Лимфаденопатия молочной железы лечение

Лимфаденопатия молочной железы. Причины. Симптомы. Диагностика. Лечение

Лимфаденопатия молочной железы лечение

Подмышечные лимфоузлы являются основными для оттока лимфы. При развитии воспалительных процессов в грудных железах первым реагирует на них интрамаммарный узел.

Визуализируют его в верхнем квадранте молочной железы. Выглядит такой лимфоузел на снимке в виде тени, по центру которой есть небольшие светлые участки. Это скопившиеся жировые клетки.

Непосредственными причинами интрамаммарного лимфоузла груди могут быть:

  • мастит,
  • мастопатия,
  • опухоль.

https://www..com/watch?v=XO7ZL5FESnU’

Мастит чаще возникает у женщин после родов и в период лактации. Возбудителями заболевания могут стать различные патогенные микроорганизмы (стрептококки, стафилококки). Их попадание в молочные железы становится причиной воспалительного процесса.

Мастопатия доброкачественные уплотнения в железистых тканях груди, которые являются обычно следствием гормональных нарушений. Интрамаммарные лимфоузлы могут быть опасным симптомом онкологических новообразований. Они могут свидетельствовать о запущенном злокачественном процессе, который требует экстренного лечения.

Лимфаденопатия молочной железы

Совокупность лимфоузлов на грудине у женщин представляет собой парамаммарную систему, где присутствуют аксиллярные, интрамаммарные, торакальные, ретромаммарные лимфоузлы, из которых наибольший – узел Зоргиуса.

Что такое интрамаммарный лимфоузел молочной железы

Интрамаммарные лимфоузлы переносят лимфу по всему организму. Они представляют собой скопление разновидных представителей: наружных, центральных и подлопаточных узлов грудной клетки. Слаженная работа лимфоузлов в грудной клетке обеспечивает фильтрацию лимфы и ее отток в общий проток.

Лимфатическая жидкость циркулирует из верхней части грудного лимфоузла к тем, что расположены под ключицей.

Регионарные лимфатические узлы молочной железы включают подмышечные и внутренние. Непосредственная близость интрамаммарных лимфоузлов молочной железы к поверхности тела способствует их поражению в первую очередь, вызывая подмышечную лимфаденопатию.

Диагностика изменений

При увеличении лимфоузлов и болезненности во время пальпации, необходимо обратиться к врачу

Необходимость проведения достоверной диагностики возникает при развитии изменений в лимфатических узлах молочной железы, что сопровождается появлением следующих клинических проявлений:

  • Увеличение в размерах одного или нескольких лимфатических узлов.
  • Появление воспалительных изменений на коже, к которым относится покраснение или гиперемия и отечность. Их можно обнаруживать при осмотре, а также на основании неприятных субъективных ощущений, включая боль.
  • Болезненность измененных лимфатических узлов, которая чаще проявляется во время пальпации. При выраженном изменении неприятные ощущения сохраняются постоянно.
  • Изменение поверхности органа, которое определяется при прощупывании – отмечается выраженная плотность, неровные края, бугристость.

С помощью УЗИ можно изучить лимфоузлы молочных желез и проходящие изменения в них

Лимфаденопатия с клиническими изменениями определяется на приеме у врача маммолога или самостоятельно. Для этого женщине необходимо перед зеркалом провести внимательный осмотр груди, складки кожи под ней, а также области подмышек. Затем можно выполнить пальпацию регионарных лимфоузлов.

При выявлении клинических изменений в одном или нескольких лимфатических узлах врач назначает дополнительную объективную диагностику, которая включает следующие методики инструментального исследования:

  • УЗИ молочных желез – при помощи ультразвуковой волны удается визуализировать структуры, изучить лимфоузлы в грудной железе у женщин, определить изменения в них.
  • Маммография – рентгенологическое исследование, позволяющее выявить грубые изменения в тканях молочной железы, тени от морфологических изменений.
  • Компьютерная томография – современное рентгенологическое исследование, представляющее собой послойное сканирование тканей определенной области тела человека, включая подмышки, груди. Оно обладает высокой разрешающей способностью, поэтому дает возможность визуализировать минимальные изменения в тканях. При необходимости контрастирования в протоки грудной железы вводится специальное соединение. Увеличенный лимфатический узел на снимке МРТ
  • Магнитно-резонансная томография – послойное сканирование большого объема тканей определенной анатомической области. Визуализация осуществляется за счет физического эффекта резонанса ядер в сильном магнитном поле. Исследование преимущественно назначается при подозрении на развитие онкологического процесса с целью выявления метастазов в регионарных лимфатических узлах или отдаленных органах.
  • Биопсия – прижизненное взятие участка тканей измененного лимфатического узла при помощи пункции или прокола для последующего гистологического исследования под микроскопом. Исследование дает возможность показывать и верифицировать онкологический процесс, а также определить происхождение и характер изменений.

Для определения функционального состояния организма назначаются лабораторные исследования, включающие клинический анализ крови, мочи, биохимические пробы. При наличии патологического отделяемого из сосков осуществляется бактериологический посев.

При наличии бактериальной инфекции на питательной среде вырастают колонии микроорганизмов, которые идентифицируют по морфологическим, биохимическим и антигенным свойствам.

Исследование дает возможность определить чувствительность бактерий к антибиотикам для последующего выбора наиболее эффективного препарата.

Расположение грудных лимфоузлов способствует их вовлечению в очаг воспаления и развитию внутригруднуй лимфаденопатии.

При их структурном изменении (увеличении, болезненности, уплотнении) нарушается отток лимфы из молочной железы. Очень редко этот симптом рассматривают как самостоятельное заболевание.

В большинстве случаев, увеличенные лимфоузлы в молочной железе указывают на наличие другого заболевания.

Аксилярные лимфоузлы

Из имеющихся лимфатических узлов в грудной железе у женщин наиболее подвержены изменениям и функциональным нарушениям аксиллярные лимфоузлы. При их увеличении возникает аксиллярная лимфаденопатия.

Что такое аксиллярная лимфаденопатия молочной железы и чем она опасна

Скопление этой группы лимфоузлов находится глубоко в тканях груди, в так называемой аксиллярной области. Аксиллярные лимфоузлы в молочной железе в норме труднодиагностируемые. Их можно определить только с помощью маммографии. Нарушение оттока лимфы провоцирует застойные явления в железах.

Определить аксиллярную лимфаденопатию молочной железы и чем она вызвана поможет пункционная биопсия. Для ее проведения тонкой иглой делают прокол для забора материала из пораженного участка и отправляют в лабораторию для дальнейшего цитологического исследования.

Источник: https://TvoyKrem.ru/matka/limfouzly-molochnoj-zhelezy.html

Лимфаденопатия подмышечных, внутригрудных, аксиллярных лимфоузлов: что это и как лечить

Лимфаденопатия молочной железы лечение

Лимфатические узлы расположены в разных частях тела. Маленькие железы, напоминающие по форме бобы, играют роль заградительного барьера, не дающего проникнуть в лимфу вредным веществам. Увеличенные лимфоузлы свидетельствуют о проникновении в организм инфекции.

Что это такое

Любое изменение структуры, формы, размера лимфатического узла называется лимфаденопатией (ЛАП). Лимфатические узлы, расположенные в области шеи, паха или подмышечной зоне ощущаются при пальпации и у вполне здоровых людей.

Воспаление может затронуть лимфоузлы находящиеся в любой части организма: шейной, паховой, или подмышечной зоне, в молочной железе или внутренних органах. Как самостоятельное заболевание лимфаденопатия возникает редко, являясь чаще всего симптомом основного заболевания.

Лимфоузлов в организме человека насчитывается более 500 и изменение их размера, консистенции, боль при нажатии, говорит о неблагополучном положении дел в той области, вблизи которой они находятся.

В зависимости от локализации лимфаденопатия может быть:

  • подмышечная (в подмышечной ямке сосредоточено до 37 лимфоузлов);
  • забрюшинная;
  • внутригрудная;
  • паховая;
  • медиастинальная;
  • шейная.

Поэтому ответом на вопрос «что это такое, внутригрудная лимфаденопатия», будет – воспаление и увеличение глубинных лимфоузлов, находящихся в области средостения или легких, например.

Лимфатическим узлам отведена роль защитников организма от проникновения инфекций. Они принимают «первый удар» вирусов и бактерий. Все виды патогенных микроорганизмов рано или поздно «оставляют след» в лимфатической системе человека. При наличии почти любой патологии воспалительные процессы затрагивают и структуру самого лимфатического узла.

В зависимости от места расположения увеличенного лимфатического узла, можно судить о наличии того или иного заболевания.

Инфекционные заболевания:

  • грипп;
  • туберкулез;
  • инфекционные заболевания полости рта и глотки: стоматит, фарингит;
  • инфекции кожи и мягких тканей: бруцеллез, цитомегаловирусная инфекция, чума, туляремия;
  • сифилис;
  • ВИЧ-инфекция.

Системные заболевания соединительных тканей:

  • красная волчанка;
  • саркоидоз.

Новообразования и онкологические заболевания:

  • мастопатия;
  • лимфомы;
  • лейкозы;
  • рак молочной железы.

Другие состояния:

  • аллергические реакции;
  • сывороточная болезнь (реакция на лекарственные препараты);
  • аутоиммунные патологии: ревматическая лихорадка, склеродермия, болезнь Бехтерева, артриты;
  • кошачьи царапины;
  • гнойные раны в плечевой области и рук, фурункулы;
  • реакция после установки грудных силиконовых имплантатов.

Симптомы

Существуют общие симптомы лимфаденопатии, характерные для любой локализации:

  1. Увеличение размера узла.
  2. Болевые ощущения при нажатии (могут служить признаком омертвения его тканей, в частности казеозного некроза, или началом воспалительного процесса).
  3. Изменение структуры узла. Плотный и увеличенный в размере узел свидетельствует о наличии метастазированной опухоли; мягкий – о проникновении в организм инфекции.
  4. Одновременное воспаление нескольких узлов в одной зоне – признак канцерогенного процесса или другого серьезного заболевания, туберкулеза, например.

Помимо вышеперечисленных признаков, для конкретных зон воспаления наличествуют специфические симптомы.

Внутригрудная лимфаденопатия характеризуется:

  • затрудненным дыханием;
  • повышением температуры, иногда значительным;
  • неприятными ощущениями при сглатывании;
  • кашлем;
  • дискомфортом и болью в области грудной клетки.

Лимфаденопатия внутригрудных лимфоузлов зачастую говорит о наличии и созревании опухоли или о переходе ее в стадию метастазирования. В группу риска входят пациенты среднего возраста, у более молодых внутригрудная лимфаденопатия наблюдается значительно реже.

Не менее опасно воспаление грудных и подмышечных лимфоузлов. ЛАП этих зон может служить как признаком наличия инфекции, так и онкологических заболеваний.

Данные статистики свидетельствуют, что лимфаденопатия подмышечной области – один из первых признаков метастазирующей опухоли в молочной железе. Кроме изменений лимфоузла, отмечаются дополнительные признаки.

Характер их появления зависит от причины возникновения патологии.

Как сопровождающие симптомы рассматриваются:

  • выступание сыпи и поражения кожи;
  • постоянно повышенная температура;
  • потоотделение, особенно усиливающееся ночью;
  • озноб и лихорадка;
  • увеличение печени и селезенки;
  • безосновательная потеря веса, иногда очень значительное.

Когда врач ставит диагноз «лимфаденопатия молочной железы», первые вопросы, которые он слышит: «что это такое, это уже рак или еще нет и…нельзя ли обойтись без операции». Нужно ли хирургическое вмешательство решает врач после обследования пациента. И вполне возможно, что окончательный диагноз будет совсем не таким страшным.

Лимфаденопатия груди может быть следствием мастита, доброкачественного образования или канцерогенного процесса. Первое, что можно заметить даже при самостоятельном осмотре – место «дислокации» опухоли:

  • Изменение узлов в верхней части груди, будет признаком, скорее всего доброкачественного новообразования. Но всегда существует реальная опасность перерождения доброкачественного процесса в онкологическое заболевание.
  • Изменение, или хуже того, воспаление узла в нижней части молочной железы почти всегда является признаком онкологии.
  • Чаще всего процесс двусторонний. Односторонняя подмышечная лимфаденопатия слева или справа может быть вызвана гнойной раной или фурункулезом верхних конечностей или плечевой области. Двустороннее увеличение узла – признак саркоидоза, вторичного сифилиса или туляремии.
  • Лимфаденопатия молочной железы при мастите отличается сильной болью в области нажатия. При устранении первопричины лимфоузлы возвращаются в нормальное состояние.

Классификация

В зависимости от того, увеличен один узел или несколько, от места их расположения, ЛАП дифференцируют по стадиям:

  1. Локальная. Увеличивается один узел в одной группе. Воспаление не затрагивает ни другие узлы, ни другие зоны. Классический пример – краснуха, когда трансформируется узел затылочной группы или гингивит, когда увеличивается узел подчелюстной группы.
  2. Реактивная или регионарная. Ответ организма на вторжение инфекции. Увеличивается один или несколько узлов в близлежащих зонах. Реактивная ЛАП может проявиться, как постоперационный синдром после установки силиконовых эндопротезов, как результат утечки силикона в ткани.
  3. Генерализованная. Трансформируется несколько узлов в нескольких зонах. Так, одновременное их увеличение в подмышечной, паховой и забрюшинной области – явный признак лимфомы Ходжкина. Изменение внутригрудных и подмышечных лимфоузлов – симптом туберкулеза или рака легких.

По характеру воспаления выделяют острое и хроническое течение заболевания. Для острого течения лимфоаденопатии подмышечной зоны характерна явная краснота в области подмышки, болезненность при пальпации, общая припухлость.

При хроническом течении клиническая картина меняется: при надавливании ощущается уплотнение, болезненные ощущения не возникают, самое большее, что может тревожить пациента – небольшой дискомфорт.

По форме классифицируют первичную ЛАП, как результат опухолевого процесса в лимфоузлах, и вторичную лимфаденопатию, причиной возникновения которой являются заболевания, связанные с дисфункцией иммунной системы – саркоидоз или аллергический дерматит.

Любой вид ЛАП может принимать опухолевую и неопухолевую форму.

Особенности аксиллярной лимфаденопатии

Врачебные диагнозы часто бывают не слишком понятны для непосвященных: опасно или неопасно, можно просто пить таблетки или необходима операция, что такое средостение или что это такое – аксиллярная лимфаденопатия молочной железы, — таких вопросов возникает множество.

Лимфаденопатия аксиллярных лимфоузлов – состояние, при котором лимфоузлы, находящиеся в глубине тканей груди, изменяют свои размеры и структуру, спаиваются между собой или с кожей:

  • Аксиллярные лимфоузлы расположены в области молочной железы, внутри и снаружи подмышечной ямки. Именно здесь сосредоточено наибольшее их количество.
  • Аксиллярным лимфоузлам отведена важная роль очистки лимфы, идущей от верхних конечностей, грудной клетки, молочной железы.
  • Аксиллярные узлы, расположенные в молочной железе, наиболее склонны к патологии. Изменение размеров и структуры аксиллярных узлов называют аксиллярной лимфаденопатией.
  • Аксиллярная лимфаденопатия чаще всего свидетельствует о запущенном онкологическом заболевании, о невозможности решить проблему консервативным путем. Лимфаденопатия аксиллярных лимфоузлов первый признак процесса метастазирования. Место средоточия воспаления указывает на одно или двустороннюю лимфаденопатию.

При первичном осмотре у врача выявляются ключевые моменты, на которые специалист в первую очередь обращает внимание:

  • месторасположение узлов, определение их локализации;
  • общие показатели: повышение температуры, потливость, озноб;
  • внешние факторы: вредность производства, туристические поездки особенно в экзотические страны), укусы и царапины, нанесенные животными;
  • прием лекарственных препаратов.

Причины лимфаденопатии грудной и подмышечной зон с точностью определяется при помощи современных диагностических методов.

  1. Рентгенограмма грудной клетки. Старый испытанный метод. Предоставляет относительно точную информацию об изменении параметров узлов. Правда, рентген «замечает» такие узлы, если их размер достиг 2-2,5 см.
  2. УЗИ. Расширенное исследование, позволяющее «увидеть» увеличенные узлы в разных областях; размер узла при этом составляет 1см или немного менее.
  3. Компьютерная томография. Предоставляет точную и достоверную картину. КТ охватывает зоны, недоступные ультразвуку.
  4. Рентгеновская лимфография. Дает наиболее точный результат. Погрешность в определении размеров узлов минимальна, а кроме того, процедура позволяет определить, произошло ли изменение структуры лимфоузла.
  5. Позитронно-эмиссионная томография. Почти с абсолютной точностью позволяет определить патологически измененные узлы. К сожалению, необходимым оборудованием располагают лишь несколько клиник.

Лимфаденопатия внутригрудных лимфатических узлов с наибольшим трудом поддается диагностике по причине их глубокого расположения в тканях. Патологическое их увеличение может быть установлено случайно – при обращении пациента по совершенно другому поводу либо при целенаправленном обследовании всех групп узлов.

Ни одно самое совершенное рентгенологическое исследование не позволит установить есть ли раковые клетки в увеличенном узле. Наиболее эффективным способом изучения этиологии узла была и есть биопсия.

Лечение

Лимфаденопатия подмышечных лимфоузлов чаще всего является лишь симптомом основного заболевания. Лечение будет целиком зависеть от устранения первопричины. ЛАП может быть следствием инфекции – в этом случае пациент попадает в руки терапевта, сдает соответствующие анализы и проходит курс лечения.

Увеличиться и воспалиться лимфоузлы могут при гнойных ранах в области рук – здесь прямая дорога к хирургу. Гнойник будет вскрыт, гнойные выделения удалены, лимфоузлы вернуться в нормальное состояние.

Если подмышечная лимфаденопатия рассматривается, как следствие онкологического процесса в организме, пациент находится под наблюдением онколога. Именно он разрабатывает схему лечения в зависимости от вида рака и степени поражения органов.

Следует только помнить, доброкачественная лимфаденопатия пройдет без следа, никакого существенного вреда организму она не принесет, злокачественный процесс может привести к летальному исходу, но точный диагноз может поставить только врач.

Что такое лимфоузлы? Какую функцию они выполняют? На эти и другие вопросы вы найдете ответы в нашем видео.

Источник: https://molzheleza.ru/zabolevaniya/prochee/vidy-limfadenopatii-i-metody-ee-lecheniya.html

МедСекурс
Добавить комментарий