Натрий повышен в моче

Натрий в суточной моче

Натрий повышен в моче

[06-068] Натрий в суточной моче

295 руб.

Определение концентрации натрия в суточной моче, применяемое в оценке водного и электролитного баланса организма.

Синонимы русские

Ионы натрия в суточной моче.

Синонимыанглийские

Urine Sodium (Na), Quantitative (24-Hour), Urine Na+, Urine natrium level, Urinary Na.

Метод исследования

Ионселективные электроды.

Единицы измерения

Ммоль/сут. (миллимоль в сутки).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Суточную мочу.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Не употреблять алкоголь в течение суток до сдачи мочи, мочегонные препараты – в течение 2 суток (по согласованию с врачом).

Общая информация об исследовании

Натрий – элемент, необходимый для нормальной работы организма. Он взаимодействует с такими минералами, как калий и хлор, а также участвует в формировании электрического импульса в нервной системе и в сокращении мышц.

Кроме того, натрий – главный регулятор водного и кислотно-щелочного баланса. Находясь в тесном контакте с калием, он контролирует количество электролитов во внутриклеточной и внеклеточной жидкости (соотношение натрия и калия при обменных процессах обеспечивает гормон альдостерон).

Для людей источник натрия – столовая соль, большинство получает суточную норму этого элемента.

Натрий находится во всех жидкостях тела, но в наибольшей концентрации – в крови и во внеклеточной жидкости. Уровень внеклеточного натрия контролируется почками.

У здорового человека концентрация электролитов в крови стабильна, так как их поступление с пищей уравновешивается выведением со стулом и мочой.

Механизмы поддержания концентрации натрия:

  • производство гормонов, которые повышают или понижают потерю натрия с мочой (натрийуретический пептид и альдостерон),
  • производство гормона, предупреждающего потерю жидкости с мочой (антидиуретический гормон),
  • контроль жажды (антидиуретический гормон).

На всасывание натрия в кишечнике оказывают влияние гастрин, секретин, холецистокинин, простагландины. Организм забирает часть поступившего натрия на свои нужды, а остальное почки выделяют с мочой, поддерживая концентрацию электролита в очень узком диапазоне.

Для чего используется исследование?

  • Если натрий в крови понижен или повышен – для определения причины возникшего нарушения – недостаточного/избыточного поступления или выделения элемента.
  • Для дифференциальной диагностики заболеваний, сопровождающихся нарушениями водно-электролитного и кислотно-щелочного баланса.

Когда назначается исследование?

  • Основная роль натрия в обмене веществ – это контроль кислотно-щелочного баланса и количества жидкости, а его концентрация зависит от секреции гормонов гипофиза, активности гормонов коры надпочечников, взаимодействия веществ ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, а также от процессов всасывания в желудочно-кишечном тракте. Поэтому данное исследование проводится при:
    • заболеваниях сердечно-сосудистой системы (хроническая сердечная недостаточность, артериальная гипертензия),
    • заболеваниях почек (хроническая почечная недостаточность, нефрит),
    • поражениях органов эндокринной регуляции (болезнь Аддисона, сахарный диабет, нарушение функции гипофиза).
  • При симптомах гипонатриемии (слабость, вялость, спутанность сознания) и гипернатриемии (жажда, снижение объема выделяемой мочи, судороги, возбуждение).

Чтоозначаютрезультаты?

Референсные значения: 40 – 220 ммоль/сут.

Причины пониженного уровня натрия:

  • альдостеронизм (альдостерон – гормон, удерживающий натрий в организме за счет уменьшения его выделения почками),
  • застойная сердечная недостаточность,
  • массивная потеря жидкости (вследствие тяжелой диареи, рвоты, чрезмерного потоотделения),
  • почечная недостаточность (нарушение механизмов обратного всасывания),
  • гипотиреоз.

Причины повышенного уровня натрия:

  • нефрит с потерей солей,
  • почечный ацидоз,
  • повышенная выработка антидиуретического гормона (задержка жидкости в организме),
  • первичная или вторичная недостаточность надпочечников (недостаточная выработка альдостерона, отвечающего за обратное всасывание натрия в почках),
  • диабетический ацидоз,
  • синдром Барттера,
  • тубулоинтерстициальные заболевания,
  • синдром Кушинга (повышенная выработка кортикостероидов, увеличивающих количество натрия),
  • первичный гиперальдостеронизм.

Что может влиять на результат?

Снижают содержание натрия:

  • кортикостероиды,
  • нестероидные противовоспалительные средства,
  • пропранолол,
  • слабительные,
  • антипсихотики (аминазин, галоперидол),
  • винкристин,
  • винбластин,
  • циклофосфамид,
  • карбамазепин,
  • бессолевая диета.

Повышению концентрации натрия способствуют:

  • диуретики,
  • маннитол,
  • антибиотики (тетрациклин),
  • допамин,
  • кофеин,
  • кальцитонин,
  • каптоприл,
  • цисплатин,
  • прогестерон,
  • большое количество соли в рационе.

Важные замечания

Большая потеря жидкости может повысить концентрацию электролитов в моче, значительно изменяя при этом баланс калия и натрия.

Также рекомендуется

Кто назначает исследование?

Терапевт, уролог, нефролог, инфекционист, эндокринолог, кардиолог, гастроэнтеролог, диетолог, травматолог, онколог, невролог.

Источник: https://helix.ru/kb/item/06-068

Калий и натрий в моче

Натрий повышен в моче

» Калий и натрий в моче

Калий в моче. Данное вещество является главным химическим элементом внутриклеточной жидкости и характеризуется уровнем суточного выделения с мочой.

Изменения концентрации калия в моче могут свидетельствовать о нарушениях его поступления и выделения из организма, а также сбое в обменных процессах, протекающих с его участием. Норма уровня данного вещества в моче зависит от возраста человека и особенностей его питания.

Так, данный показатель у новорожденных до достижения ими шестилетнего возраста ниже, чем у более старших детей или взрослого человека. Повышенное содержание калия в моче называют гиперкалиурией, пониженное – гипокалиурией.

Первое состояние может быть обусловлено обменом веществ (изменением гормональной регуляции), а также приемом многих диуретических средств. Снижение в моче калия часто наблюдается при ухудшении работы почек.

Натрий в моче. Натрий является важнейшим внеклеточным химическим веществом. Выведение натрия с мочой зависит от возрастных факторов, рациона питания человека и водного баланса организма.

Так выведение натрия с мочой при рождении составляет 20 % от аналогичного показателя у взрослого человека. Скорость выведения подвержена суточным колебаниям. Ночью ее значение может составлять 1/5 от дневного пика.

Колебания уровня натрия в моче могут указывать на нарушение процессов его обмена, поступления в организм, а также механизмов выведения. Важной причиной таких сбоев является снижение объема циркулирующей крови.

Концентрация натрия в моче на фоне данной патологии зависит от ее ведущего звена. Если причина снижения объема крови – гормональная, то потеря натрия через почки составит 30 ммоль/л. Острая задержка мочи также влияет на данный показатель.

Интерпретация результатов

Интерпретация результатов исследования содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Единицы измерения калия в моче и коэффициенты пересчета:

Единицы измерения в лабораторииммоль/cут
Альтернативные единицымэкв/сут
Перевод единицмэкв/сут = ммоль/сут

Нормальные значения:

ВозрастКалий мочи, ммоль/cут
> 12 мес.1 – 20
12 месяцев – 4 года10 – 30
4 – 14 лет10 – 60
> 14 лет30 – 100

Повышение уровня:

  1. поступление ионов калия из клеток (травма, сепсис, переливание эритроцитов со сроком хранения более 7 сут);
  2. начало голодания (позднее падение примерно до 10 ммоль/сут); Синдром Кушинга, первичный и вторичный альдостеронизм;
  3. первичное поражение почек (почечные канальцевые синдромы, во время фазы возвращения острого канальцевого некроза, метаболический ацидоз, метаболический алкалоз);
  4. лечение АКТГ гидрокортизоном, кортизоном, ртутными диуретиками и диакарбом.

Понижение уровня:

  1. состояния хронического дефицита калия в пище;
  2. потери калия (рвота, понос);
  3. болезнь Аддисона;
  4. почечные заболевания со снижением оттока мочи (тяжелый гломерулонефрит, пиелонефрит, нефросклероз): внепочечные потери (калий 10 ммоль/л).

Единицы измерения натрия в моче и коэффициенты пересчета:

Единицы измерения в лабораторииммоль/cут
Альтернативные единицымэкв/сут
Перевод единицмэкв/сут =ммоль/сут

Нормальные значения:

ВозрастНатрий, ммоль/cут
< 12 мес1 – 10
12 месяцев – 7 лет10 – 60
7 – 14 лет40 – 170
> 14 лет130 – 260

Повышение уровня:

  1. увеличенное потребление натрия;
  2. постменструальный диурез (физиологические состояния);
  3. надпочечниковая недостаточность (первичная или вторичная);
  4. нефрит с потерей солей;
  5. тубулоинтерстициальные заболевания;
  6. почечный канальцевый ацидоз (тип Лайтвуда);
  7. терапия диуретиками;
  8. сахарный диабет;
  9. синдром Барттера;
  10. синдром несоответствующей секреции антидиуретического гормона различной этиологии;
  11. любая форма алкалоза или другое состояние, при котором моча становится щелочной.

Понижение уровня:

  1. пониженное потребление натрия;
  2. предменструальная задержка натрия и воды (физиологические);
  3. внепеченочная потеря натрия при адекватном потреблении воды;
  4. первые 24-48 ч после операций (диуретический синдром стресса);
  5. адренокортикальная гиперфункция;
  6. состояния со снижением клубочковой фильтрации (например, застойная сердечная недостаточность);
  7. острая олигурия и преренальная азотемия;
  8. диарея;
  9. избыточное потоотделение.

Источник: http://www.gipertonia.info/Kalij-i-natrij-v-moche/

Натрий в моче

Натрий повышен в моче

Натрий в моче – показатель, который отражает концентрацию ионов Na+ в суточной моче, характеризует процессы их обмена и выделения. Анализ выполняется в комплексе исследований на электролиты мочи и сыворотки, иногда – с определением гормонов в этих жидкостях.

Результаты востребованы во многих областях клинической практики: урологии, нефрологии, эндокринологии, травматологии, кардиологии, неврологии.

Исследование используется для выявления нарушений натриевого обмена (гипо- и гипернатриемии), дифференциальной диагностики заболеваний, которые сопровождаются нарушениями водно-электролитного и кислотно-щелочного равновесия. Материалом для анализа является суточная моча.

Определение в ней количества ионов натрия выполняется при помощи ионоселективных электродов. В норме полученные значения – 40–220 ммоль/сут. Готовность результатов исследования составляет 1 рабочий день.

Натрий в моче – показатель, который отражает концентрацию ионов Na+ в суточной моче, характеризует процессы их обмена и выделения. Анализ выполняется в комплексе исследований на электролиты мочи и сыворотки, иногда – с определением гормонов в этих жидкостях.

Результаты востребованы во многих областях клинической практики: урологии, нефрологии, эндокринологии, травматологии, кардиологии, неврологии.

Исследование используется для выявления нарушений натриевого обмена (гипо- и гипернатриемии), дифференциальной диагностики заболеваний, которые сопровождаются нарушениями водно-электролитного и кислотно-щелочного равновесия. Материалом для анализа является суточная моча.

Определение в ней количества ионов натрия выполняется при помощи ионоселективных электродов. В норме полученные значения – 40–220 ммоль/сут. Готовность результатов исследования составляет 1 рабочий день.

Натрий в моче является биохимическим показателем, отражающим особенности обмена этого электролита, а также состояние водного и кислотно-щелочного равновесия.

В организме он выполняет целый ряд важных функций: поддерживает осмотическое давление, баланс калия и хлора, участвует в формировании и проведении нервных импульсов, сокращении мышечных волокон. В организм натрий поступает вместе с пищей, основным источником является поваренная соль.

Всасывание происходит в тонком кишечнике. Распределяется натрий неравномерно, в больших концентрациях он содержится в межклеточной жидкости и в крови. В норме уровень этого электролита стабилен, поступление из кишечника уравновешивается выведением через почки.

Кроме этого, в поддержании оптимальной концентрации натрия принимают участие гормоны – натрийдиуретический пептид, альдостерон и антидиуретический гормон.

Уровень натрия в моче зависит от его поступления с пищей, водно-электролитного равновесия, возраста человека, времени суток. Длительные отклонения концентрации от нормы определяются при нарушениях абсорбции в кишечнике, изменении метаболических процессов, скорости выведения.

При выполнении анализа на натрий в моче исследованию подвергается порция суточного материала. Чаще всего определение концентрации электролита производится с помощью ионоселективных электродов.

Данное исследование широко распространено в медицине, оно находит применение в общетерапевтической, нефрологической, эндокринологической, кардиологической и неврологической практике.

Показания

Анализ на натрий в моче назначается при выявлении его повышенного или пониженного уровня в крови для того, чтобы установить причину нарушения – чрезмерное или недостаточное выведение электролита почками.

Так как основная роль натрия – регуляция кислотно-щелочного и водного равновесия, данное исследование показано для дифференциальной диагностики заболеваний, связанных с нарушениями такого типа.

Оно назначается при голодании, лихорадке, гипогликемии, интоксикации, гипоксии, полиурии, инфекциях, воспалениях, травмах и ожогах.

Концентрация натрия в крови и его экскреция зависят от количества гормонов гипофиза, коры надпочечников, ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, поэтому исследование показано при эндокринных нарушениях – болезни Аддисона, сахарном диабете, болезни Кушинга, гипо- и гиперальдостеронизме, синдроме Конна, гиперплазии коры надпочечников и других патологиях.

Уровень натрия в моче зависит от работы почек, процесса абсорбции в кишечнике.

Исследование его концентрации проводится для оценки выделительной функции при хронической почечной недостаточности и нефрите, для выявления синдрома мальабсорбции при воспалительных заболеваниях кишечника (целиакии, болезни Крона и других).

Кроме этого, анализ выполняется при жалобах, характерных для гипо- и гипернатриемии, – слабости, вялости, спутанности сознания, жажде, уменьшении объема мочи, судорогах, возбуждении.

Геморрой в 79% случаев убивает пациента

Анализ на натрий в моче оказывается неинформативным при больших потерях жидкости. В таких случаях концентрация электролита в моче повышается, не отражая существующих нарушений.

Исследование не имеет противопоказаний, выполняется в комплексе тестов на электролиты.

Определение экскреции натрия не требует больших временных затрат и при этом является надежным и воспроизводимым анализом для оценки натриевого обмена, функции желез внутренней секреции и почек.

Подготовка к анализу и забор материала

При выполнении анализа на натрий в моче исследуется порция биоматериала, собранного за сутки. За 24 часа до начала сбора нужно воздержаться от приема алкогольных напитков, за 48 часов – от приема мочегонных препаратов.

За 7-10 дней необходимо сообщить врачу о принимаемых лекарствах, возможно, некоторые из них будут временно отменены. Требуется подготовить стерильную емкость с крышкой объемом 2-3 литра.

Сбор суточной мочи начинается со второго утреннего мочеиспускания и продолжается в течение 24 часов. Последняя порция собирается сразу после пробуждения на следующий день.

На протяжении этих суток емкость с материалом следует хранить в холодильнике при температуре от 2 до 8° C. Перед сдачей в лабораторию необходимо определить общий объем мочи и отделить порцию 50-100 мл в стандартный контейнер.

В лаборатории исследование натрия в моче может быть выполнено пламенно-фотометрическим, колориметрическим, турбидиметрическим или ионоселективным методом. Наиболее экономичным и легко воспроизводимым является использование ионоселективных электродов.

Концентрация натрия рассчитывается на основе значений электрического потенциала, образующегося при контакте с образцом материала натрийселективного электрода и электрода сравнения.

Готовность результатов при применении данного метода не превышает 1 рабочего дня.

Нормальные значения

Для анализа на натрий в моче коридор референсных значений для пациентов старше 14 лет составляет от 130 до 260 ммоль/сут. Для детей эти показатели ниже. В возрасте до года они колеблются от 1 до 10 ммоль/сут, с 1 года до 7 лет – от 10 до 60 ммоль/сут, с 7 до 14 лет – от 40 до 170 ммоль/сут.

Физиологические отклонения от нормы в большую или меньшую сторону обычно связаны с особенностями питания. Так, при бессолевой диете поступление натрия в организм уменьшается, его концентрация снижается.

И, наоборот, при чрезмерном употреблении соленых продуктов – консервов, чипсов, снеков – количество поваренной соли в рационе растет, уровень натрия во всех средах организма увеличивается.

У женщин колебания уровня натрия в моче зависят от фазы менструального цикла – перед началом кровотечений происходит некоторая задержка воды и электролитов в организме, их количество в моче снижается, а во второй фазе цикла их экскреция увеличивается.

Повышение уровня натрия

Причиной повышения уровня натрия в моче нередко становятся почечные заболевания, при которых нарушается фильтрующая функция.

Увеличение экскреции электролита определяется при нефритах, почечном канальцевом ацидозе, тубулоинтерстициальных заболеваниях (нефропатиях, обструкции мочевых путей, амилоидозе и пр.), приеме диуретиков.

Другой распространенной причиной повышения уровня натрия в моче являются эндокринные нарушения, приводящие к перераспределению натрия в организме, а именно к его выходу из клеток в плазму, а затем в мочу.

Выделение электролита увеличивается при повышенной выработке антидиуретического гормона, первичной и вторичной недостаточности надпочечников, диабетическом ацидозе, синдроме Барттера, синдроме Кушинга, первичном гиперальдостеронизме. К повышению значений анализа приводит прием антибиотиков тетрациклинового ряда, кофеина, допамина, кальцитонина, каптоприла, цисплатина, прогестерона, маннитола.

Снижение уровня натрия

Причиной снижения уровня натрия в моче могут стать заболевания, при которых нарушается выделительная функция почек: почечная недостаточность, застойная сердечная недостаточность, гиперфункция надпочечников, гипотиреоз.

Выведение электролита с мочой уменьшается на фоне его массивной потери при диарее, рвоте, избыточном потоотделении.

Еще одной причиной снижения уровня натрия в моче может стать прием кортикостероидов, нестероидных противовоспалительных средств, пропранолола, слабительных, антипсихотиков, винбластина, циклофосфамида, карбамазепина.

Лечение отклонений от нормы

Анализ на натрий в моче широко применяется в клинической практике, так как его показатели отражают не только особенности обмена этого электролита, но и состояние водного баланса, кислотно-щелочного равновесия, особенности работы почек и функционирования желез внутренней секреции.

При отклонении результатов от нормы за назначением лечения необходимо обратиться к врачу, выдавшему направление на исследование, – к терапевту, нефрологу, урологу, эндокринологу.

Чтобы избежать влияния физиологических факторов на информативность исследования, рекомендуется придерживаться рациона с умеренным потреблением поваренной соли, женщинам – сдавать анализ в середине менструального цикла.

Источник

Источник: https://illnessnews.ru/natrii-v-moche/

Показания к исследованию

Обычно к анализу мочи побуждают следующие симптомы и нарушения:

  • расстройства желудочно-кишечного тракта;
  • заболевания, связанные с почками, сердцем, печенью;
  • потеря жидкостей в организме;
  • дисбаланс кислотно-основного состояния в ходе болезни;
  • несахарный диабет.
  • при возрастании артериальном давлении (гипертонии)

Определение содержания натрия в моче уместно при контроле определенных процессов и состояний, таких как черепно-мозговая травма, постоперационная реабилитация, лечение алкоголизма, прием диуретических медикаментов, а также разработка диетического питания. При этом определение натрия в крови проходит в комплексе со многими исследованиями, например, с общим и биохимическим анализом крови, общим анализом мочи, печеночными пробами.

Анализы: приготовления, сдача, расшифровка

Анализы на определение натриевых элементов в урине не требуют особенной подготовки. Однако натрий в моче исследуется во время диеты, когда курс диуретических средств и других препаратов нежелателен, кроме жизненно важных. Если отказаться от них затруднительно, при расшифровке анализов и соответствующем заключении это должно учитываться.

Как сдавать?

Для исследования потребуется суточная моча, которая набирается следующим образом: утром человек испражняется и обозначает время, после этого на протяжении 24-х часов порции мочи собирают в емкость, а после переливают в один сосуд.

Самая поздняя порция должна соответствовать по времени самой первой, от которой отсчитывали сутки. Всю жидкость тщательно размешивают, вычисляют общий объем, а для анализа отливают не более 150—200 мл в отдельную емкость.

К ней обязательно прикрепляют сопроводительное направление в лабораторию, в котором и указывается общий объем. Для проведения самого анализа и расшифровки обычно затрачивается три часа.

Каковы нормы содержания натрия в моче?

Показатели натрия в моче колеблются с возрастом.

Концентрация катиона в плазме (сыворотке) определяется соотношением между его вхождением и «сгоранием», равномерным распределением его по организму или, в конечном счете, выведением почками, потовыми железами. Результат выводится в соответствии с принятыми нормами:

  • для малышей до одного года — 1—10 ммоль в сутки;
  • для детей от года до семи лет — 10—60 ммоль в сутки;
  • для детей от семи лет до 14-ти — 40—165/170 ммоль в сутки;
  • для детей старше 14-ти лет — 130—260 ммоль в сутки.

Для объяснения результатов, которые показывают содержание электролитов в моче, нужно учитывать, что выведение натрия зависимо от активности гормонов в надпочечниках, а также функциональности гипофиза.

Если эти органы в приемлемом состоянии, то он будет поступать в мочу равномерно, не завися при этом от времени суток. Но учитывая особенности каждого организма, некоторые показатели часто повышены.

Причины повышения и понижения

Выделение натриевых атомов в мочу может меняется со взрослением и зачастую зависим от его поступления с пищей. Например, у грудничков данный норматив равняется всего 20% от объема натрия у взрослых. Однако существует ряд факторов, из-за которых можно наблюдать снижение и повышение концентрации этого катиона.

Как правило, нехватка или избыток натрия в организме исходит от неправильного рациона питания.

Сниженный натрий

Среди причин снижения натрия (гипонатриурии), прежде всего, следует выделить пищевой рацион с малой натриевой составляющей. В таком случае целесообразно начать употреблять продукты, где составляющая натрия повышена.

Например, соевый соус содержит 100% дневной нормы в 100 г.

Понижение натрия в моче часто сопровождает предменструальный синдром, обезвоживание вследствие поноса, рвоты, периоды, когда активность сальных и потовых желез повышена, период после хирургического вмешательства (диуретический стрессовый синдром).

Повышенный натрий

Повышенный натрий в моче (гипернатриурия) объясняет пищевой рацион, в котором натриевый состав повышенный. При этом рекомендуют отказать от перченой и пересоленной еды. Также на повышение натрия указывает послеменструальное состояние, дисфункция надпочечников, нефрит, сахарный диабет, сдвиг реакции мочи в щелочную сторону, прием диуретиков.

Источник: https://etopochki.ru/analizy-mochi/metally/soderzhanie-v-moche-natriya.html

Натрий в моче: увеличен данный показатель, что делать

Натрий повышен в моче

Натрий является главным ионом во внеклеточной жидкости, который участвует в регулировании водно-электролитного баланса в организме.

Он и калий – внутриклеточный катион – обеспечивают стабильность мембранного потенциала покоя, а также вызывают при необходимости потенциал действия. Немаловажно участие натрия в регуляции артериального давления.

Весь поступающий в организм с пищей натрий распределяется между внутриклеточной и внеклеточной жидкостями. Основная доля натрия циркулирует в кровеносной и лимфатической системах.

Выведение же осуществляется при помощи почек, а также, частично, с потом, поэтому натрий в моче обнаруживается и у совершенно здорового человека.

Регуляция секреции иона осуществляется:

  • Ренин-ангиотензин-альдестероновой системой – альдестерон способствует задержке натрия в организме;
  • натрий-диуретическим пептидом – усиливает экскрецию натрия с мочой.

Любые изменения ионного состава мочи свидетельствуют о его изменении в крови или эндокринных нарушениях в организме.

Методика исследования

Особенной подготовки исследование не требует, однако большую диагностическую ценности оно будет иметь на фоне бессолевой диеты. Предпочтительнее также отказ от приема лекарственных средств, в том числе и диуретических.

Следует отметить, что жизненно важные препараты не отменяются, но их прием обязательно указывается.

Как сдавать

Забор мочи на исследование не требует хитрых и сложных манипуляций. Собирается весь суточный диурез. Первая порция собирается утром, при этом важно не забыть написать точное время. Последняя часть сдается ровно через 24 часа после первой.

После полного напопления суточной мочи ее сливают в одну емкость и тщательно перемешивают. Из полученной смеси отмеряется примерно 0,15-0,2 литра для исследования с обязательным указанием конечного объема.

Каковы нормы

Значение уровня натрия в моче может варьировать в зависимости от возраста, а также имеет гендерные различия. У женщин референтные значения в суточной моче варьируют от 28 до 287 ммоль/л. При беременности показатель меняется в зависимости от срока:

  • в первом триместре – 53-215 ммоль/л;
  • во втором триместре – 34-213 ммоль/л;
  • в третьем триместре – 37-149 ммоль/л.

Это обусловлено склонностью беременных к задержке воды и электролитов, а также более жесткими требованиями к показателям кислотно-основного равновесия из-за наличия плода.

У мужчин границы нормы показателя более узкие – от 40 до 220 ммоль/л.

В норме экскреция натрия происходит равномерно в течение суток, однако при надпочечниковой недостаточности этот показатель может иметь существенные различия в течение суток. Вследствие этого может потребоваться исследование электролитов в анализе по Земницкому.

Причины повышения

Гипернатриемия или повышенное содержание натрия в моче может быть обусловлена рядом патологических состояний, приводящих к повышению сывороточного натрия или ускорению его экскреции.

  1. Наиболее частая причина – патология со стороны мочевыделительной системы (острые и хронические заболевания почек). Более редким заболеванием почек, при котором происходят потери натрия и калия с мочой является сольтеряющая нефропатия. В этом случае электролиты в моче являются наиболее важным и одним из первых диагностических критериев постановки диагноза.
  2. Гипоальдестеронизм, обусловленный надпочечниковой недостаточностью.
  3. Сахарном диабете.
  4. Алкогольной зависимости.
  5. Избыточном потреблении поваренной соли в пищу.
  6. Повышение натрия может быть обусловлено приемом диуретиков, избыточной инфузионной терапией а также внутривенным введением гипертонического раствора хлорида натрия с лечебной целью.
  7. Послеменструальное состояние.

Все эти состояния объединяются неспецифической клинической картиной, включающей в себя жажду, усталость, слабость, бессонницу, отеки нижних конечностей. При значительных отклонениях от референтных значений наблюдается нарушение сознания: психомоторное возбуждение, галлюцинации, затем угнетение сознания вплоть до комы.

Почему понижены показатели

Гипонатриемией называется состояние характеризующееся снижением выделения натрия с мочой. Оно возникает при следующих состояниях:

  1. Избыточное выделение жидкости (диарея, повышенная потливость).
  2. Первые двое суток раннего послеоперационного периода.
  3. Цирроз печени.
  4. Гиперальдостеронизм.
  5. Хроническая сердечная недостаточность.
  6. Прием нестероидных противовоспалительных, слабительных, антипсихотических препаратов или глюкокортикостероидов.
  7. Бессолевая диета длительное время.
  8. Предменструальное состояние.

Гипонатриемия проявляется также рядом неспецифических симптомов, аналогичных гипергатриемии.

Расшифровка анализов

Расшифровка анализа проводится врачом клинико-лабораторной диагностики. Он дает заключение о понижении мили превышении референтного значения.

Клинический диагноз выставляется лечащим врачом на основании данного заключения и анамнестических и объективных данных, а также в комплексе с другими диагностическими методиками.

Рационально, кроме анализа суточной мочи на электролиты провести общие анализы крови и мочи, биохимический анализ крови. При необходимости обследование дополняется ультразвуковым исследованием органов брюшной полости и малого таза, ЭХО-кардиографией, консультациями смежных специалистов.

Лечение

Немедикаметозная терапия основывается на рациональной диетотерапии с адекватным поступлением воды и электролитов. При невозможности кормления через рот, рекомендовано раннее начало парентерального питания: внутривенная инфузия глюкозосодержащих растворов, кристаллоидов; установка назогастрального зонда и введение через него вода и специальных смесей.

Медикаментозное лечение в большинстве случаев заключается в назначении этиотропной терапии основного заболевания.

При значительном снижении натрия в крови и моче назначается инфузия гипертонического раствора натрия хлорида 10% в расчетной дозе с учетом потерь и физиологической потребности.

Одновременное и значительное повышение натрия в крови и моче требует назначения почечно-заместительной терапии (гемодиализ, форсированный диурез, плазмоферез).

Основной мерой профилактики изменений натрия является своевременное прохождение профилактических осмотров, а также рациональное питание.

При гипернатриемии следует перейти на бессолевую диету до нормализации показателя, а затем ограничить употребление соли до 2-3 грамм в сутки.

| 860 просмотров

Источник: https://bolimed.ru/mocha/uvelichen-pokazatel-natrija-v-moche

Натрий в урине

Натрий повышен в моче

Натрий является базовым микроэлементом человеческого организма, без которого невозможна нормальная его деятельность. Повышенный натрий в моче — достаточно негативное явление.

Нарушение натриевого обмена может стать причиной патологий, повреждений внутренних органов, а иногда — летального исхода.

При колебаниях водного баланса необходимо обратить внимание именно на содержание элемента в мочевине.

Нормы натрия в моче и его роль

Натрий является активным катионом, взаимодействующим с такими элементами как калий и хлор. Этот микроэлемент регулирует водное и кислотно-основное равновесие. Взаимодействуя с калием, он обеспечивает мембранный биоэлектрический потенциал. Na с другими микроэлементами формирует электрические нервные импульсы и принимает участие в процессе сокращения мышц.

В организм человека натрий попадает благодаря употребляемой кухонной соли. Данный элемент содержится во всех жидкостях тела. Больше всего его степень в крови и интерстициальном (межклеточном) пространстве.

Малое количество находится и во внутриклеточной жидкости. Почки регулируют степень внеклеточного Na.

У здорового человека электролитический уровень в крови оптимален, поскольку поступление электролитов в пище балансируется их выведением с мочой.

Суточная норма натрия составляет 70 ммоль (2,4 г), что содержится в 6 г столовой соли. В развитых странах люди получают больше натрия, из-за чего развивается такое заболевание, как артериальная гипертония. Почки каждый день выделяют от 50 до 200 ммоль натрия, также выделение происходит через пот и кал.

От чего зависит уровень натрия?

Ангиотензин влияет на уровень микроэлемента в урине.

Концентрация Na в моче зависит от гормонов-регуляторов, среди которых:

  1. Ренин-ангиотензин-альдостерон. Обеспечивает усиление реабсорбции микроэлемента в дистальном канальце нефрона (структурная единица почки) и выделение катионов калия и водорода.
  2. Натрийуретические пептиды. Активизируют выделение натрия и воды в моче.

Исследование на Na назначается для дифференциального диагностирования болезней, что связаны с нарушением водного и кислотно-щелочного баланса. К таким заболеваниям относятся:

  • хроническая сердечная или почечная недостаточность;
  • нефрит;
  • артериальная гипертензия;
  • болезнь Аддисона;
  • болезнь Кушинга;
  • синдром Конна;
  • сахарный диабет;
  • гипонатриемия (ощущение слабости, вялость);
  • гипернатриемия (чувство жажды, судороги или возбуждение).

Как подготовиться и сдать анализы?

Суточная урина собирается в общую емкость.

Для проведения диагностики требуется суточный биоматериал, который набирается определенным образом.

Проснувшись утром, пациент справляет «малую нужду» и отмечает это время, после чего на протяжении суток дозы мочи собирают в общую емкость и переливают в специальную посудину.

Далее проводят вычисление общего объема, тщательно размешав материал. Для исследования необходимо от 150 до 200 мл.

Для того, чтобы анализы показали правильные результаты, нужно следовать таким рекомендациям:

  1. За день до начала сбора необходимо воздержаться от употребления алкоголя, а за два — от приема мочегонных лекарств;
  2. За неделю нужно рассказать лечащему врачу о принимаемых препаратах.

Хранить емкость до сдачи в лабораторию необходимо в холодильнике при температуре 2—8 градусов.

В лаборатории определение проводится различными способами, среди которых:

Исследовать образец урины можно колорометрическим методом.

  1. Пламеннофотометрический способ.
  2. Колорометрический метод.
  3. Турбидиметрический прием.
  4. Ионоселективная система (самый экономичный и легко воспроизводимый способ исследования).

Расшифровка результатов

Степень натрия в мочевине определяется как пропорция поступления, выделения и участия в обменных процессах. На уровень Na прежде всего влияют возраст и состояние кислотно-щелочного баланса. Нормальный уровень микроэлемента в моче для разных возрастов приведен в таблице:

Возраст пациентаНорма
Малыши до одного годаОт 1 до 10 ммоль/сутки
Дети от года до семи лет10—60 ммоль/сутки
Дети от семи до 14-ти лет40—170 ммоль/сутки
Подростки от 14-ти лет и взрослые130—260 ммоль/сутки

Физиологические колебания уровня микроэлемента в основном связаны с рационом питания. Если идет речь о бессолевой диете, то натрий поступает в организм в меньшем количестве. Если в рационе много соленых продуктов, то натрий, наоборот, повышен. У женщин отклонения зависят от фаз менструального цикла.

Повышенный уровень натрия (гипернатриурия)

Основными причинами, почему повышена степень натрия в моче, являются:

Если в пище много соли, то натрий в урине будет в избытке.

  1. Употребление пищи с высоким содержанием соли.
  2. Послеменструальный период.
  3. Надпочечниковая недостаточность.
  4. Тубулоинтерстициальные болезни (нефропатии, обструкция мочевых путей, амилоидоз и др.).
  5. Сахарный диабет.
  6. Синдром Барттера или Кушинга.
  7. Первичный гиперальдостеронизм.

Снижение уровня натрия (гипонатриурия)

В этом случае главными факторами есть:

  1. Бессолевая диета или рацион питания с малым содержанием соли.
  2. Предменструальный период.
  3. Обезвоживание, что возникает после поноса, рвоты или избыточного потоотделения.
  4. Диуретический стрессовый синдром.
  5. Гиперальдостеронизм.
  6. Почечная недостаточность в любой форме.
  7. Сердечная недостаточность.

Что влияет на результат?

При повышении уровня натрия пациент ощущает сильное чувство жажды, поднимается давление. При понижении наблюдаются тошнота, отсутствие аппетита и понижение давления.

Также на результаты исследований могут влиять принимаемые лекарства. Повышены концентрации микроэлемента бывают из-за кортикостероидов, пропранола, слабительных, различных антипсихотиков.

Делают уровень натрия выше следующие вещества: диуретики, антибиотики тетрациклиновой группы, кофеин, допамин, прогестерон, цисплатин.

Потеря большого объема жидкости повышает уровень электролитов в мочевине, что в свою очередь, меняет концентрацию калиевого и натриевого элементов.

Источник: http://ProUrinu.ru/analizy/mikroelementy/natrij-v-moche.html

МедСекурс
Добавить комментарий