Пониженный алт в крови

АлТ в крови понижена: причины отклонений и нормальные значения

Пониженный алт в крови

Чаще всего распространено мнение, которое отчасти является правильным: при заболеваниях печени, при появлении желтухи, врачи назначают исследование фермента АЛТ, или аланинаминотрансферазы, а у пациентов с хроническим поражением печени, чаще всего этот фермент бывает повышен.

Это именно так, но если мы откроем серьезные лабораторные справочники, то с удивлением обнаружим, что перечислены полтора десятка причин повышения концентрации этого фермента в крови, и почти никогда мы не найдем, при каких состояниях уровень АЛТ понижен.

Почему это так, и что мешает понизить уровень фермента? Ведь известно, что практически для каждого анализа существует определенный коридор референсных значений, за которые можно выйти как в ту, так и в другую сторону. Разберёмся, является ли диагностическим маркером снижение этого фермента в сыворотке крови, и почему так трудно найти причину снижения.

Аланинаминотрансфераза, или, сокращённо АЛТ, является ферментом, который в здоровом органе заперт внутри клеток, и в крови появляется только в остаточных количествах.

Он находится в печени, в миокарде, и в скелетной мускулатуре.

Именно в этих тканях происходит процесс, в котором участвует АЛТ, а именно — перенос аминогруппы с одной аминокислоты на другую кислоту, так называемые переаминирование.

В результате образуются важные для организма метаболиты, и этот процесс не может произойти без витамина B6, или без пиридоксальфосфата. Наиболее высокая активность этой трансферазы в печеночной ткани, поскольку именно печень является «кухней химических реакций» всего организма.

Почти такая же концентрация фермента находится в печени, а в сердце и в мышцах его мало. Точно так же, небольшая концентрация фермента находится в эритроцитах, в легочной ткани и в селезенке.

За счёт того, что у мужчин больше развита мускулатура, у женщин уровень этого фермента в крови немного ниже. В любом органе и в любую секунду стареют тысячи клеток, а во всём организме происходит распад миллионов клеток ежесекундно, и обычно именно эта «плановая утилизация» является причиной невысокого, «базисного» уровня фермента в крови.

В органах, перечисленных выше, его концентрация более значительна. И в том случае, если происходит выраженное разрушение тканей, в которых «заперт» этот фермент, то он сразу же появляется в значительных количествах и в периферической крови. Это возможно при инфаркте миокарда, при повреждении скелетной мускулатуры, при инфаркте почки.

Поскольку этот фермент является «общим», то не всегда понятно, откуда он взялся в случае его резкого изменения, и его высокая концентрация не всегда говорит о большой тяжести состояния.

Таким образом, становится понятно, почему происходит повышение концентрации.

Но получается, что этот фермент ниже нормы вообще не может встречаться, ведь плановый распад клеток не остановить? Если АЛТ понижен, причины этому могут быть, или нет? Они есть, но вначале узнаем, когда обычно назначается обследование.

Когда нужно обследоваться, и как готовиться?

Можно сказать, что практически в 100% случаев ситуации, которые требуют обследования и определения концентрации АЛТ в плазме крови, подозревают повышенные, а не пониженные значения. Например, это расширенное обследование доноров, поскольку небольшое увеличение концентрации может говорить о признаках вирусного гепатита.

При патологии мускулатуры, таких заболеваниях, как миастении, миопатии, мышечной дистрофии, также назначается это обследование. Наконец, почти 90% составляют пациенты с различными формами вирусных гепатитов и симптомов заболеваний печени.

Существует ещё и экстренное показания к определению этого фермента, например, при подозрении на инфаркт, но существует гораздо более диагностически значимые тесты, которые позволяют с большей точностью подтвердить наличие зоны некроза сердечной мышцы, например, определение фермента АСТ.

Аланинаминотрансфераза тоже повышается, но при этом показывает более низкое значение.

Как готовиться к анализам?

Исследование этого фермента проводятся при взятии биохимического анализа крови, и обычно при этом определяются еще другие показатели, например, такие как АСТ, или фермент, отвечающий за похожую функцию, уровень глюкозы, общего белка и так далее. Редко назначается изолированное обследование исключительно на этот фермент.

При этом кровь берется утром, строго натощак, желательно, после 8-часового ночного голодания. В крайнем случае, можно взять анализ днём, но не раньше чем через 4 — 5 часов после легкого приема пищи, ведь днем человек бодрствует, и плазма крови быстрее принимает «голодный» вид.

Поскольку может изменить значение анализа уровень мышечной нагрузки, а также прием алкоголя, который разрушает клетки печени, то перед исследованием рекомендовано исключать повышенную спортивную, психоэмоциональную нагрузку и употребление спиртных напитков.

Нормальные значения и понижение

Нормальные, референсные значения аланинаминотрансфераза зависят от возраста, и в большей степени от пола. Так, у взрослых женщин, старше 17 лет уровень этого фермента не должен превышать 31 Ед/л, а у мужчин 41 Ед/л.

У подростков, юношей и девушек уровень фермента примерно равен 25 Ед/л, а у детей, когда ещё нет разницы в мышечной массе, потому что нет полового созревания, уровень колеблется от 54 единиц в возрасте до года, и затем плавно снижается до взрослых показателей.

Причины понижения в данном случае чисто физиологические – просто у ребенка начинают более совершенно работать ферментные системы и клеточные реакции, и распад клеток крови, содержащих фетальный гемоглобин, прекращается.

Почему АЛТ понижена?

Но всё-таки, при каких нибудь заболеваниях АЛТ в крови понижена, и что это значит? Да, можно вывести два состояния, которые способствуют снижению концентрации этого фермента.

В первом случае речь идёт действительно о том, что «плановая утилизация» клеток уменьшается.

В том случае, если у человека выраженный цирроз печени, симптомы тяжелой печеночной недостаточности, и нормальных гепатоцитов, в которых идет процесс переаминирования с участием этих ферментов просто очень мало, то будет и общее снижение уровня фермента в плазме крови, поскольку печень является главным его источником. И «снизить снижение» дальше – это смертельный исход.

Но в данном случае гораздо раньше будут выступать признаки тяжелого поражения печени, такие, как снижение общего белка, протромбинового индекса, повышение уровня билирубина и другие признаки.

Второй случай, при котором можно наблюдать диагностически значимое некоторое снижение уровня этого фермента — это нехватка его «помощника», пиридоксальфосфата, или витамина B6, который помогает совершать перенос аминогруппы.

В данном случае понижение может являться диагностическим доказательством авитаминоза, который конкретно свидетельствует о нехватке витамина B6.

Если пофантазировать, то при резком снижении масса поджелудочной железы, при развитии геморрагического или жирового панкреонекроза, тоже перестанет планово попадать в кровь этот фермент, поскольку тканей железы не остается. Но поскольку поджелудочная железа дает относительно небольшой вклад в общую картину, то здесь можно ничего не обнаружить.

Таким образом, понижение концентрации АЛТ не является диагностически значимым в большинстве состояний, важных в клинике, пожалуй, за исключением подтверждения диагноза авитаминоза В6. Но в условиях современного разнообразного питания такие случаи изолированных авитаминозов край.

Загрузка…

Источник: https://KardioBit.ru/analizy/analizy-krovi/alt-v-krovi-ponizhena-prichiny-otklonenij-i-normalnye-znacheniya

Алт понижен: причины патологии и способы ее лечения

Пониженный алт в крови

Уровень аланинаминотрансферазы в крови является важным показателем нормального функционирования человеческого организма. Она находится во многих органах, и если АЛТ понижен – это свидетельствует о серьезных проблемах со здоровьем.

О чем говорят показатели алт

Аланинаминотрансфераза – это фермент, являющийся диагностическим показателем развития значительного количества патологий. Анализ показателей работы организма человека иногда проводят в соотношении АЛТа и АСТа (аспартатаминотрансферазы). Развернутое обследование позволяет получить максимально точную картину состояния организма.

С помощью этого анализа можно обнаружить развитие гепатита на ранней стадии, когда болезнь еще не дает о себе знать никакими симптомами. То же относится и к диагностике сердечно-сосудистых патологий. При диагностике инфаркта миокарда именно на показатель АЛТ обращают огромное внимание.

Аланинаминотрансфераза синтезируется внутри клеток, и только небольшое ее количество способно попадать в кровь. При гепатите, циррозе и прочих формах поражения печени это вещество обнаруживается с помощью обычных диагностических мер. Понижение же активности фермента свидетельствует о том, что организм находится в опасности, и ему срочно нужна помощь.

Контроль за содержанием АлАТ необходим, потому что печень выполняет важнейшие функции в организме:

  • нейтрализует аллергены, яды;
  • синтезирует холестерин, желчные кислоты, билирубин, липиды и фосфолипиды;
  • хранит и пополняет энергетические резервы, обеспечивает организм глюкозой;
  • обеспечивает синтез некоторых витаминов.

Понижение активности АлАТ означает, что эти функции жизнеобеспечения организма находятся под угрозой.

Для чего нужна аланинаминотрансфераза

Этот фермент находится в почках, миокарде, печени, мускулатуре. Он необходим для нормального обмена аминокислот. Вещество незаменимо для синтеза пировинорадной и глутаминовой кислоты. Аланин же способен превращаться в глюкозу – источник энергии для ЦНС и, в частности, головного мозга. Эта минокислота способствует укреплению иммунной системы, продуцированию лимфоцитов.

Аланинаминотрансфераза проявляет максимальную активность в сыворотке у представителей сильного пола. Биохимические процессы у женщин с участием этого фермента протекают несколько слабее.

Изменение показателей АЛТ с возрастом

Концентрация аланинтрасаминазыу человека медленно снижается после достижения 70-летнего возраста. Последние медицинские исследования свидетельствуют о том, что АЛТ имеет ценность как маркер процессов старения.

Продолжительное понижение этого фермента ниже 14 – 17 ЕД после 70 лет свидетельствует о высоком риске смерти. Ее наступление связано с понижением активности некоторых жизненно важных функций печени, в т.ч. глюконеогенеза.

Норма АЛТ

Нормальные показатели АЛТ для мужчин старше 17 лет – 41 ЕД/л, женщин – 31 ЕД. Норма АЛТ у новорожденных – 17 ЕД, затем она постепенно повышается к шестимесячному возрасту до 56 ЕД, медленно понижаясь к старости.

Часто результаты АЛТ сопоставляются с показателями АСТ. При этом пользуются так называемым коэффициентом де Ритиса. В норме он варьируется от 0,91 до 1,75.

Превышение коэффициента свыше 2 свидетельствует о поражении сердечной мышцы и вероятности развития инфаркта миокарда.

Понижение же этого показателя говорит о поражении печени, и чем меньше коэффициент, тем более серьезной является проблема.

Причины понижения АЛТ

Резкое понижение активности этого фермента свидетельствует о тяжелом поражении печени. Другие причины, в результате которых АЛТ понижен:

  • наличие онкологического заболевания;
  • инфекционные болезни мочевыделительной системы;
  • нарушения работы поджелудочной железы;
  • нарушения нормальной работы печени, связанные с тяжелыми интоксикациями (они способны понизить АЛТ практически до нуля);
  • понижение количества витамина В6.

Симптомы пониженного АЛТ

Довольно часто количество аланинаминотрансферазы понижается из-за недостаточности витамина В6. При этом гиповитаминозе развиваются такие симптомы:

  • повышенная раздражительность;
  • заторможенность;
  • нарушение ночного сна;
  • полиневриты рук и ног;
  • нарушение аппетита (вплоть до анорексии);
  • диспептические нарушения;
  • стоматит;
  • глоссит;
  • дерматит лица себорейного типа.

Симптоматика онкологического заболевания зависит прежде всего от стадии его развития и от пораженного органа. Должны насторожить беспричинное похудение, утрата аппетита, нарушение стула, появление нетипичных выделений и проч.

При патологиях поджелудочной железы наблюдаются такие признаки:

  • боль разной интенсивности;
  • тошнота, рвота;
  • повышенное газообразование и вздутие живота.

Симптомы некроза клеток печени

Пониженное количество АЛТ в организме может свидетельствовать о некрозе клеток печени. Наиболее ранние признаки болезни – боль, незначительное увеличение крупнейшей железы организма человека. Больного беспокоят диспептические явления – тошнота, переходящая в рвоту. По мере дальнейшего понижения показателей АЛТ и усиления некроза развивается печеночная энцефалопатия. Ее признаки:

  • сонливость;
  • потеря памяти;
  • дрожание рук и ног;
  • агрессивное поведение и склонность к совершению неадекватных поступков;
  • дезориентация во времени и пространстве, т.е. человек не может объяснить, где он и что с ним происходит;
  • повышение тонуса мышц.

Как подготовиться к обследованию крови

Чтобы результаты обследования были максимально точными, к нему нужно готовиться. Общие правила подготовки к биохимическому анализу стандартны:

  • не принимать пищу в течение 8-12 часов перед забором крови;
  • не пить таблетки аспирина, валерианы за сутки до анализа;
  • не употреблять алкогольные напитки за несколько дней до обследования;
  • непосредственно перед обследованием не курить, избегать тяжелой физической работы и эмоциональных перегрузок.

Кровь для этого анализа берется из вены, в утреннее время. Процедура забора крови – стандартная. Для обследования используют кинетический метод, характеризующийся высокой степенью чувствительности. Срок получения результатов – не более 2 дней.

На результаты обследования влияют такие факторы:

  • плохое соблюдение правил подготовки к анализу;
  • неправильное питание, приведшее к лишнему весу;
  • употребление препаратов, влияющих на функции печени;
  • сильное передавливание вены;
  • соблюдение вегетарианской диеты;
  • недостаточная физическая активность.

Когда назначают обследование крови на АЛТ

Максимальное количество фермента обнаруживается в тканях печени. Поэтому анализ крови на АЛТ применяют для диагностики заболеваний крупнейшей железы организма, которые не проявляются внешними симптомами. С помощью анализа на АЛТ можно обнаружить даже самые незначительные отклонения в работе организма.

Обследоваться на содержание АЛТ в крови нужно при появлении таких симптомов:

  • повышенная слабость и утомляемость;
  • значительное понижение аппетита;
  • тошнота;
  • рвота;
  • болевые ощущения в животе и его вздутие;
  • пожелтение кожи, белков глаз;
  • зуд кожи.

Все эти симптомы свидетельствуют о возможном поражении печени. Обследование необходимо и при риске заболеваний этого органа:

  • перенесенном гепатите;
  • контакте с вирусом гепатита;
  • злоупотреблении алкогольными напитками;
  • неблагоприятной генетической предрасположенности;
  • употреблении лекарств с гепатотоксическим эффектом;
  • лишнем весе;
  • диабете.

Анализ на АЛТ делают и для контроля над эффективностью лечения.

Сдавать анализ крови на АЛТ и другие печеночные ферменты нужно каждому человеку раз в год. Это необходимо, чтобы отслеживать нормальную работу человеческого организма.

Как повысить содержание АЛТ в крови

Чтобы нормализовать содержание этого фермента в крови, необходимо выполнять такие рекомендации.

  • Провести полную диагностику всего организма, чтобы обнаружить опасную патологию.
  • По назначению врача принимать препараты, улучшающие работу печени и защищающие ее (гепатопротекторы).
  • При авитаминозе принимать витаминные препараты.
  • Соблюдать принципы правильного питания.

Из рациона нужно полностью исключить:

  • острую, жирную, наваристую еду;
  • маринады и копчения;
  • алкогольные напитки;
  • все изделия из белой муки;
  • острые приправы, пряности.

Блюда должны быть вареными или приготовленными на паровой бане.

Полезны:

  • орехи, особенно кедровые и грецкие;
  • гранаты;
  • рыба;
  • перец сладкий;
  • печень.

Лечение гиповитаминоза В6

Если понижение количества этого витамина вызвано голоданием, то пациенту показано диетолечение. Для него составляется такой рацион, который включал бы в себя большое количество мясных и молочных продуктов. Полезно употреблять бобовые, злаки, свежие овощи и фрукты.

Если обнаружены заболевания, приводящие к понижению всасывания в кишечнике, то проводится их лечение. В тяжелых случаях показано внутримышечное введение этого витамина.

Этот вид гиповитаминоза хорошо поддается коррекции и лечению. Устранить витаминную недостаточность и понижение активности печеночных трансаминаз можно за несколько месяцев.

Опасность понижения АЛТ

В большинстве случаев пониженная (практически нулевая) активность АЛТ не представляет для человека опасности, т.к. часто является следствием недостатка пиридоксина (витамина В6). Эта патология легко корригируется диетой, инъекциями лекарственных препаратов.

Гораздо большую опасность имеют тяжелые состояния печени, сопровождающиеся понижением количества гепатоцитов. И если АЛТ понижен при наличии патологий этого органа, это свидетельствует об опасности для жизни. Своевременная диагностика этих заболеваний и их лечение при пониженных ферментах значительно повышают шансы больного на выздоровление.

Профилактика

Профилактические меры по недопущению понижения активности АЛТ включают в себя:

  • отказ от строгих диет и особенно от голодания, способствующего понижению активности аланинаминотрансферазы;
  • прием витаминных препаратов, обогащенных микроэлементами;
  • своевременное лечение заболеваний печени, поджелудочной железы и кишечника;
  • соблюдение правил здорового образа жизни – отказ от употребления алкогольных напитков, курения;
  • достаточную двигательную активность.

АЛТ понижен – результат анализа крови, который свидетельствует о дефиците в организме пиридоксина или же об опасном поражении гепатоцитов. Раннее лечение заболеваний этого важнейшего органа на начальных стадиях гарантирует выздоровление. Сдавать анализы на АлАТ нужно регулярно во избежание прогрессирования патологий и сохранения отличного здоровья.

Источник: https://zdravpechen.ru/diagnostika/ponizhennyj-alt.html

Алт в крови понижен: причины и что это значит

Пониженный алт в крови

АЛТ понижен – причины и последствия. Аланинаминотрансфереза – это фермент, который незаменим в химических и биологических процессах организма. АЛТ находится во многих внутренних органах человеческого организма. Данный фермент является показателем вещества цитолиза, которое указывает на качественный анализ определенной системы жизнедеятельности организма.

АЛТ в крови является важным показателем наличия нормы или отрицательных изменений в организме.

Основные причины понижения аланинаминотрансфереза

АЛТ может быть понижена в редких случаях, что подтверждает серьезные патологии в организме и нужно выяснить причины их возникновения.

Причины понижения АЛТ связаны со следующими заболеваниями:

  • наличие инфекции в мочеполовой системе;
  • злокачественные новообразования в организме;
  • заболевания пищеварительной системы;
  • недостаток пиридоксальфосфата, что является следствием неправильного питания и злоупотребления спиртных напитков;
  • серьезные изменения в печени;
  • недостаток или избыток витамина В6.

Низкие показатели АЛТ, чаще регистрируют у недоношенных детей. Снижение количества данного фермента также наблюдается у людей, которые имеют серьезные патологии печени. Выброс АЛТ в кровь говорит о поражении клеточных мембран, что может быть вызвано заболеванием. Дефицит витамина В6 может снизить качественное количество АЛТ.

Фермент АЛТ присутствует в крови, но в небольших количествах.

Его уровень зависит от некоторых факторов:

  1. Возраст человека. В разных периодах жизни количество АЛТ отличается и зависит от возрастных изменений.
  2. Половая принадлежность. У мужчин и женщин количество единиц АЛТ значительно отличается. Норма фермента у мужчин немного выше, тогда как для женского организма такой показатель считается завышенным.
  3. Хронические заболевания. На протяжении жизни у человека возникают хронические заболевания, которые влияют на качественный показатель крови.

У женщин и мужчин уровень АЛТ разный и зависит от особенностей организма и работы систем жизнедеятельности. У детей с рождения и до определенного возраста количество аланинаминотрансферезы в крови меняется.

Для максимально точного результата необходимо за 10–12 часов до сдачи анализа отказаться от курения и не принимать пищи. С помощью такого подготовительного этапа диагностика АлАт будет более точной и качественной.

Аланин – полезный фермент аланинаминотрансфереза

Отступление от нормы АЛТ, можно по праву считать отклонением, но в состав данного компонента входит незаменимый фермент аланин.

является структурным компонентом таких органов:

  • печень;
  • мышцы сердца;
  • почки;
  • скелетная мускулатура.

Благодаря аланину происходит расщепление и обмен аминокислот. На клеточном уровне во многих внутренних органах аланин, перестраивается в глюкозу, которая снабжает энергией весь организм.

Основные функции, что выполняет аланин в организме:

  1. Формирование иммунной системы. Защитные силы организма образуются в утробе матери и набирают силы в первые годы жизни, поэтому аланин просто необходим для нормальной жизнедеятельности.
  2. Аланин участвует в производстве лимфоцитов, этим защищая организм.
  3. Фермент аланин участвует в обменных процессах и снабжает весь организм полезными соединениями.

Основания для проведения данного анализа характерны и проявляют себя в виде внешних симптомов, которые имеют следующий характер:

  • появление желтизны кожи;
  • расстройства пищеварительной системы;
  • быстрая утомляемость;
  • сонливость;
  • ноющие боли внизу живота.

Это означает, что АЛТ стал ниже или выше нормы и необходимо провести более детальные диагностические исследования. Для этого необходимо взять венозную кровь для определения уровня аланинаминотрансферезы в организме. Данное исследование – это диагностический материал, который обеспечивает достоверность полученного результата.

Причина таких проявлений, это невнимательное отношение к своему организму. Своевременное обращение за помощью – это залог здоровья. Причины возникновения заболеваний разнообразны, понижен АЛТ может быть как следствие развития патологии.

Для чего необходимо знать уровень АлАТ?

АлАТ – это аланиновая-аминотрансфереза, фермент, который является диагностическим маркером для многих заболеваний, АлАТ делают в соотношении с АсАТ (аспартатаминотрансфереза).

Такой развернутый анализ крови позволяет получить максимально полную картину содержания крови.

В крови АлАТ имеется в небольшом количестве и появляется в ней, только если имеются повреждения или заболевания внутренних органов.

С помощью дифференциальной диагностики АлАТ и АсАТ, врач гепатолог сможет определить, что значит результат, и какое последствие это имеет для организма.

АЛТ является прямым показателем многих заболеваний в организме, поэтому связь фермента со скрытым фактором болезни не стоит отрицать. Определить гепатит с помощью анализа можно на самых первых стадиях, тогда как внешние симптомы еще не имеют никаких проявлений.

Кроме, болезней пищеварительной системы с помощью АЛТ можно определить заболевания сердечно-сосудистой. Что это значит? При инфаркте обращают внимание на показатель АСТ анализа в большей степени, именно он характеризует заболевания сердца.

В свою очередь уровень показателя АЛТ свидетельствует о серьезных осложнениях во время инфаркта.

Понизить уровень АЛТ способны многие явления. Наиболее часто встречаются, это дефицит витаминов и микроэлементов, в более серьезных случаях патологии и непоправимые изменения внутренних органов.

У некоторых людей показатели АлАТ могут быть ниже нормы из-за употребления определенных пищевых добавок.

Прием в пищу опасных красителей может привести к заболеваниям печени, это касается и еды фастфуда.

Значение трансаминазы

Трансаминаза или трансфераза – это ферменты, которые участвуют в биохимических реакциях азотистого обмена. задача этих компонентов, это транспортировка аминогрупп для создания аминокислот.

Данные процессы происходят в печени. Такое перемещение трансаминазы в крови на конечный результат анализа не влияет.

Если же имеются сбои и происходит снижение или увеличение ферментов, то в таком случае понадобятся следующие лабораторные анализы:

  • аланиновая трансаминаза (АЛТ, АлАТ);
  • аспарагиновая трансминаза (АСТ).

На качественный развернутый анализ крови влияет много факторов как внешних, так и внутренних. Неправильное питание и образ жизни, а также вредные привычки ослабляют организм и приводят к ряду серьезных заболеваний.

Благодаря своевременной диагностике и терапии можно предотвратить многие патологии и серьезные заболевания. Показатель трансфераза может быть в норме в начале развития заболевания. Поэтому важно обратить внимание на показатели АЛТ исследований.

Это значит, что выявить любое заболевание можно еще на ранних стадиях, главное своевременно сдавать анализы.

Печень и ее работа, это важная система жизнедеятельности человека. Данный орган не имеет нервных окончаний, что является серьезным препятствием для диагностики и своевременного лечения.

Заболевания печени могут длительное время никак не проявлять себя, и обнаруживаются только на поздних сроках. В 85% заболевания печени приводят к летальному исходу. Важно периодически посещать врача, проходить полное обследование и сдавать все анализы.

Источник: http://BolezniKrovi.com/analizy/biohimicheskij/alt-ponizhen-prichiny.html

Пониженное алт в крови

Пониженный алт в крови

Чаще всего распространено мнение, которое отчасти является правильным: при заболеваниях печени, при появлении желтухи, врачи назначают исследование фермента АЛТ, или аланинаминотрансферазы, а у пациентов с хроническим поражением печени, чаще всего этот фермент бывает повышен. Это именно так, но если мы откроем серьезные лабораторные справочники, то с удивлением обнаружим, что перечислены полтора десятка причин повышения концентрации этого фермента в крови, и почти никогда мы не найдем, при каких состояниях уровень АЛТ понижен.

Почему это так, и что мешает понизить уровень фермента? Ведь известно, что практически для каждого анализа существует определенный коридор референсных значений, за которые можно выйти как в ту, так и в другую сторону. Разберёмся, является ли диагностическим маркером снижение этого фермента в сыворотке крови, и почему так трудно найти причину снижения.

Аланинаминотрансфераза, или, сокращённо АЛТ, является ферментом, который в здоровом органе заперт внутри клеток, и в крови появляется только в остаточных количествах.

Он находится в печени, в миокарде, и в скелетной мускулатуре.

Именно в этих тканях происходит процесс, в котором участвует АЛТ, а именно — перенос аминогруппы с одной аминокислоты на другую кислоту, так называемые переаминирование.

В результате образуются важные для организма метаболиты, и этот процесс не может произойти без витамина B6, или без пиридоксальфосфата. Наиболее высокая активность этой трансферазы в печеночной ткани, поскольку именно печень является «кухней химических реакций» всего организма.

Почти такая же концентрация фермента находится в печени, а в сердце и в мышцах его мало. Точно так же, небольшая концентрация фермента находится в эритроцитах, в легочной ткани и в селезенке.

За счёт того, что у мужчин больше развита мускулатура, у женщин уровень этого фермента в крови немного ниже. В любом органе и в любую секунду стареют тысячи клеток, а во всём организме происходит распад миллионов клеток ежесекундно, и обычно именно эта «плановая утилизация» является причиной невысокого, «базисного» уровня фермента в крови.

В органах, перечисленных выше, его концентрация более значительна. И в том случае, если происходит выраженное разрушение тканей, в которых «заперт» этот фермент, то он сразу же появляется в значительных количествах и в периферической крови. Это возможно при инфаркте миокарда, при повреждении скелетной мускулатуры, при инфаркте почки.

Поскольку этот фермент является «общим», то не всегда понятно, откуда он взялся в случае его резкого изменения, и его высокая концентрация не всегда говорит о большой тяжести состояния.

Таким образом, становится понятно, почему происходит повышение концентрации.

Но получается, что этот фермент ниже нормы вообще не может встречаться, ведь плановый распад клеток не остановить? Если АЛТ понижен, причины этому могут быть, или нет? Они есть, но вначале узнаем, когда обычно назначается обследование.

МедСекурс
Добавить комментарий