (врачу, специализирующемуся на проблемах детских сердца) для обследования ребенка и проведения некоторых диагностических тестов.

Глава II. Как работает сердце

Сердце человека – это сильный, трудолюбивый мышечный насос, размером, как правило, немного больше, чем кулак. Сердце имеет правую и левую половины, с верхними и нижними камерами с каждой стороны. Верхние камеры называются предсердия (atria), нижние – желудочки (ventricles) . Предсердия в основном собирают кровь.

Желудочки (img) перекачивают ее из сердца ко всем органам и тканям. Сначала кровь поступает в правое предсердие, затем идет в правый желудочек. Оттуда кровь перекачивается в легкие, где она насыщается кислородом. Кровь возвращается из легких в левое предсердие, а затем поступает в левый желудочек. Левый желудочек перекачивает кровь к телу.

Левый желудочек – это самая мускулистая камера сердца, потому что он выполняет самую тяжелую работу.

Когда кровь проходит через сердце, она движется через серию клапанов. Клапаны открываются и закрываются, чтобы поток крови был только в одном направлении.

Электрическая активность сердца

Каждое сердцебиение начинается, когда специализированная область правого предсердия (синусовый узел, Сино-атриальный узел (SA) или водитель ритма сердца) генерирует небольшое количество электроэнергии. Каждый электрический сигнал выходит из синусового узла и распространяется в мышечных клетках предсердий сердца. Это заставляет их сокращаться.

Затем электрическая активность перемещается на границу между предсердиями и желудочками. Там она проходит через атриовентрикулярный узел (АВ узел), который выступает в качестве ретрансляционной станции. Он принимает электрический сигнал, идущий от предсердий, задерживает его немного, а затем передает его в желудочки, заставляя их сокращаться.

Нервные волокна, по которым идет электрический импульс, формируют проводящую систему сердца (ПСС).

Глава III. Как диагностируются нарушения ритма сердца

Аритмия может возникнуть в любом возрасте и часто не имеет никаких симптомов.

Нередко родители и дети даже не подозревают об имеющейся аритмии и удивляются, когда врач находит ее во время обычного клинического осмотра.

Нарушения ритма, как правило, оцениваются так же, как другие проблемы со здоровьем. История болезни вашего ребенка – или то, что вы и ваш ребенок расскажете о проблеме – это очень важно. У вас могут спросить:

  • Ощущает ли ваш ребенок необычные удары сердца?
  • Что приводит к появлению аритмии? Что ваш ребенок или окружающие могут сделать, чтобы остановить аритмию?
  • Если это учащенное сердцебиение, то насколько? С какой частотой бьется сердце?
  • Чувствует ли ваш ребенок слабость, головокружение или потемнение в глазах?
  • Ваш ребенок когда-нибудь падал в обморок?

Прием ребенком некоторых лекарств может ухудшать течение аритмии. Обязательно расскажите своему врачу о всех препаратах, которые принимает ваш ребенок.
Если вы подозреваете, что у ребенка есть аритмию, обсудите это с врачом и спросите, какое обследование нужно пройти. Некоторые фунциональные пробы и тесты могут помочь врачу диагностировать аритмию (см.главу « специальные тесты»)

Диагностика аритмии требует записи сердечной деятельности с помощью электрокардиограммы (ЭКГ). Происходит это так: небольшие электроды располагаются на разных частях тела, по однму на каждой руке и ноге и несколько размещены на груди. Они не причиняют боли.

Различные комбинации этих электродов отслеживают электрическую деятельность сердца, которая может быть зарегистрирована на бумаге или в компьютере.

На ЭКГ появляются три основные волны электрических сигналов, каждая из которых показывает определенную часть сердца.

Первая волна называется Р-волна или зубец Р. Она регистрирует электрическую активность предсердий.
Вторая и самая большая волна, волна QRS (комплекс QRS), описывает электрическую активность желудочков.
Третьей является волна Т (зубец Т). Он записывает возвращение сердца в состояние покоя.

Анализируя ЭКГ, Доктор оценивает формы и размеры волн (зубцов), интервалы между волнами (зубцами), частоту и регулярность сердцебиения. Электрокардиограмма может много рассказать о сердце и его ритме.

Конец I части (продолжение следует)

Источник: http://crystalheart.ru/dlya-roditeley/roditelyam-o-narusheniyakh-serdechnogo-ritma-u-det/

Неровный пульс: причины, симптомы, что делать, как лечить

У ребенка сердце бьется неравномерно

Ни для кого не секрет, что сердце является жизненно важным органом для человека. Любые сбои в его работе отражаются на самочувствии и работе иных систем организма.

Поэтому при возникновении симптомов, указывающих на развитие патологии, нужно немедленно обращаться к кардиологу. Одним из таких проявлений является неровный пульс. Такое состояние хоть раз в жизни испытывает каждый человек.

Но в некоторых случаях подобный симптом говорит о заболевании, которое нельзя запускать. Причины и особенности лечения сбоев сердечного ритма будут рассмотрены далее.

Основные нарушения

Некоторые люди могут почувствовать у себя неровный пульс с задержкой или, наоборот, ускоренное сердцебиение. Почему возникает подобное отклонение и почему так важно обратить на это внимание? Дело в том, что от правильности сердечных сокращений, которые должны быть ритмичными, зависит нормальная работа всех органов и тканей человеческого организма.

За поддержание этого процесса на должном уровне отвечают клетки-пейсмейкеры. Они продуцируют электрический импульс, который отличается постоянной частотой. Волна возбуждения возникает в синусовом и атриовентрикулярном узлах, а затем по токопроводящим путям (пучок Гиса) передается соответствующим отделам сердца. Мышцы при этом сокращаются.

Неровный пульс называется аритмией. Такое отклонение связано с нарушением проведения или образования волны возбуждения. Считается нормальной частота сердечных сокращений 60-90 ударов в минуту, когда организм не подвергается значительным физическим нагрузкам. Удары сердца должны происходить через равный промежуток времени. Бывает три основных нарушения ритма сердцебиения:

  • Тахикардия. Пульс частый.
  • Брадикардия. Частота сокращений замедленная.
  • Экстрасистолия. Возникают дополнительные сокращения на фоне нормального ритма.

Нарушения ритма могут появляться время от времени (называются пароксизмом). Иногда они протекают бессимптомно и быстро приводят к ухудшению состояния больного.

В некоторых случаях подобные нарушения заканчиваются летальным исходом. Если подобное состояние не является следствием патологии сердца, то оно хорошо поддается лечению.

Если же присутствует поражение миокарда, заболевание переходит в хроническую форму и требует постоянной терапии.

Тахикардия

Неровный пульс сердца может быть следствием тахикардии. Эта патология имеет несколько разновидностей:

  • пароксизмальная (есть периоды, когда пульс становится нормальным);
  • рецидивирующая (перебои в работе сердца повторяются);
  • фибрилляция предсердий (встречается у людей старше 25 лет, чаще в старческом возрасте);
  • трепетание предсердий (подвержены люди в старческом возрасте);
  • желудочковая (вызвана сердечными факторами, часто ишемической болезнью сердца).

В 80 % случаев подобная патология объясняется возрастными изменениями. Очаговые или автоматические тахикардии объясняются нарушениями обмена веществ. Из-за этого повышается возбудимость проводящих путей.

Любые импульсы в таких условиях вызывается сокращение мышцы. Такой тип тахикардии встречается в 10 % случаев. В этом случае может появиться неровный пульс у ребенка 10 лет или даже младше.

Лечение, как правило, дает хорошие результаты.

Триггерная тахиаритмия вызвана электрическим импульсом, который превышает нормальный уровень.

Причины возникновения тахикардии могут быть следующими:

  • Трансформация мышечной в соединительную ткань (миопатия).
  • Гипертрофия камер, легочное сердце.
  • Новообразования, которые поражают сердце.
  • Интоксикация (прием алкоголя, никотина, кофе).
  • Почечная недостаточность.
  • Стимуляторы, воздействующие на симпатическую нервную систему.

В этом случае возникает ряд характерных симптомов. Сердце может биться с перебоями, пропуская удары. Может появиться усиленный толчок. Ритм учащается, становится неравномерным. При обычных нагрузках человек чувствует себя уставшим. Дыхание учащается, появляется чувство нехватки воздуха (особенно при физических нагрузках).

Пациенты также жалуются на потемнение в глазах, головокружения. Возможны обмороки. Давление становится неустойчивым, склонно к снижению. Могут наблюдаться боли в области сердца. При тяжелых осложнениях появляются симптомы сердечно-сосудистой недостаточности. Есть риск остановки сердца.

Экстрасистолия

Пульс неровный с перерывами может возникать по причине экстрасистолии. Она развивается по тем же причинам, что и тахикардия. Часто такая патология провоцирует пароксизм тахиаритмии. Но чаще эта патология не имеет ярко выраженных симптомов.

Одним из первых признаков экстрасистолии являются неровный пульс с задержкой, перебои в работе сердца. Пациент может чувствовать усиленный сердечный удар и остановки, замирание ритма. Это может действительно напугать. Такая ситуация требует немедленного обращения к кардиологу или терапевту.

Если у пациента наблюдается сердечная недостаточность, течение этого заболевания ухудшается. Риск смерти значительно повышается. У здоровых людей могут наблюдаться единичные случаи экстрасистол. Такая ситуация не требует коррекции. Но при периодическом возникновении подобных симптомов нужно правильное лечение.

Если экстрасистолия объясняется поражением сердечной мышцы, врач назначает бета-блокаторы и абляцию высокочастотных очагов экстрасистолии.

Брадикардия

Пациенты могут жаловаться на неровный пульс, как будто сердце замирает, при брадикардии. В этом случае частота сердечных сокращений не превышает 60 ударов в минуту. Медицинское вмешательство показано в случае брадиаритмии желудочкового типа. Это заболевание объясняется неправильной импульсной активностью синусового узла.

Такое заболевание чаще встречается у людей пожилого возраста. На ранних стадиях симптомы практически отсутствуют. Только когда частота сердечного ритма снижается менее 40 ударов в минуту, человек ощущает усталость, а также ряд иных симптомов. Лечение в этом случае улучшает самочувствие, но продлить жизнь пациенту не всегда удается. Течение болезни прогрессирующее.

Также могут возникать атриовентрикулярные блокады. Нарушается процесс проведения волны возбуждения. Если блокады достигают 2-3-й степени тяжести, возникает риск остановки сердца.

Симптомами брадикардии являются снижение частоты сердцебиения, перебои в его работе и чувство остановки. Слабость становится выраженной и постепенно нарастает. Человек не может выполнять даже самые обычные дела. Артериальное давление меняется. Бывают эпизоды его повышения, которые не поддаются терапии.

Сознание нарушается до глубоких обмороков, возникают боли в груди. Они не связаны с физической нагрузкой. Часто это заболевание проявляется неровным пульсом в покое. Лечение зависит от стадии и наличия клинических признаков брадиаритмии.

Частые причины патологии

Помощь при неровном пульсе с перерывами у пожилых людей или молодежи зависит от многих факторов. В первую очередь врач должен установить причину развития подобного состояния. Самыми частыми из них являются:

  • пациент пьет много кофе или энергетических напитков;
  • низкий уровень сахара в крови;
  • недостаток калия;
  • патологии сердечной мышцы;
  • психологические проблемы.

Одной из частых причин неровного пульса является чрезмерное употребление кофе. В этом напитке содержится кофеин, ускоряющий сердцебиение. Это вещество также повышает давление, делает пульс неровным. Если ритм биения быстрый, нужно хотя бы на время отказаться от кофе или снизить его количество. Также нужно исключить энергетики, зеленый чай и шоколад.

Недостаток сахара также может вызывать неравномерное сердцебиение. Если причина именно в этом, нужно просто питаться 4-5 раз в день. Нужен сытный завтрак (овсянка, гречка, чечевица). Недостаток калия также является серьезным фактором развития аритмии. Этот минерал способствует укреплению стенок сосудов.

Правильное, сбалансированное питание крайне важно для правильной работы сердца. В рационе должны присутствовать продукты, богатые калием, магнием, кальцием. Дисбаланс между этими минералами приводит к проблемам с сердцем.

Другие причины

Неровный пульс может быть следствием и иных причин. Часто на работу сердца влияют психологические проблемы. Стрессы и переживания оказывают значительное воздействие на сердечно-сосудистую систему.

В момент опасности, напряжения, организм переходит в особый режим. Силы концентрируются для совершения быстрых действий. Из-за этого сердце начинает работать активнее. Если стресс постоянный, организм работает в режиме перегрузок длительное время.

Он тратит на это энергию, истощая имеющиеся запасы ресурсов.

В результате сердце начинает работать неправильно. Оно может замирать, учащенно или сильно биться. Ритм также нарушается. В этом случае пациенту прописывается курс успокоительных препаратов, чаще природного происхождения (например, настойки валерианы или пустырника). Лечащий врач назначает также курс препаратов для нормализации сердечного ритма.

Патологии сердечной мышцы могут стать причиной неровного пульса. Что делать в этом случае? Лечение назначает кардиолог после того, как пациент пройдет соответствующие диагностические процедуры. Нужно будет сделать УЗИ сердца и ЭКГ. В некоторых случаях может быть показано хирургическое лечение.

В зависимости от причин, которые вызвали нарушения ритма сердечных сокращений, может быть назначено лечение. Но в некоторых случаях специальная терапия не требуется.

Пациенту показано нормализовать свой режим работы и отдыха, а также начать правильно, полноценно питаться. Стоит помнить, что самолечение при возникновении нарушений сердечного ритма может быть опасным для жизни.

Это симптом других патологий, которые могут быть весьма серьезными. Поэтому игнорировать его нельзя.

Какие патологии нужно исключить?

Симптомом других патологий является неровный пульс с задержкой. Что делать в этом случае? Нужно найти причину, которая привела к сбою ритма. Кроме внешних факторов, влияющих на организм, это могут быть внутренние причины:

  • Остеохондроз. Если эта болезнь развивается в шейно-грудном отделе позвоночного столба, это может влиять на частоту и ритмичность сердечных сокращений. Такая патология часто наблюдается у офисных работников со стажем. Они много времени проводят, сидя за столом. Из-за этого у них возникают проблемы с позвоночником.
  • Болезни щитовидной железы. Если наблюдается снижение функции щитовидной железы, частота сердечных сокращений снижается. Если же эта железа, наоборот, характеризуется гиперфункцией, пульс учащается. Могут появиться серьезные проблемы в работе сердца вплоть до мерцательной аритмии.
  • Заболевания печени и почек. Из-за подобного нарушения происходит недостаточно качественное очищение крови. Поэтому любые заболевания этих органов могут привести к возникновению аритмии.

Если причиной неправильной работы сердца является сбой работы внутренних систем организма, сначала устраняют эти негативные тенденции. Только после этого можно ожидать улучшения состояния пациента.

Диагностика

Довольно распространенной проблемой является неровный пульс. Что делать при возникновении такого симптома? Сначала нужно обратиться к терапевту или кардиологу. Он проведет комплексную диагностику.

Самыми частыми способами выявления сердечных патологий являются проведение УЗИ сердца для выявления его физических показателей и некоторых характеристик его работы, а также ЭКГ.

Кардиограмма позволяет рассмотреть особенности сердечного ритма.

В некоторых случаях в состоянии покоя сердце работает практически без каких-то серьезных отклонений. Но при нагрузке патология становится заметной. Чтобы не пропустить начало развития болезни, применяются и иные методы диагностики.

Одним из наиболее информативных подходов является холтеровское мониторирование. В течение суток пациент носит при себе портативный прибор. Этот регистратор является незаметным под одеждой.

Он записывает кардиограмму в течение суток. Данные передаются компьютеру. Это позволяет точно определить особенности работы сердца и ритма его работы.

Пациент ведет дневник, в котором указывает, в какие периоды он отдыхал, а в какие испытывал физическую нагрузку.

Основные подходы к лечению

Чтобы избавиться от такой проблемы, как неровный пульс, нужно выполнять рекомендации врача. Лечение назначается по индивидуальной схеме. Терапия направлена на устранение основной причины, вызвавшей сбой.

Кроме того, важно укрепить сердце и сосуды. Для этого нужно заниматься гимнастикой, желательно на свежем воздухе. Можно просто ходить пешком ежедневно, проходя не менее 5 км. Обязательно добавить в свой график плавание. В летнее время это можно делать в реке или озере, на море. Это укрепит сердечную мышцу.

В рацион обязательно включаются продукты, которые содержат большое количество магния и калия. Питание должно быть сбалансированным. Обязательно нужно есть блюда из говядины, печени, овощей.

Нужен чернослив, фрукты и соки, орехи, каши. Алкоголь, курение и кофе должны быть под запретом. Можно есть черный шоколад в умеренных количествах. Нельзя переедать.

Если есть лишний вес, от него нужно избавиться.

Избегайте стрессов, изнуряющей физической работы. Пребывание длительное время в положении стоя или сидя также негативно отражается на здоровье. Поэтому в работе делайте перерывы для десятиминутной зарядки. Утром и вечером принимайте контрастный душ. Это позволит избежать проблем с сердцем, а также положительно скажется на работе всего организма.

Источник: https://FB.ru/article/470690/nerovnyiy-puls-prichinyi-simptomyi-chto-delat-kak-lechit

У вашего ребенка нет сердцебиения

У ребенка сердце бьется неравномерно

“У него сердце не бьется,” – сказала мне узист, смотря в монитор. И в этот момент чуть не остановилось сердце у меня.

Беременность протекала сравнительно легко, на второе плановое УЗИ мы с мужем ехали с твердой уверенностью, что наш ребенок здоров и правильно развивается, поэтому нам хотелось только, чтоб нам еще раз уточнили дату родов и сказали пол малыша.

В кабинет со мной муж не пошел, в нашей сельской местности это только платно, и мы решили, что он пойдет со мной вместе на третье УЗИ. Войдя в кабинет, я удивилась, так как принимала меня женщина, которую в нашем городке не очень-то любят, записана я была к другому врачу. Но делать нечего, расстелила простынь, легла.

Врач водила мне по животу и ничего не говорила. Вдруг вопрос:

– Когда ребенок последний раз шевелился?- Да вот, минуты 3 назад, в очереди.- А какая у тебя беременность?- Первая.- Тогда ты не можешь чувствовать, что он шевелится.

– Ну конечно, у меня даже муж снаружи чувствует, а я внутри не могу.

Меня несколько позабавила такая реакция от врача. Ведь именно ей, как врачу, должно быть известно лучше всех, что всегда и все в организме происходит индивидуально. К слову, толчки ребенка к тому времени ощущались уже чуть более недели.

– А к чему этот вопрос? – не выдержала я.- У него сердце не бьется, – ответила мне узист. У меня самой сначала чуть сердце не остановилось. А потом она вдруг сказала:

– Вот, нашла. Забилось.

Разумеется, каких только диагнозов мне не понаставили. Ну, не мне, конечно, а ребенку.

Я даже особо испугаться и расстроиться не успела, только спросила напоследок:- А пол вы не видели?

– Кажется, девочка. Но там еще ничего не видно.

22-23 недели беременности. Ничего ей не видно.

Я вышла к мужу и потащила его к своему врачу, Людмиле Анатольевне. Ехать было недалеко, всю дорогу я молчала. Только при входе в Женскую Консультацию у меня затряслись руки и заслезились глаза.

В кабинет меня впустили без очереди. Я села на стул, подала гинекологу результаты УЗИ и сказала:
– Она мне сказала, что у ребенка сердце не бьется.

Врач спросила, кто мне делал УЗИ. Сказала, что эта женщина ей только что позвонила и сообщила, что у нее вообще нет лицензии на проведение данной процедуры.

– Все в порядке с твоим ребенком, успокойся. Ты же чувствуешь это сама. Ложись на кушетку.

Я легла. Людмила Анатольевна взяла трубку, приложила к моему животу, улыбнулась:- Прекрасное, здоровое сердце. Я не слышу никаких отклонений. Давай, я запишу тебя снова на следующую неделю? Только ты ни в коем случае не ложись на кушетку к аппарату, если принимать будет не тот врач, к которому я тебя записала.

– Нет уж, – ответила я. – Теперь только в платную в другой город.

В нашем-то городке в платной клинике УЗИ делают те же врачи, что и в государственной поликлинике.

На следующей неделе мы с мужем отсидели трехчасовую очередь к отличному врачу в соседней области. За каких-то 550 рублей нам были предоставлены бахилы, одноразовые пеленки, полотенца, присутствие мужа на процедуре, вежливое обращение, долгий и тщательный осмотр.

– Когда на прошлых УЗИ ставили примерную дату родов?- 25 января, – ответила я врачу.- О, какой приятный день. Как назовете уже решили?- Таней называть не будем, – быстро ответила я.

– А вам что, кто-то девочку напророчил? Я же пол еще не сказала, – ответила врач, придвигая экран ближе к мужу, – видите? Узнаете, что это? Такое не отвалится и никуда не денется. У вас будет мальчик.

По всем параметрам с нашим мальчиком все было в порядке, только немного крупноват. Нам все подробно рассказали и показали. И только в конце приема мы с мужем решились показать результаты с прошлой недели.

– Чушь какая. Очень сильное сердце. Все с ним в порядке, – сказала врач, смотря в выписку, – Можете выбросить это. Я вам гарантирую, что у вас будет здоровый и крепкий мальчик.

Приезжайте на третье УЗИ, я вам это подтвержу.

На третье УЗИ мы действительно поехали сразу к этому врачу. Снова высидели очередь, на этот раз часов 5-6. Попасть к ней желающих была тьма. Все слова о здоровье ребенка женщина подтвердила. А доказательства “мальчика” даже распечатала нам.

Итог: моя девочка с небьющимся сердцем – четырехлетний красивый, здоровый, умный парень, которого я безумно люблю, и с сердцем у него все хорошо. А того врача, которая говорила мне обратное, я обхожу стороной. Ваши лайки и подписки мотивируют меня на написание новых историй.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5ad1020c5f4967f833aa2714/5ad51334a815f1b5f4cbeeec

МедСекурс
Добавить комментарий