Нервные окончание кисти рук

Повреждение нервов кисти. Диагностика и лечение

Нервные окончание кисти рук

Кисть иннервируют своими чувствительными и мышечными ветвями три нерва: лучевой, локтевой и срединный. Существуют три вида закрытых повреждений этих нервов или их ветвей. Нейротмезис означает полный перерыв нерва.

При аксонотмезисе имеются разнообразные моторные и чувствительные нарушения. У этих больных проксимальные и дистальные концы нервов разделены, однако сохраняются шванновские клетки. При нейропраксии непрерывность нерва не нарушена.

Чувствительность кисти обеспечивается ветвями этих нервов. Чувствительная иннервация, обеспечиваемая локтевым нервом, очень постоянна, в то время как другими нервами — вариабельна. Среди всех чувствительных нервов самым важным для нормальной функции кисти является срединный нерв, затем — локтевой, тогда как лучевой нерв в этом отношении имеет наименьшее значение.

Различают четыре чисто моторных нерва кисти: задний межкостный нерв (ветвь лучевого нерва), волярный межкостный нерв (ветвь срединного нерва), глубокая моторная ветвь локтевого нерва и возвратная моторная ветвь срединного нерва.

Распределение чувствительных волокон локтевого, срединного и лучевого нервов на кисти. Показана типичная иннервация, но могут быть варианты. Кончик указательного пальца — наиболее постоянное место определения чувствительной функции срединного нерва, а кончик мизинца — локтевого

Двухточечную дискриминационную пробу считают наиболее тонкой при определении чувствительной иннервации кисти.

Ее можно провести с помощью скрепки от бумаги, концы которой разведены примерно на 5 мм друг от друга.

В норме кисть может различать прикосновения к пальцу в двух точках на расстоянии 10 мм и меньше друг от друга. По порядку исследуют все чувствительные ветви и сравнивают со здоровой конечностью.

Чувствительную функцию ветвей лучевого нерва проверяют укалыванием и двухточечной дискриминационной пробой на тыльной стороне кожной складки большого пальца. Моторные ветви лучевого нерва тестируют, проверяя разгибание в лучезапястном и пястно-фаланговом суставах.

Чувствительную функцию локтевого нерва лучше определять на мизинце, а моторные ветви проверяют, попросив больного с силой развести пальцы и сравнивая их силу со здоровой стороной.

Сгибание в дистальных суставах безымянного пальца и мизинца — дополнительные тесты для определения функции локтевого нерва.

Приведение большого пальца — это тоже функция локтевого нерва, и ее следует проверять. Чувствительную функцию срединного нерва тестируют укалыванием и двухточечной дискриминационной пробой на эпонихии II и III пальцев.

Моторную функцию проверяют, попросив больного согнуть лучезапястный сустав и проксимальные межфаланговые суставы большого и указательного пальцев против сопротивления.

Дискриминационная проба с вложением в ладонь монет различного размера является хорошим тестом для определения чувствительной функции срединного нерва.

Повреждения нервов возникают при ушибах, рваных и колотых ранениях кисти. При всех повреждениях кисти врач должен проверить функцию нервов во избежание позднего диагноза.

Ушибы обычно приводят к нейропраксии без нарушения целостности нерва, и в этом случае функция, как правило, полностью восстанавливается, а лечение заключается в простом наблюдении. Рваные или колотые раны могут привести к аксонотмезису или нейротмезису.

Для дифференциации между ними врач должен тщательно обследовать как чувствительную, так и моторную функции исследуемого нерва.

Нейропатия локтевого нерва у велосипедистов — нередкое повреждение вследствие переутомления. Больные испытывают внезапные приступы онемения, слабости и потери координации движений в одной или обеих кистях обычно после нескольких дней езды на велосипеде. Чаще всего поражаются IV и V пальцы на локтевой стороне.

Для профилактики этого заболевания велосипедисты должны иметь специальные перчатки с прокладками и прокладки на рукоятке руля велосипеда. Кроме того, рекомендуют, чтобы рукоятки руля велосипеда находились на одном уровне с седлом. При продолжающейся симптоматике необходимо на короткое время прекратить езду на велосипеде.

Невромы состоят из дезорганизованных аксонов, переплетенных с рубцовой тканью. Они могут быть весьма болезненными, особенно если локализуются над местами, подвергающимися давлению.

Обычно они развиваются после повреждения нерва, когда нерв остается интактным, или при разволокнении его проксимальной культи. Неврома может развиться через несколько лет после повреждения.

При вовлечении чувствительных ветвей нерва неврома может быть очень болезненной и часто постепенно увеличивается.

Наиболее обычными местами локализации невромы являются чувствительные ветви лучевого нерва в дистальной трети предплечья и области запястья. В этих местах неврома может появиться после банальной травмы, которую больной может и не помнить.

Другие типичные места — это ствол срединного нерва, кожные ладонные ветви в области запястья и ствол локтевого нерва со своими тыльными чувствительными ветвями.

Лечение зависит от выраженности клинических проявлений и может включать хирургическое вмешательство.

Подробная техника лечения различных вариантов травм нервов кисти представлены в отдельных статьях раздела “Травмы и ранения кисти”.

– Также рекомендуем “Травмы сосудов, связок кисти. Диагностика и лечение”

Оглавление темы “Травматология и ортопедия”:

Источник: https://meduniver.com/Medical/travmi/povregdenie_nervov_kisti.html

Нервные окончания в кисти рук в руки

Нервные окончание кисти рук

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей

Читать далее »

Неважно какая боль до этого всего говорит о проблемах в организме. Больной воспалительный процесс периферической нервной системы именуют невритом. Нередко поражение верхних конечностей обозначают как нейропатию лучевого нерва. Заболевание возникает в итоге сдавления нервных окончаний, характеризуется болью, утратой чувствительности, нарушением функций, время от времени параличом конечности.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Рука связана с центральной нервной системой пучками срединного, лучевого и локтевого нерва. Воспалительный процесс, распространяющийся сходу на несколько пучков нервных окончаний, именуют полиневритом.

Болезнь приводит к нарушению (Правонарушение, действие или бездействие, противоречащее требованиям правовых норм и совершенное деликтоспособным лицом; «Нарушение», один из первых рассказов Сергея Лукьяненко) функций мускул разгибателей.

Предстоящее воспаление сопровождается угасанием сухожильных рефлексов. В зависимости от того, какой нерв подвергается воспалению, мучается функция соответственного участка руки.

Сдавление корешков периферических нервишек может наблюдаться как на выходе из позвоночного столба, так и на всем протяжении верхней конечности.

Предпосылки

Обстоятельств возникновения схожих симптомов много, но почаще всего это соединено с нарушением циркуляции крови и неуввязками с нервной системой. Изредка предпосылкой стают сокрытые патологии коры головного мозга.

Неувязки с нервной системой и позвоночником

Немеют кисти в том варианте, ежели чрезвычайно передавлены нервные окончания в позвоночнике. Почаще всего это последствия остеохондроза, локализация в области шеи.

Ежели, не считая онемения, у человека нередко болит и кружится голова, часты обморочные состояния, то узнать причину может остеопат, невролог. В ряде вариантов вызывает утрату чувствительности межпозвонковая грыжа.

Неловкая поза

Ежели во сне человек воспринимает неловкое положение, или у него неувязки с осанкой, то, как правило, нарушается кровообращение, пережимаются окончания сосудов. Кислород не поступает в подходящем количестве, в мускулах накапливается молочная кислота. Она и является виновницей онемения.

В крайние годы схожая неувязка возникла у подростков и юных людей. Причина – длительное неподвижное сидение перед экраном компа. Руки лежат неловко, в таковом положении передавливается сосудисто-нервный пучок в области запястья.

Нарушение кровообращения

Посреди самых небезопасных – ишемический инфаркт. Связан он с нарушенным кровообращением в отделах мозга.

Не считая онемения верхних конечностей, может резко подпрыгнуть давление, закружиться голова. Это сигнал вероятного инфаркта или транзиторной ишемической атаки.

Почаще всего это происходит в итоге безмерных перегрузок, стрессов, артериальной гипертензии, склероза сосудов головного мозга.

Перегрузки приводят к тому, что человек не в состоянии что-либо удержать в руке. Чувствительность пропадает не сходу, а равномерно понижается.

Онемение пальцев рук может возникать временами и потом полностью проходить. Но ежели оно становится неизменным и больным, нужно посетить профессионалов: может быть причина в суровом болезни.

Инфаркты

Поражение артерий, кровоснабжающих головной мозг, приводит к ишемическому инфаркту.

Не считая онемения конечностей и мускул лица, вероятны обмороки, утрата сознания, нарушение речи, головокружение, слабость в мускулах рук и ног.

Неврологические болезни

Ежели нервная система работает со сбоями, то это может привести к спазмам маленьких сосудов. Нарушение кровообращения вызывает нейропатию – поражение нервишек. Пальцы и кисти не просто ничего не ощущают, они начинают почесываться, позже возникает жжение, покалывание, а кожа начинает стягиваться.

Нервные окончания отвечают за работу рук, при повреждении их работоспособность понижается. При этом боль может ощущаться не лишь в самой кисти и пальцах, но и распространяться по всей руке. Выявить, что является источником больных чувств, может лишь доктор.

Заболевание Рейно

Ежели у пациента заболевание Рейно, то у него также броско выражены симптомы онемения. Неувязка в нарушенной циркуляции крови, что приводит к тяжеленной боли, не прекращающейся длительное время. Предпосылкой могут стать стрессы, курение, алкоголь, принимаемые в огромных количествах и отравляющих организм. Время от времени – наследственные причины.

К этой заболевания необходимо относиться сурово. Ежели упущено время, то болезнь может стать предпосылкой поражения сосудов ног, носа, ушей и подбородка.

Синдром запястного канала

Могут быть боли в области кисти, в особенности в первых 3-х пальцах. Поначалу болевые чувства фактически неприметны, но в скором времени все может ухудшиться, руки и пальцы будут неметь повсевременно. Таковые симптомы почаще бывают у дам. Риску подвержены люди старше 35 лет.

Запястный канал может стать предпосылкой обездвиживания кисти в половине вариантов. Из-за того, что срединный нерв сдавливается, мучаются три первых пальца (1.

— части тела четвероногих позвоночных (необязательно), расположенные на концах конечностей и служащие, в основном, для осязания и манипуляции (особенно у приматов)) руки.

Нередко это происходит от перенапряжения, длинного сидения за работой. Поначалу онемение начинается в пальцах, потом перебегает на кисть.

Неувязки с разными отделами позвоночника

Время от времени боль возникает в области плеча и перебегает на руку (верхняя конечность человека, опорно двигательного аппарата, одна из главнейших частей тела).

Это может быть соединено с воспалением шейного отдела позвоночника.

Не считая воспалительных действий, схожая боль может появиться при ненатуральной позе, в которой человек находится чрезвычайно длинно, что приводит к суровой перегрузке суставов.

Остеохондроз – одна из более нередких обстоятельств онемения. Возникновение компов привело к тому, что человеку приходится бездвижно посиживать перед экраном, напрягать позвоночник. Мышечное напряжение усугубляет кровообращение в конечностях и в области нервных стволов, что может вызывать онемение и парестезии.

Недочет витаминов

Рука может утратить чувствительность из-за недочета витамина В12. Нервные волокна лишаются способности обычно работать, проводить нервный импульс. Даже при небольшой перегрузке кисти начинают болеть. Человек становится нервным, раздражительным.

Частичная или полная утрата чувствительности кистей (Кисть — инструмент для покраски и живописи) и пальцев рук чреваты суровыми последствиями, ежели они повторяются нередко или стают неизменными.

Предпосылки боли кистей рук

Боли в суставах кистей рук выделяют три группы: воспалительного, дегенеративного и механического происхождения.

Механическими причинами являются разные травмы. Это ушибы, вывихи, растяжения и переломы. В этом варианте болевые чувства появляются во время двигательной активности. Боль может быть как чрезвычайно острой и нестерпимой, так и малозаметной. Найти на первом шаге травму можно по скованности, отеку и покраснению кожных покровов.

Высочайшие физические перегрузки приводят к перенапряжению и досрочному изнашиванию тканей, потому болью организм предупреждает нас об угрозы пришествия нехороших последствий.

Недочет витаминов в организме, нарушения в работе иммунной системы приводят к нарушению метаболизма и стимулируют дегенеративные процессы.

Наследственность влияет на склонность к развитию той или другой заболевания.

Предпосылки (это утверждение, предназначенное для обоснования или объяснения некоторого аргумента) боли в суставах кистей рук многообразны и требуют кропотливого и квалифицированного обследования.

Суставная боль в кисти

Суставная боль, в том числе и в кисти, — болезнь, которое имеет заглавие артралгия. Артралгия характеризуется повторяющимися болями, которые не сопровождаются выраженными поражениями сустава.

По той причине, что боль имеет переменный нрав (время (форма протекания физических и психических процессов, условие возможности изменения) от времени утихает, позже возникает с нарастающей силой), нездоровые занимаются самолечением, что чрезвычайно не нужно в отданной ситуации.

Покалывание в пальцах рук — тревожный симптом

Каждый человек хоть раз в жизни чувствовал чувство покалывания в кончиках пальцев. Самой всераспространенной предпосылкой парестезии – так именуется этот синдром – является вегето-сосудистая дистония.

Потому почти все люди (общественное существо, обладающее разумом и сознанием, а также субъект общественно-исторической деятельности и культуры), списывая все на неё, предпочитают не обращаться к доктору.

В неких вариантах покалывание в пальцах может служить симптомом сурового болезни, требующего своевременной мед помощи.

Люди, чья деятельность конкретно связана с пальцами рук , больше остальных подвержены парестезии.

Ежели при попытке сделать лучше кровообращение сжиманием и разжиманием ладошки лучше не становится, то следует направить внимание на последующие признаки, требующие безотлагательного визита к медику:

  • онемение и покалывание пальцев рук

Пальцы рук немеют и покалывают вследствие сдавливания нервных окончаний. Совершенно иной нрав это явление получает при наличии сурового болезни. Пациент может найти частичную обездвиженность кисти или отдельных пальцев, усиление покалывания во время сна.

  • жжение и покалывание пальцев

Жжение кончиков пальцев (русская фамилия) чувствуют почти все люди сходу опосля просыпания. Традиционно хватает пары минуток, чтоб противные симптомы прекратились. Нередко чувствуют его спортсмены, деятельность которых связана с физическим перенапряжением.

В хоть каком варианте, ежели чувство жжения сопровождает человека долгий период с нарастающей интенсивностью, стоит насторожиться и исключить наличие патологических действий в организме. Это могут быть неувязки с позвонками или лишнее количество углеводов.

  • покалывание в пальцах и боль в грудине

Боль (неприятное или мучительное ощущение, переживание физического или эмоционального страдания) в грудине в сочетании с покалыванием пальцев левой руки и одышкой постоянно просит обращения к доктору. Болевой синдром, провождающий недуг, чрезвычайно мощно выражен и не зависит от психоэмоционального состояния.

Нередко онемение в пальцах является первым признаком надвигающегося инфаркта, при котором жизнь пациента зависит от своевременной помощи.

[box type=»info» ]Увлекательный факт! В ходе опыта исследователи узнали, что инфаркту меньше всего подвержены люди, имеющие I группу крови.[/box]

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Сусталайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Источник: https://opuhat.asustav.ru/simptomy/nervnye-okonchaniya-v-kisti-ruk-v-ruki/

Невропатия срединного нерва и как ее распознать обычному человеку

Нервные окончание кисти рук

Заболевание невропатия срединного нерва часто встречается в практике врача-невролога. Правильное движение рук и кистей зависит от здоровья лучевого, срединного и локтевого нервов. Малейшее их повреждение приводит к проблемам и дискомфорту. Нарушение в работе нервов сопровождает болезнь, называемая в неврологии невропатией верхних конечностей.

Общие сведения

Согласно анатомии человека, срединный нерв (от латинского nervus medianus) — крупнейший в плечевом сплетении. Он иннервирует практически всю верхнюю конечность.

Срединный нерв отвечает:

  • за сгибание мышц предплечья;
  • за двигательную активность большого, среднего и указательного пальца;
  • чувствительность запястья;
  • отведение и приведение левой и правой кисти.

Причины поражения

Невропатией срединного нерва считают повреждение его участка. Причиной недуга часто является отек мягких тканей вследствие каких-либо механических повреждений или болезней.

Поражение срединного нерва обусловлено следующими факторами:

  • Травмы. Растяжения, вывихи, переломы, ушибы провоцируют расширение кровеносных сосудов, жидкость скапливается в мягких тканях. Происходит сдавление нерва. Ситуация может усугубиться повреждением кости, ее неправильным сращением.
  • Артрит. При этой болезни мягкие ткани организма отекают, и происходит давление на нерв. Хроническое заболевание часто приводит к плачевному результату, деформации руки. Это происходит из-за того, что ткани начинают стираться, а поверхности суставов подвергаются сращению, оголяется кость.
  • Жидкость в мягких тканях скапливается также из-за других болезней, таких как: нефросклероз, проблемы с почками, с гормонами щитовидной железы, беременность, климакс, ишемия, а также некоторых других патологий.
  • Генетическая предрасположенность. Если родители, бабушки или дедушки страдали проблемами c суставами, то иногда это передается по наследству.
  • К группе риска относятся люди, страдающие сахарным диабетом. Из-за нарушения обмена глюкозы и кислородного голодания клеток происходит разрушение нервного волокна.
  • Синдром запястного канала. Это заболевание относится к болезням периферической нервной системы. Кровообращение нарушается, когда руки не меняют своего положения, находясь в статичном состоянии. Это провоцирует компрессию нерва. Часто синдром развивается при длительной работе с мышкой и клавиатурой.
  • Из-за определенной деятельности возникает компрессионно-ишемическая невропатия срединного нерва. Она связана с длительной макротравматизацией нерва. Способствует этому, например, тяжелый физический труд с перегрузкой предплечья и кисти.

К внешним причинам невропатии срединного нерва руки относят также:

  • интоксикации организма;
  • злоупотребление алкоголем;
  • перенесенные инфекции (например, ВИЧ, дифтерия, герпес).

Классификация

Невропатия (нейропатия) — заболевание, характеризующееся поражением нервных волокон. Когда при недуге воспаляется только один нерв — это называется мононевропатия, два и более — полиневропатия.

Невропатия делится на 3 формы:

  • диабетическая (когда нервные волокна и сосуды поражаются из-за повышенного сахара в крови);
  • токсическая (инфекционные заболевания, химические вещества — все это влияет на состояния нервных волокон);
  • посттравматическая (этот вид недуга развивается после поражения миелиновой оболочки нерва. Чаще всего травмируется седалищный, локтевой и лучевой нерв);

Неврит развивается при подобных условиях, как и невропатия срединного нерва, но этой болезни свойственно воспаление.

По типу и местоположению зоны развития патологии невропатия имеет следующую классификацию:

  • невропатия лучевого нерва;
  • поражение нижних конечностей;
  • невропатия седалищного нерва;
  • невропатия локтевого нерва;
  • срединного нерва;
  • малоберцового нерва;
  • лицевого нерва;
  • тройничного нерва;
  • туннельная невропатия;
  • сенсомоторная невропатия.

N medianus подходит к кисти через карпальный канал. Здесь он иннервирует мышцы, отвечающие за противопоставление и отведение большого пальца, червеобразные мышцы, мышцы, сгибающие палец. Также его ветви снабжают нервными волокнами лучезапястный сустав.

Невропатию срединного нерва связывают с синдромом запястного канала, так как развивается заболевание начиная с постоянного сдавливания в области запястья.

С точки зрения хирургии поражения срединного нерва, делят на открытые и закрытые. Открытые помимо нерва затрагивают сухожилия, сосуды и мышцы пациента. К закрытым относят ушиб, сдавливание или растяжение. Повреждение срединного нерва может формироваться наряду с плексопатией — поражением шейных или плечевых нервных сплетений.

Поражения, имеющие комплексный характер (например, травмы), часто распространяются на локтевой нерв. Возникает кубитальный синдром (при компрессии нерва кубитального канала).

Симптомы заболевания

Невропатия срединного нерва руки (или неврит) относится к болезням нервной системы. При начале развития заболевания, больной испытывает трудности со сжатием первого, второго и третьего пальца кисти руки в кулак. Также ему трудно и просто пошевелить вторым и третьи пальцами руки. Другие симптомы:

  • Невозможность противопоставления большого пальца остальным.
  • Плохая чувствительность ладони и пальцев руки.
  • Появление «обезьяньей лапы». Это связано с тем, что происходит атрофия мышц кисти. В результате этого первый палец кисти устанавливается со вторым в одной плоскости.
  • Основной симптом — острая боль, проявляющаяся на отрезке от предплечья до пальцев больной руки.
  • Онемение кисти, мышечная слабость, покалывание в предплечье.

Диагностика

Чтобы поставить диагноз невралгия срединного нерва врач проводит ряд процедур. При развитии недуга больной не может произвести некоторые действия. К примеру, попытка поцарапать поверхность стола указательным пальцем (ладонь при этом прижата к столу) терпит неудачу. У больного не получается сжать руку в кулак, а также противопоставить большой палец остальным.

Другой способ диагностики — просьба к пациенту показать «мельницу». Для этого при скрещенных руках нужно повращать больным пальцем здоровой руки вокруг большого пальца травмированной. Если нерв поражен, человек не сможет это сделать.

При невропатии срединного нерва большой палец пациента невозможно отвести в сторону настолько, чтобы получился прямой угол с указательным. Также указательный палец одной руки не может царапнуть здоровую руку, если сложить вместе 2 ладошки.

Врач проводит диагностику также следующими способами:

  • компьютерная томография кисти;
  • электронейромиография;
  • рентген кисти.

Обследование покажет, какое лечение лучше проводить. Данные диагностики дадут доктору возможность изучить информацию о повреждении сустава и костных каналов нерва. Врач оценит рефлексы, состояние мышц, ответит на вопрос, вызвано ли заболевание узостью канала или образом жизни больного. Доктор выявит, можно ли для лечения недуга назначить невролиз — оперативное вмешательство, в ходе которого восстанавливается чувствительность нервов.

Лечение

Люди с невропатией срединного нерва редко приходят к врачу на первой стадии заболевания. Обращение происходит, когда появляются более тревожные симптомы проблем с неврологией:

  • спазмы, судороги;
  • ощущение мурашек;
  • проблемы с координацией;
  • отсутствие чувствительности к температурам.

Чтобы лечение срединного нерва руки было проведено успешно, важно найти точное место поражения. Не менее важно установить причину, что делается на этапе диагностики.

Для результативной терапии также врачу необходимо:

  • определить степень поражения нерва;
  • выявить факторы, приводящие к данному симптому;
  • найти конкретную точку поражения.

Лечение бывает:

  • оперативным (с помощью хирургического вмешательства);
  • консервативным (лекарствами). Зачастую врачи обращаются к этиотропной терапии. Это лечение антибиотиками, противовирусными средствами, сосудистыми препаратами.

Степень повреждения определяется с помощью специального обследования — игольчатой миография. Если нерв сдавлен — лечение может включать следующие этапы:

  • Рассасывающая терапия имеет хороший эффект для устранения сдавливания нерва. Она предполагает прием различных лекарств и ферментов, средств, рассасывающих и размягчающих рубцовую ткань. Если сдавливание несильное — часто достаточно мануальной терапии и специального массажа.
  • Восстановление нерва. Специальные лекарства, назначенные врачом, способствуют «оживлению» нерва.
  • Реабилитация мышц. Цель терапии — восстановить их мышечный объем. Лечебные процедуры назначает врач-реабилитолог.
  • Консервативное лечение лучевого и локтевого нервов может включать ношение специальных шин.

Какие еще средства используются?

  • Демиксидол в область запястного канала.
  • Иглорефлексотерапия.
  • Внутритканевая электростимуляция.
  • Лечебные блокады в запястный канал (дипроспан плюс лидокаин), внутримышечные инъекции (мовалис плюс новокаин)
  • Нестероидные противовоспалительные средства, дополнительно к блокадам (артрозилен).

В ходе диагностики может быть также выявлено заболевание — плексит срединного нерва. Его вызывают травмы или инфекции.

Изначально всегда используются медикаментозные, консервативные методы терапии. При малой эффективности физиотерапевтического лечения проводят операцию в клинике. Решение в пользу хирургического вмешательства принимается при нарушении целостности нервного ствола, сильной слабости в пальцах кисти.

Не рекомендуется лечить болезнь народными средствами. Во время терапии пациенту не следует переутомляться и подвергать себя тяжелым физическим нагрузкам. В острый период заболевания нужно больше лежать, отдыхать.

ЛФК и специальные упражнения назначаются обычно в послеоперационном периоде. Физиотерапию проходят при консервативном лечении или также после хирургического вмешательства.

Пациентам с недугом может быть показано санаторно-курортное лечение. Противопоказанием к нему является острый период заболевания.

Прогноз и профилактика

Если нет угрозы здоровью в виде инфекций или травм, нужно уделять достаточное внимание профилактике невропатии верхних конечностей, а именно:

  • Физическим упражнениям для рук. Они включают несложную разминку для кистей.
  • При работе за компьютером важно проводить перерывы. При работе мышкой компьютера нужно держать ее в разных руках попеременно.
  • Полезен прием витамином, а также укрепление общего состояния здоровья человека. Это уменьшают риск заболевания неврологией конечностей.

Следует помнить, что своевременное начатое лечение гарантируют хороший прогноз на будущую работоспособность рук. Восстановление двигательной активности начинать нужно как можно раньше. Игнорирование терапии или неправильное самолечение часто вызывают плачевные последствия.

Источник: https://nervivporyadke.ru/

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/595f61ded7d0a69b431e48f9/5db12a89aad43600b241ad95

Защемление нерва в руке: симптомы, лечение, диагностика

Нервные окончание кисти рук

Защемление нерва в руке — патологическое состояние, при котором нервное волокно начинает плохо передавать импульсы к тканям руки.

У больного после повреждения нервных окончаний немеет конечность ниже места поражения, возникает боль, снижается чувствительность. В тяжелых случаях двигательная функция становится невозможной.

Лечение патологии включает обезболивающие, применяются витаминные и другие средства для восстановления целостности нерва. Допускаются и методики народной медицины.

Причины ущемления нервных волокон

Повреждаться может плечевой, лучевой или локтевой нерв. Локализация поражения зависит от причин:

  • недолеченные травмы (ножевые и огнестрельные) или несвоевременно выявленные переломы, вывихи;
  • неправильно проведенное оперативное вмешательство;
  • привычный вывих сустава;
  • сильная нагрузка на суставы при занятиях спортом;
  • чрезмерное и длительное напряжение мышечного аппарата руки;
  • профессиональные травмы, ушибы;
  • ношение очень тяжелых предметов;
  • синдром «брачной ночи» (партнерша долго лежит на руке партнера);
  • неправильное применение костылей;
  • неудобная поза во время сна, сон за столом;
  • сдавление опухолевым образованием;
  • рубцы в месте прохождения нерва;
  • нарушение техники проведения инъекций.

Перед тем как начинать лечение, врач должен найти точную причину сдавления нерва. В диагностике поможет анализ симптоматики, а также анамнестические данные, нужны и дополнительные методы обследования.

Симптоматика

Клиника сдавления нерва кисти зависит от локализации поражения. Повреждение нервного волокна руки возникает на уровне плечевого сустава, плеча, локтя или в области запястья.

Ущемление локтевого и лучевого нерва

Защемление локтевого нерва проявляется онемением, покалыванием, нарушением чувствительности. Неприятные ощущения могут быть в руке на уровне предплечья и пальце. Онемение обнаруживается в мизинце, а также в нижней половине безымянного пальца. Возможен паралич приводящего аппарата и мышц, сгибающих большой палец.

При полном поражении локтевого нервного волокна у пациента теряется чувствительность в безымянном пальце и мизинце.

У больных можно увидеть типичный вид кисти при поражении локтевого нерва — «костистая рука». Особое положение пальцев объясняется параличом межкостных мышц ладони. У больных выявляют атрофию мышечного аппарата в месте межпальцевого промежутка 1 и 2 пальца на руке.

Защемление лучевого нерва в руке сопровождается онемением, нарушением чувствительности, покалываниями, болевым синдромом.

Лучевой и локтевой нервы часто повреждаются в локтевом суставе. Если лучевой нерв поражен в области локтевого сочленения, то рука болит на протяжении всего предплечья и кисти. Возможна атрофия мышц, иннервируемых локтевым нервом. У пациентов нарушается чувствительность указательного, среднего и половины безымянного, а также большого пальцев (с ладонной стороны).

Чувствительность нарушается во внутренней части ладони. С тыльной стороны кисти поражены дистальные (в области ногтевых пластин) фаланги мизинца, указательного, среднего, половины безымянного, большого пальцев. Пациенты при повреждении нерва не могут захватывать предметы. У больных отмечают характерный симптом висящей конечности.

Нарушается отведение большого пальца, разворачивание кисти ладонью вверх.

Ущемление нерва в плечевом суставе

Ущемление плечевого нерва имеет такие симптомы: нарушение чувствительности, скованность движений, полное или частичное онемение пальцев кисти. После сна пациент часто не может двигать рукой. Нарушается движение руки в суставных сочленениях. Сложенные друг к другу ладони больного не прилегают плотно.

Пациенты с повреждением плечевого нерва ощущают постоянную боль в мышцах, усиливающуюся после сна. Возможно побледнение кожи на руке, непроизвольные сокращения мышечного аппарата.

Ущемление нерва в кисти руки

Защемление нерва кисти руки часто возникает, когда поражается нервное волокно на уровне запястного сустава. Эта патология встречается очень редко.

У пациентов отмечают такие симптомы:

Кисть у больного может висеть параллельно телу. Невозможно захватить предметы, отвести большой палец, снижается сила мышц в руке. На поверхности видна атрофия (уменьшение размеров мышц) руки.

Поражение нерва на уровне лучезапястного сустава может возникать при:

  • длительном давлении на нервное волокно;
  • ушибах, вывихах лучезапястного сустава;
  • поражениях суставного аппарата (деформации);
  • постоянной работе на компьютере, когда кисть лежит на краю стола.

Диагностика при сдавлении плечевого нерва

Диагностические мероприятия включают физикальный осмотр и дополнительные методики обследования. Во время приема врач собирает полный анамнез: давность появления симптомов, причины болезни, наличие хронических патологий, вид деятельности пациента, спрашивает, где болит.

При физикальном осмотре специалист проводит несколько диагностических проб. Он сравнивает силу мышц у пораженной и здоровой руки, проверяет:

  • пронацию (вращение кисти внутрь), супинацию (вращение кисти в наружную сторону);
  • смыкание ладоней вместе;
  • фиксацию рук в вытянутом положении,
  • симметричность работы мышц,
  • удерживание стакана.

Доктор проводит пробы на определение чувствительности во всех пальцах, предплечья и плеча. Чувствительность проверяют касанием кожи пациента или с помощью иглы.

В ходе обследования врач назначает общий и биохимический анализы крови, мочи.

Поставить диагноз при ущемлении нерва позволяет электромиография. Методика позволяет увидеть электрическую активность мышечного аппарата в руке. Электромиограф помогает обнаружить участки плохой иннервации мышц. Для полного обследования пациента направляют на осмотр к эндокринологу, ортопеду, хирургу. Также необходима рентгенография плечевого сустава, плеча, предплечья, кисти.

Лечебные мероприятия при сдавлении нерва в руке

Лечение ущемления нерва включают лекарственную терапию, физиотерапевтические методики, лечебную физкультуру, массаж, применение средств народной медицины. Лечение проводится практически одинаково независимо от локализации поражения.

Медикаментозная терапия

Лекарственная терапия включает анальгетические и противовоспалительные препараты, витаминные комплексы, а также лекарства, усиливающие проведение импульсов. Для снижения интенсивности болевых ощущений применяют нестероидные лекарственные средства:

  • Диклофенак;
  • Нимесулид;
  • Ибупрофен.

Эти лекарства не только уменьшают болевой синдром, но и снимают воспалительную реакцию. Спазмолитики (Но-шпа, Папаверин) купируют спазм мускулатуры. Миорелаксанты (Мидокалм) расслабляют мышечную ткань. Диуретические препараты (Фуросемид, Лазикс) позволяют при отечности тканей.

Восстанавливают проводимость нервного волокна инъекциями витаминов группы В. Лечение проводится 10 суток. Наиболее часто используют витамин В12. После купирования острых симптомов назначают Цианокобаламин, Тиамин в виде таблеток или витаминные комплексы. Можно применять препарат Мильгамма. Его назначают в таблетках либо уколами.

Методы физиотерапии

Снять симптоматику ущемления можно при помощи физиотерапевтических процедур. Лечение назначают после купирования острых проявлений и окончания курса лекарственной терапии.

Основные методики лечения:

  • магнитотерапия;
  • лазеротерапия;
  • электрофорез с лекарственными препаратами;
  • парафинотерапия, озокеритотерапия;
  • массаж;
  • мануальная терапия;
  • лечебная физкультура.

На фоне терапии улучшается нервная проводимость, повышается чувствительность. А также физиотерапия помогает устранить боли, спазм мускулатуры, увеличить подвижность руки и кровоток в мышцах.

Лечебная физкультура

Лечебная физкультура помогает разработать застоявшиеся мышцы, увеличить кровообращение в конечности. Гимнастику назначают после основного лечения. Больным предлагают специальные несложные комплексы упражнений. Пациенты должны заниматься по 10-20 минут ежедневно.

Разновидности занятий:

  • сжимание и разжимание пальцев;
  • сгибания, разгибания лучезапястного сустава;
  • вращение рукой;
  • отведение, приведение пальцев;
  • вращательные движения 1 пальцем кисти;
  • поднимание пальцев при положении кисти лежа на столе ладонью вниз;
  • имитируемая игра на пианино;
  • упражнение «гусеница» (подтягивание запястного сустава к пальцам кисти).

Гимнастику должен назначать лечащий врач или специалист лечебной физкультуры. Курсовая терапия продолжается, пока полностью не исчезнут симптомы заболевания.

Массаж

Массажные процедуры можно осуществлять самостоятельно или ходить к массажисту. Один сеанс должен длиться 10-20 минут. Курсовое лечение включает 10-15 сеансов.

Массажные манипуляции помогают улучшить кровоток в тканях. А активизация кровообращения стимулирует питание поврежденного нервного волокна, пораженных мышц и ускоряет реабилитацию.

Лекарственные травы

Народная медицина не является основным методом терапии при защемлении нерва в руке. Лечение травами лучше совмещать с лекарственными препаратами и физиотерапией. Перед использованием трав следует обратиться к доктору.

Корень элеутерококка

Элеутерококк стимулирует метаболические процессы в тканях. Чаще готовят отвар из растения.

Для приготовления лечебного средства берут столовую ложку измельченного корня, заливают его 500 мл воды, кипятят на протяжении 30 минут, пропускают через марлю.

Часть жидкости выпарится, поэтому воды необходимо долить до изначального объема раствора. В готовый отвар допускается добавить 2 чайные ложки лимонного сока или меда.

Голубая глина

Голубая глина ускоряет восстановление нервной ткани, уменьшает отек и воспаление. Глину нужно измельчить, подсушить. После этого ее разводят водой, помешивают до однородной густой массы.

После приготовления глиняную кашицу наносят на марлевый лоскут, сложенный в несколько раз. Марлевую повязку накладывают на область поражения, держат до полного высыхания.

Для каждой манипуляции глину берут свежую.

Лимон

Лимонную корку следует очистить от мякоти, приложить перед сном к коже в месте повреждения нерва. Корки нужно хорошо зафиксировать бинтом (простым или эластичным) и оставить повязку до утра. Допускается нанести на кожу еще и оливковое масло.

Травяной коктейль

Для восстановления после повреждения нерва рекомендуют теплые ванны с травами. Для травяного «коктейля» понадобятся шалфей, топинамбур, душица. На 10 литров кипятка нужно 15 столовых ложек каждого компонента. Держат руку в жидкости 15-20 минут.

Алкогольный коктейль

Алкогольный «коктейль» применяется в виде компресса. Составляющие целебного средства:

  • 150 г нашатырного спирта;
  • 50 г камфары;
  • 250 г спирта;
  • 250 г морской соли.

В 3-литровую банку добавляют все составляющие, а затем заливают 1 л воды. Раствор нужно настоять сутки. После отстаивания следует промочить раствором марлю и приложить к пораженному месту. Процедуру осуществляют 3 раза за день. Перед применением раствор нужно взболтать.

Финики

Финики очищают от косточек, измельчают блендером. Приготовленную массу нужно есть по 3 чайной ложки 3 раза за сутки. Принимают финиковую кашицу после еды. Если необходимо, в кашицу можно налить молока. Курсовая терапия занимает 30 суток.

Лопух

Корень лопуха следует мелко нарезать. Для приготовления лечебного раствора понадобится 1 столовая ложка корня и 200 мл красного вина. Корень заливают вином, настаивают 2 часа в холодильнике. Принимать следует по 60-70 мл 2 раза за сутки.

Гвоздика

В термос насыпают 15 г высушенной гвоздики, наливают 500 мл кипятка. Раствор необходимо настоять на протяжении 2 часов. Пить лекарство следует по 200 мл 3 раза за сутки. Терапия длится 15 дней. Через 10 суток необходимо сделать перерыв, после чего снова продолжить лечение. Терапия гвоздикой продолжается 6 месяцев.

Девясил

Из девясила делают отвар. Для этого необходимо взять 15 г сухого растения, залить его 200 мл кипятка. Раствор настоять, пропустить через несколько слоев марли. Принимать лечебное средство следует по 100 мл дважды за сутки. Пьют раствор после еды. Курсовая терапия продолжается 30 суток.

Источник: https://cmiac.ru/preparaty/zashhemlenie-nerva-v-ruke-simptomy-lechenie-diagnostika.html

МедСекурс
Добавить комментарий