Проинсулин норма у женщин

Проинсулин: что это за гормон и зачем он нужен?

Проинсулин норма у женщин

Один из важнейших гормонов в организме человека – это проинсулин, который вырабатывается бета-клетками в поджелудочной железе. Он является предшественником инсулина и сохраняет его внутри клеток органа.

При острой нехватке в организме инсулина, гормон высвобождается и в свободном состоянии попадает в кров, чтобы восполнить недостаток. То есть, на его выработку не требуется дополнительного времени или усилий.

Если гормон проинсулин превышает норму или наблюдается его нехватка, развивается целый ряд опасных недугов. Поэтому далее мы поговорим о нормах вещества, анализах и возможных осложнениях.

Особенности проинсулина

Проинсулинс-пептида и инсулина вырабатывается островками Лангерханса поджелудочной железы, хранится в организме в связанном состоянии, хотя небольшое количество остается в крови для обеспечения поступления глюкозы в клетки.

В организме циркулирует не больше 15% вещества в свободном состоянии. Этот гормон считают своеобразным маркером состояния и функционирования поджелудочной. Анализ проинсулина и определение уровня его концентрации необходимы для выявления инсулиномы или гипогликемии.

Основная функция вещества – восполнять нехватку инсулина для преобразования глюкозы и нормализации функционирования организма.

Что касается процесса высвобождения проинсулина, то главным стимулятором выступает повышение уровня сахара в крови. Воздействие усиливается при помощи аминокислот и некоторых гормонов. Так или иначе, вещество в свободном состоянии влияет на все обменные процессы в организме, особенно метаболизм углеводов.

Когда назначается анализ и как к нему подготовиться?

Предшественник инсулина проинсулин может повышаться или снижаться, в зависимости от состояния здоровья, наличия нарушений и заболеваний. Так как это ведет к серьезным проблемам, важно регулярно измерять нормы активного вещества.

Исследование на гормон назначают в случаях:

  • подозрения на инсулиному или гиперинсулинизм;
  • гипогликемии;
  • мутации проинсулина;
  • нарушения состояние бета-клеток поджелудочной железы.

Для проведения анализа используется венозная кровь. Тест обычно назначают рано утром, делают его натощак, поэтому пить кофе, завтракать не рекомендуют. Лучше, если с момента последнего приема пищи прошло не менее восьми часов.

За сутки до исследования важно ограничить прием жирной пищи, спиртных напитков,  избегать стрессов и физического перенапряжения.

Среди других рекомендаций:

  • перед анализом нужно отказаться от приема любых лекарств и сообщить об этом врачу;
  • не стоит проводить тестирование сразу после рентгена, УЗИ или физиотерапии;
  • за пару часов до исследования нельзя курить.

Нормы показателей: о чем они свидетельствуют?

Сказать, что проинсулин в норме, можно в том случае, если его показатели находятся в таких пределах:

  • от 10 до 18 лет – 0,5-3,5 пмоль/л;
  • от 18 лет – 0,7-4,3 пмоль/л.

Стоит отметить, нормы проинсулина у женщин и мужчин находятся на одном уровне. Но у девушек при беременности могут быть небольшие отклонения. Именно поэтому расшифровкой результатов исследования должен заниматься только врач.

Очень часто для постановки точного диагноза пациенту перед анализом назначают длительное голодание и дополнительные тесты, например, на глюкозу, С-пептид.

Повышенный проинсулин может говорить о наличии следующих нарушений:

К слову, у пациентов с инсулиномой в 85% случаев диагностируются высокие показатели вещества в организме, а точность данного анализа составляет – 80-95%.

Низкий проинсулин может быть показателем только одного заболевания – сахарный диабет.

Чем опасно отклонение от нормы?

Симптомы нарушений, вызванных изменение концентрации проинсулина:

  • слабость;
  • учащенное сердцебиение;
  • эпилептические припадки;
  • спутанное сознание;
  • чувство голода;
  • повышенное потоотделение.

Любое отклонение от нормы несет определенный вред для организма человека. Например, при нехватке вещества нарушается метаболизм и развивается ожирение, нарушение репродуктивных функций и даже меняется цвет волос. При повышении показателей, в 95% случаев можно говорить о наличии инсулиномы.

Другие отклонения выражаются в виде:

  • нарушении синтеза пептидных гормонов;
  • диабета;
  • почечной недостаточности;
  • бесплодия.

Что касается лечения, то оно подбирается в соответствии с болезнью. При сахарном диабете назначается диета, прием инсулина, физиотерапия. Если обнаруживается инсулинома, может потребоваться хирургическое вмешательство, химиотерапия или радиотерапия.

Проинсулин для организма человека имеет огромное значение, поэтому любое отклонение от нормы может вести к целому ряду осложнений. Это может быть, как слабость и ухудшение зрения, так и опухоль.

Именно поэтому проходить обследование и сдавать анализы нужно в профилактических целях, то есть, каждые 6-12 месяцев, особенно, если присутствуют необычные симптомы без явных причин.

ссылкой:

Источник: https://infamedik.ru/proinsulin-chto-eto-za-gormon-i-zachem-on-nuzhen/

Что показывает анализ крови на инсулин?

Проинсулин норма у женщин

Анализ на инсулин является самым часто назначаемым гормональным исследованием, а инсулин – самым изученным гормоном в мире. В Pubmed, одной из самых крупных в мире баз данных медицинских публикаций существует более 300 тысяч цитат и ссылок на этот гормон.

Если говорить кратко, то инсулин – это ключевой регулятор углеводного обмена в нашем организме. Как работает этот гормон?

О функции гормона

Инсулин (от латинского insula – островок) представляет собой полипептидное соединение белковой природы, синтезируется он в островковых клетках поджелудочной железы.

Его главной функцией считается падение сахара (глюкозы) плазмы крови.

Глюкоза из крови под влиянием этого гормона усиленно поглощается различными тканями, а после падения ее концентрации по механизму обратной связи также падает и инсулин в крови.

Механизм действия этого гормона заключается в повышении степени проницаемости мембран клеток для молекул глюкозы. Но глюкоза, которая попала в клетки из-за действия инсулина, должна каким-то образом там переработаться.

Поэтому следующим этапом влияния этого гормона на метаболизм углеводов является образование животного крахмала, или гликогена из глюкозы.

Гликоген является своеобразным аккумулятором энергии и, запасаясь в печени, он обеспечивает посредством своего распада производство энергии организмом в промежутках между приемами пищи, а также в первые двое-трое суток голодания.

Распад животного крахмала происходит под влиянием другого гормона, который является контринсулярным («противником») по своей функции. Называется он глюкагоном, его задачей является повышение сахара в плазме крови, для утилизации энергетической потребности организма, и в первую очередь мышечной ткани.

Также инсулин способствует синтезу белковых соединений и жиров, то есть обладает анаболическим действием.

В присутствии инсулина действия глюкагона приостанавливается, поэтому этот гормон может считаться антикатаболическим веществом, то есть соединением, препятствующим распаду белков, жиров и животного крахмала.

Регуляция гормонального обмена очень сложна и осуществляется на многих уровнях, и при таких заболеваниях, как сахарный диабет 1 (инсулинозависимый) и 2 типа (независимый) вышеперечисленные соотношения нарушаются.

В некоторых случаях у пациента есть наличие опухоли, которые секретируют избыточное количество гормона в кровь, и такая опухоль называется инсулиномой.

Вследствие этого у пациента появляются тяжелые приступы гипогликемии, когда в крови слишком мало Глюкозы.

Зачем определять инсулин?

Исследование инсулина в крови, поэтому является ключевым анализом показателей углеводного обмена и, прежде всего, позволяет выявить причину различных гипогликемических состояний, а также помогает в диагностике инсулином поджелудочной железы. Главным заболеванием, при котором показано назначение анализа крови на инсулин, является сахарный диабет.

Колебания уровня этого гормона у пациентов с диабетом является очень широким, и зависит, прежде всего, от типа заболевания, и от его течения. При диабете 1 типа клетки поджелудочной железы просто не вырабатывают этот гормон, чаще всего, вследствие аутоиммунной патологии, и поэтому в крови постоянно наблюдается дефицит инсулина, который восполнить нечем.

У пациентов с диабетом 2 типа ситуация диаметрально противоположна.

В организме инсулина много, его даже больше чем нужно, и клетки поджелудочной железы, которые его вырабатывают, стараются изо всех сил, но вот ткани, которые должны при выбросе гормона послушно впускать глюкозу в свои клетки, этого не делают.

Такое состояние означает, что в тканях развилась инсулинорезистентность. Очень важно у пациентов с течением сахарного диабета в некоторые периоды болезни решать вопрос о переводе пациента с инъекционных форм гормона на сахароснижающие препараты в виде таблеток, и наоборот.

Обычно бытует мнение, что диабет 1 типа нуждается в коррекции инсулином, а пожилые пациенты с диабетом второго типа должны принимать только лишь различные сахароснижающие таблетки. Это не совсем так, иногда пациентам с диабетом 2 типа также необходимы короткие курсы гормональной терапии.

У пациентов с ожирением, страдающих метаболическим синдромом, необходимо сдавать кровь на этот гормон, для того чтобы выявить нарушение толерантности к глюкозе, которая обычно свидетельствует о развитии преддиабета.

Анализ на инсулин сдается и в гинекологической практике. Если у женщины существует диагноз поликистоза яичников, то ей также регулярно необходимо это исследование.

Следует отметить, что измерение инсулина в крови не всегда можно достигнуть его прямым определением.

У тех пациентов, которые длительно кололи себе это вещество вследствие сахарного диабета, могут образоваться специфические антитела, которые могут исказить результат анализов.

А это значит, что у таких пациентов лучше исследовать не этот гормон напрямую, а выявить его косвенно, исследуя концентрацию в крови так называемого С-пептида, так как уровень этого пептида точно соответствует уровню инсулина. Что это такое? Откуда берется это соединение?

Сам C-пептид является фрагментом предшественника инсулина, который освобождается от этой молекулы при образовании гормона. Об этом анализе будет сказано ниже. Пока что нужно знать, что С-пептид является биологически неактивным «мусором», но они и активный гормон жестко взаимосвязаны.

Подробнее читайте в нашей статье С пептид: анализ, нормы, расшифровка.

Как готовиться к анализу и каковы показания?

Как правильно сдать кровь? Сдача крови предполагает явку в лабораторию строго натощак. Период ночного голодания и покоя должен составлять не менее 8 часов, и правильно сдать анализ можно в диапазоне от 8 до 14 часов голодания.

Обязательно необходимо в день накануне исследования находиться в физическом и эмоциональном покое, действует правило полного запрета алкоголя, а если пациент курит, то он обязательно должен воздержаться от курения как минимум за час до исследования, поскольку никотин, всосавшийся в кровь, может изменить результат анализов. Для чего нужен результат исследования?

Сдавать анализ необходимо:

  • прежде всего, в том случае, если у пациента есть симптомы гипогликемического состояния, которое настораживает врача.

К этим симптомам относятся внезапно и резко появившаяся слабость, головокружение и особенно характерное ощущение дрожи во всём теле, или в руках. Пациент бледнеет, у него выступает холодный пот, развивается тахикардия. Появляется беспричинный страх и беспокойство, темнеет в глазах;

  • у пациентов с диагностированным метаболическим синдромом;
  • у женщин с диагнозом поликистоза яичников;
  • для решения вопроса о смене лечения у пациентов с сахарным диабетом;
  • при подозрении на опухоль поджелудочной железы, которая является гормонально активной инсулиномой.

При подозрении на эту опухоль у пациента также развиваются приступы гипогликемии, но они будут носить особенно частый и упорный характер, и иногда могут даже при усугублении, переходить в гипогликемическую кому.

Цена проведения анализа на инсулин в коммерческих лабораториях от 500 до 1500 рублей, срок обычно один рабочий день.

Интерпретация и расшифровка результатов

Что показывает результат? Нормальный диапазон референсных значений для этого гормона колеблется в пределах от 2,7 до 10,4 мкЕд/мл.

Вам будет также полезна наша статья Норма инсулина в крови.

Данные могут несколько колебаться и будут зависеть от лабораторной технологии проведения теста, но при этом обязательно в выданных на руках данных будут указаны актуальные границы.

При этом врачу нужно помнить о том, что нормальный диапазон значений будет работать только при правильно сданном анализе крови, когда был выдержан период ночного голодания и пациент при этом не будет тучным, а его индекс массы тела не будет превышать 30. В случае ожирения необходимо делать определенные поправки, и только при этом расшифровка результатов будет правильной.

Когда возникает превышение референсных значений? Прежде всего, оно будет говорить о возможном диагнозе гормонально активной инсулиномы, и о диагнозе независимого сахарного диабета 2 типа.

В некоторых случаях в повышении концентрации гормона «виновата» печень, которая не смогла своевременно разрушить ставший ненужным инсулин.

У пациента может быть такая гормональная патология, как акромегалия или синдром Кушинга.

При ожирении значение также будут высокими, и, само собой, анализ крови на инсулин будет высоким, если пациент накануне ввёл себе это вещество, забыв о том, как сдавать кровь правильно.

Но врач также должен учесть, что чрезвычайно много лекарственных препаратов, которые, возможно, принимает пациент, могут повлиять на результаты анализов. К повышению уровня инсулина плазмы крови может приводить приём следующих веществ:

  • Глюкоза;
  • Соматотропин;
  • Препараты леводопы у больных паркинсонизмом;
  • Прием пероральных контрацептивов у женщин;
  • Лечение кортикостероидным гормоном преднизолоном;
  • Хинидин, применяющийся для лечения сердечных аритмий;
  • Калийсберегающий диуретик Верошпирон.

Существует и множество других лекарственных средств, влияющих на инсулиновый обмен.

Исследование крови на предшественник инсулина

Выше говорилось, что если у пациента вырабатываются антитела к гормону, то можно сдать анализ на С-пептид. Эти два вещества, инсулин и C-пептид находятся в определённых и строгих соотношениях. По данным исследований, концентрация C-пептида примерно в 5 раз выше, чем значение инсулина в плазме крови. Это связано с неодинаковой скоростью удаления этих метаболитов из кровотока.

В современной эндокринологии определение концентрации С-пептида более предпочтительно, чем делать анализы на инсулин.

Дело в том, что C-пептид распадается гораздо медленнее, чем активный гормон, и поэтому его стабильность в кровотоке гораздо выше, а результат – достовернее, по усреднению и «сглаживанию» коротких временных колебаний.

Кроме того, C-пептид в плазме крови испытывает такие же колебания концентрации вверх и вниз, как и колебания инсулина.

Но существует одно предостережение. Инсулин разрушается в печени, а С-пептид в почках.

Поэтому необходимо учитывать, что если у пациента имеются заболевания печени и почек, то необходимо делать соответствующие коррективы для правильной расшифровки анализов.

Но, с другой стороны, если у пациента, больного диабетом, страдает печень, тогда анализ на С-пептид помогает избежать диагностических ошибок, и выявить правильные данные углеводного обмена, что не получается при исследовании активного гормона.

Именно поэтому, вследствие большей надежности этого исследования, показания на исследование С – пептида гораздо шире. Кроме уже выше описанных поводов, сдать анализ на С-пептид нужно для:

  • прогнозирования течения диабета;
  • оценки функции островковых клеток у пациентов с диабетом, если они принимают инсулин;
  • диагностики врожденного диабета, если беременная также страдает этим заболеванием;
  • исследование пептида помогает понять, как секретируется и разрушается инсулин у пациентов с заболеваниями печени, даже если у них нет сахарного диабета.

Референсные значения этого неактивного метаболита у здорового человека колеблется в довольно высоких пределах: от 300 до 2450 пикомоль на литр, и не зависят от пола и возраста.

В отличие от инсулина, концентрация С-пептида может быть как повышенной, так и пониженной. В первом случае речь идёт о тех же показателях те же причинах, что и при исследовании инсулина, но также есть и дополнительные диагнозы. К ним относится соматотропинома и почечная недостаточность. Снижается уровень этого пептида при стрессовых состояниях, и при алкогольном поражении печени.

В заключение нужно сказать, что существует еще и проинсулин. Это тот самый предшественник, от которого отщепляется C-пептид и сам активный гормон. Именно в этой форме и хранится «будущий» гормон.

Это вещество немного напоминает по своей функции тиреоглобулин.

В одной из статей об антителах к тиреоглобулину упоминалось, что эти огромные молекулы являются хранилищами гормонов щитовидной железы, от которых отщепляются их молекулы по мере надобности. Примерно так же устроена и молекула проинсулина.

В диагностике исследование этого вещества помогает оценить, в каком состоянии находятся бета-клетки поджелудочной железы, секретирующие гормон. Особенностью этого вещества является вдесятеро более низкая биологическая активность, и втрое более длинный период нахождения его в крови, по сравнению с инсулином.

В том случае, если возникает злокачественная опухоль островковых клеток, то секреция будет несколько сдвинута в сторону этого вещества, а гормона будет выделяться меньше, также и при инсулиноме. Поэтому не стоит сводить исследования углеводного обмена только лишь к одному исследованию активной формы инсулина.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/59df0dfe57906a57deac35d6/5c52bd839cf69700aedb5d31

Норма инсулина в крови у женщин

Проинсулин норма у женщин

Высокоактивное биологическое вещество эндогенной (внутренней) секреции, иначе гормон инсулин, является одним из основных регуляторов обменных процессов в организме. Повышенная или сниженная его концентрация свидетельствует о нарушениях в работе эндокринной системы.

Показатели гормона постепенно повышаются в зависимости от возраста человека. Кроме того, норма инсулина в крови у женщин изменяется в перинатальный период.

Это требует повышенного внимания со стороны врача, поскольку может свидетельствовать о развитии гестационного диабета – особой формы болезни, связанной с гормональным дисбалансом во время беременности.

Об инсулине

За производство инсулина отвечает поджелудочная железа – уникальный орган, выполняющий одновременно внешнесекреторную (экзокринную) и внутрисекреторную (эндокринную) функции.

Основное предназначение гормона – регуляция метаболизма углеводов и своевременная доставка глюкозы, в качестве энергетического источника, в клетки и ткани организма.

Для обеспечения жизнедеятельности инсулин участвует в следующих процессах:

  • выработка гликогена (инсулин помогает синтезировать и сохранить глюкозный резерв для пополнения клеток энергией, в случае ее дефицита);
  • сдерживание расщепления аминокислот на простые сахара;
  • регуляция уровня кетонов (ацетоновых тел) в крови (гормон контролирует количество кетонов, не давая им скапливаться);
  • синтез белков (активизирует их выработку, и предотвращает распад);
  • образование РНК (рибонуклеиновой кислоты), которая кодирует и передает наследственную информацию.

Без инсулина организм не в состоянии функционировать полноценно. Поступающая из пищи глюкоза концентрируется в крови, и клетки не получают адекватного количества энергии. Возникает сахарный диабет первого типа, иначе инсулинозависимый.

Для нормального существования человека, ему необходимо регулярное пополнение организма искусственным медицинским инсулином.

В случае когда производство инсулина осуществляется в полном объеме, но из-за нарушения углеродного обмена, клетки не могут его усваивать, происходит развитие инсулинорезистентности – сахарного диабета второго типа.

Измерение уровня

Глюкоза поступает в организм во время еды. Ее количество зависит от употребляемых продуктов. Блюда с высоким содержанием простых сахаров (глюкоза, фруктоза, лактоза и т. д.

), способствуют резкому выбросу в кровь повышенного количества сахара, и поджелудочная железа должна синтезировать большее количество инсулина. Таким образом, уровень инсулина в крови возрастает после принятия пищи.

Объективные результаты анализа можно получить только натощак.

Гормональную активность принято измерять в единицах действия (ЕД). В медицинских протоколах МкЕд/мл или мЕД/мл (микроединица на миллилитр). Нормальным уровнем гормона считается от 3 до 25 мЕД/мл.

Для исследования используется венозная кровь. Перед анализом необходимо выполнить следующие условия:

  • не употреблять алкоголь за 3 суток;
  • не принимать пищу за 10–12 часов;
  • по возможности отказаться от лекарственных препаратов за два дня.

Утром перед анализом разрешается пить только чистую воду.

Показатели у женщин

При завышенных энергетических затратах, организм использует большое количество глюкозы. Чтобы сахар не накапливался в крови, а транспортировался по назначению, поджелудочная вынуждена увеличивать производство инсулина. У женщин выработка инсулина зависит еще и от гормонального фона в тот или иной период жизни.

Таблица цифровых значений гормона

Дети женского полаВзрослые женщиныВозраст 60+Перинатальный период
от 3 до 20 мкЕд/млот 3 до 25 мкЕд/млот 6 до 35 мкЕд/млот 6 до 27 мкЕд/мл

Незначительное отклонение от нормы допускается у девушек в пубертатный период. Для определения скорости выработки и качества гормона назначается анализ крови с нагрузкой на толерантность к глюкозе (глюкозотолерантный тест).

Первичный забор крови производится на голодный желудок, затем пациентке необходимо выпить раствор воды с глюкозой. Через два часа анализ повторяют.

После глюкозной нагрузки, нормой являются следующие изменения показателей инсулина:

  • для взрослых женщин – 13–15 мкЕд/мл;
  • в перинатальные период от 16 до 17 мкЕд/мл.

Такая разновидность анализа назначается при врачебных предположениях на сахарный диабет (1 или 2 тип), гестационный диабет, другие патологии. Тестирование может быть произведено не только по крови, но и перорально.

Симптомы нестабильных показателей

Диагностика диабета

К признакам стабильно повышенного или пониженного инсулина относятся:

  • полидипсия (перманентное чувство жажды);
  • поллакурия (частые позывы к опорожнению мочевого пузыря);
  • сухость и стянутость кожных покровов, высыпания на эпидермисе;
  • полифагия (повышение аппетита);
  • вегетососудистые нарушения.

Характерными для женщин симптомами являются:

  • неспособность зачать ребенка (бесплодие);
  • повышенная потливость (гипергидроз);
  • появление пигментных пятен на лице.

Наиболее ярко симптоматика проявляется в климактерический период. Не следует игнорировать дискомфортные ощущения, связывая их только с особенностями менопаузы. Нестабильность инсулина может свидетельствовать о серьезных заболеваниях.

Причины отклонений

Несоответствие норме в результатах анализа, может быть вызвано двумя основными факторами: образом жизни женщины и наличием заболеваний.

К первой категории относятся дистресс (постоянное нервно-психологическое напряжение), нерациональные физические нагрузки, неправильное пищевое поведение (в частности, чрезмерное увлечение сладкими блюдами и напитками), злоупотребление алкоголем, гиподинамический образ жизни на фоне регулярного переедания, некорректный прием гормоносодержащих медикаментов.

Нездоровое питание, алкогольная зависимость, малоподвижный образ жизни приводят к нарушению гормонального баланса в организме

Данные причины могут быть ликвидированы посредством коррекции индивидуальных привычек и условий жизнедеятельности. При благоприятных условиях уровень инсулина нормализуется. В случае когда отклонения от показателей нормы инсулина у женщины вызваны патологическими процессами в организме, назначаются дополнительные диагностические процедуры.

Повышенный уровень

Однократное повышение инсулина – еще не признак заболевания. Если же, наблюдаются стабильно высокие показатели на протяжении определенного времени, это может свидетельствовать о наличии следующих патологий:

  • инсулинонезависимый сахарный диабет (второй тип болезни);
  • повышенный синтез кортизола (гормон коры надпочечников), иначе синдром Иценко-Кушинга;
  • многочисленные образования на поверхности яичников в виде кист (поликистоз яичников);
  • опухоли надпочечников;
  • доброкачественное новообразование (инсулинома) или рак поджелудочной железы;
  • нарушение функциональности мозгового придатка гипофиза (акромегалия);
  • дистрофия мышечного аппарата;
  • хронический панкреатит (чаще, в тяжелой или запущенной стадии);
  • ожирение III и IV степени.

К данной категории относятся и печеночные патологии (цирроз, гепатоз, гепатит и др.).

Дефицит инсулина сопровождается гипергликемией (повышением уровня глюкозы в крови), в большинстве случаев, является симптомом сахарного диабета первого типа. Данная патология эндокринной системы не поддается полной ликвидации. Заболевание носит хронический характер, без инсулинотерапии жизнь пациента находится под угрозой.

Низкий уровень инсулина может свидетельствовать о наличии инфекционных заболеваний:

  • вирусных (грипп, ВИЧ, герпес, ветрянка, гепатиты А, В, С, Е);
  • бактериальных (сальмонеллез, дизентерия, туберкулез);
  • грибковых (кандидоз, криптококкоз и микозы иного вида);
  • паразитарных (лямблиоз, трихомониаз, токсоплазмоз и др.);
  • глистных (аскаридоз, энтеробиоз, токсокароз и т. п.).

Изменение показателей инсулина в сторону уменьшения вызывает сокращение выработки тропных гормонов гипофизом или гипоталамусом (гипопитуитаризм). Какая бы ни была причина отклонения от нормы, требуется немедленно приступить к ее устранению.

Своевременно назначенная терапия поможет избежать тяжелых осложнений. При отсутствии лечения, сахарный диабет способен за непродолжительное время сделать из человека беспомощного инвалида.

Опасными последствиями болезни могут быть диабетическая кома, гангрена нижних конечностей, летальный исход.

Источник: https://schsite.ru/diagnostika/norma-insulina-krovi-zhenshchin

Проинсулин

Проинсулин норма у женщин

Синонимы: Проинсулин, Proinsulin

Общие сведения

Проинсулин – предшественник инсулина, который вырабатывается бета-клетками поджелудочной железы и регулирует содержание глюкозы в крови. Резкое понижение концентрации проинсулина наблюдается при сахарном диабете 1-го типа (эндокринологическое нарушение, характеризующееся повышенным уровнем сахара крови на фоне нарушения выработки инсулина).

Анализ на содержание проинсулина в крови позволяет с высокой точностью диагностировать патологии бета-клеток островков Лангерганса, т.е. сахарный диабет, а также своевременно определить развитие преддиабетического состояния и инсулиномы (эндокринной опухоли, секретирующей инсулин).

Проинсулин в бета-клетках поджелудочной железы заключен в особые секреторные гранулы. Внутри них под воздействием прогормонов РС1/3, РС2 и карбоксипептидазы Е он распадается на инсулин и С-пептид.

Только до 3% проинсулина не связывается с гормонами и циркулирует в свободной форме.

Однако его концентрация в крови может достигать 10-30% от объема циркулирующего инсулина, поскольку период полураспада проинсулина в 3 раза продолжительнее.

На заметку: активность проинсулина в 10 раз ниже, чем инсулина. Но несмотря на это, повышение его концентрации в крови может вызвать гипогликемическое состояние (критическое снижение сахара крови). Увеличение уровня проинсулина свидетельствует о проблемах с почками (недостаточность, дисфункция), печенью (цирроз), щитовидной железой (гипертиреоидизм) и т.д.

Уровень проинсулина в крови может возрастать после приема пищи, а также на ранних стадиях формирования сахарного диабета. Высокая концентрация проинсулина характерна и для злокачественных процессов (опухоль островковых клеток, которые секретируют инсулин).

В редких случаях концентрация проинсулина повышается при недостаточном производстве конвертазы РС1/3 – фермента эндокринной системы. Эта патология приводит к нарушению переработки пептидных гормонов, на фоне которого развивается ожирение, бесплодие, заболевания почек и сахарный диабет.

Интересно, что большинство пациентов с дефицитом конвертазы имеют рыжие волосы, независимо от возраста, пола и расовой принадлежности.

Показания к анализу

Тест на проинсулин назначается в следующих случаях:

  • гипогликемические состояния, в том числе вызванные искусственно;
  • диагностика новообразований поджелудочной железы (инсулинома);
  • оценка структуры и функционирования островковых бета-клеток;
  • определение дефицита конвертазы и различных форм мутации молекулы проинсулина;
  • дифференциальная диагностика сахарного диабета.

Расшифровку результатов исследования на проинсулин может проводить терапевт, онколог, эндокринолог, гинеколог и педиатр.

Нормы проинсулина

Стандартной единицей измерения для теста на проинсулин в плазме является пмоль на 1 литр крови.

Возраст пациентаПроинсулин, пмоль/л
< 11 лет< 0,5
11 – 17 лет0,5 – 3,5
> 17 лет0,7 – 4,3

Примечание: приведенные референсные значения актуальны исключительно для тестов, выполненных натощак.

Повышение значений

  • Гиперпроинсулинемия в семейном анамнезе (состояние стабильно повышенного проинсулина при сахарном диабете или ожирении);
  • Сахарный диабет 2-го типа (инсулинонезависимый);
  • Развитие новообразований бета-клеток поджелудочной железы (в том числе инсулиномы);
  • Другие опухоли эндокринной системы, способные производить инсулин;
  • Нарушения выработки островковых бета-клеток;
  • Почечная недостаточность в хронической форме;
  • Гипертиреоидизм (гиперсекреция тиреоидных гормонов);
  • Цирроз печени (изменение структуры ее тканей);
  • Гипогликемическая гиперинсулинемия (состояние стабильно пониженной концентрации глюкозы) в тяжелой форме;
  • Прием гипогликемических препаратов (в том числе сульфанилмочевины);
  • Дефицит конвертазы РС1\3.

На заметку: более чем у 80% больных с инсулиномой проинсулин стабильно выше нормы. Именно поэтому чувствительность и специфичность теста для диагностики данной патологии составляют 75-95%.

При недостаточном производстве конвертазы проинсулин будет повышен после приема пищи, а инсулин, напротив, понижен. Также будут развиваться другие гормональные отклонения, например, низкая секреция кортизола, резкий набор массы тела, нарушения репродуктивной системы.

Понижение значений

Пониженный проинсулин наблюдается исключительно при развитии инсулинозависимого диабета (первый тип).

Подготовка к анализу

Биоматериал для исследования: венозная кровь.

Метод забора: венепункция локтевой вены по стандартному алгоритму.

Время забора: 8:00-10:00ч.

Условия забора: натощак (период ночного голодания не менее 10 часов, допускается употребление питьевой воды без газа и соли).

Дополнительные требования:

  • накануне теста запрещено есть жирную, жареную, острую пищу, пить алкогольные и тонизирующие напитки (имбирный чай, кофе и какао, энергетики и т.д.);
  • за 1-2 суток до проведения теста следует исключить стрессовые ситуации, отказаться от занятий спортом, ограничить подъем тяжестей;
  • за час до анализа запрещено курить (сигареты, вейп, кальян);
  • за 20-30 минут до манипуляции необходимо принять сидячее или лежачее положение, расслабиться, оградить себя от любого физического или психического напряжения.

Важно! Если вы проходите курс лечения гормонами или другими лекарственными препаратами, то обязательно сообщите их название, длительность приема и дозировку лечащему врачу до проведения исследования на проинсулин.

Возможно, вам также назначили:

Источник: https://www.diagnos.ru/procedures/analysis/proinsulin

МедСекурс
Добавить комментарий