Кровь на калий

Норма калия в крови: определение уровня, профилактика отклонений

Кровь на калий

Участие калия в транспорте веществ

Калий (катион К+) является основным макроэлементом, который находится внутри всех клеток человеческого организма. В теле человека содержится примерно 130-160 г этого макроэлемента. Он необходим для:

  • создания и поддержания электрического потенциала клеточных мембран, который нужен для реагирования клеток на гомеостатические изменения среды, для связи между клетками тканей, работы их как одного целого;
  • формирования электрического потенциала действия в тканях, проводящих импульсы (нервной и мышечной), что необходимо для адекватной работы центральной и периферической нервной системы, скелетных мышц, пищеварительного тракта и миокарда;
  • регулирования осмотического давления внутри клеток;
  • транспортировки молекул и ионов внутрь клеток через специальные клеточные насосы и белки-переносчики;
  • стимуляции активности ферментов клетки, чаще гликолитических;
  • метаболизма белковых и углеводных соединений;
  • выполнения иммуномодулирующих функций;
  • поддержания нормального артериального давления;
  • предупреждения избыточного накопления натрия и воды в организме.

Калий — макроэлемент, не имеющий депо

Калий, содержащийся в плазме или сыворотке крови, объективно отражает количество этого макроэлемента в организме, так как депо его в теле человека не существует, и любой неблагоприятный фактор, приводящий к резкому увеличению (например, при внутривенном введении препаратов этого макроэлемента) и уменьшению (например, при потере его с мочой или при сильной рвоте) калия в крови сказывается на всём организме. Работа клеток начинает ухудшаться.

Калий крови захватывается клетками благодаря инсулину, катехоламинам и альдостерону, которые стимулируют этот процесс, поэтому появление патологий поджелудочной железы или надпочечников может изменить концентрацию калия в организме.

Проблемы с рН крови тоже действуют на количество калия в крови: при уменьшении pH менее 7,0 (ацидозе) калий попадает из клеток в плазму, принимая участие в восстановлении нормальной pH среды, а при этом показателе более 7,0 (алкалозе) — активно поступает из кровотока в клетки, и уровень его в крови уменьшается.

При резком превышении верхней границы нормы калия (гиперкалиемии) возникают тяжёлые и даже летальные нарушения сердечного ритма: желудочковая тахикардия, фибрилляция желудочков, асистолия. Иногда возникают кожные парестезии, замедление пульса, падение артериального давления.

При низком уровне калия (гипокалиемии) человек отмечает слабость скелетных мышц, запоры и боли в животе из-за формирующейся кишечной непроходимости, перебои в работе сердца, отёки, обильное и частое мочеиспускание.

Нормальные показатели калия

ВозрастНорма калия, ммоль/л
Новорождённые (1 – 28 дни жизни)3,7 – 5,9
Дети 1 месяц – 2 года4,1 – 5,3
Дети 2-14 лет3,4 – 4,7
Дети 14-18 лет3,5 – 5,1
Взрослые (>18 лет)3,5 – 5,5

Какой анализ позволяет определить уровень калия

Определение калия входит в состав биохимического анализа

Уровень калия определяют в сыворотке крови, которую берут из любой доступной вены пациента. Главное, чтобы мягкие ткани в этой области не были повреждены, также не должно быть местных гематом и ранений вены при предыдущих инъекциях.

Сыворотку из венозной крови получают при центрифугировании последней в специальном аппарате, в результате чего клетки отделяются от жидкой части крови. Метод, которым определяют концентрацию большинства ионов крови, называют «непрямым».

Для этого используются ион-селективные электроды.

При исследовании крови в плановом порядке результаты будут переданы лечащему врачу через одни сутки. При экстренном исследовании результат может быть получен через 1,5-2 часа.

Показания и подготовка к исследованию

Возможное показание к анализу — артериальная гипотония

Показания к исследованию:

  • патология сердечно-сосудистой системы, в особенности — тяжёлые аритмии и артериальная гипертензия;
  • заболевания почек любой этиологии;
  • подозрение на недостаточность функции надпочечников и гипофиза;
  • болезни поджелудочной железы;
  • муковисцидоз;
  • тяжёлые отравления с выраженной рвотой и/или диареей;
  • шок любой этиологии;
  • состояния, сопровождающиеся массивными распадом или разрушением тканей и клеток (злокачественные опухоли, некротические процессы, тяжёлые травмы и операции, гемолиз, длительное раздавливание тканей);
  • контроль уровня калия в крови при лечении мочегонными средствами (фуросемид, торасемид), сердечными гликозидами (дигоксин), инсулином;
  • подозрение на ятрогению — необоснованное и массивное введение препаратов калия, часто по ошибке;
  • подозрение на недостаток калия в продуктах питания при наличии клинических симптомов гипокалиемии.

Тесту должна предшествовать подготовка

Подготовка к анализу происходит на общих основаниях:

  • кровь лучше сдавать утром (8:00 — 11:00), натощак, с голоданием в ночное время не менее 8 и не более 14 часов;
  • во время голодного периода можно пить только чистую воду без газа;
  • ужинать вечером накануне анализа можно, однако ужин должен быть лёгким, без перегрузки организма жареными, жирными, острыми блюдами, а также пищей, содержащей много калия;
  • пить алкоголь накануне анализа не рекомендуется 1-2 дня, курить не рекомендуется утром перед исследованием;
  • за 2-3 дня до анализа следует уменьшить физические и психические стрессы, нормализовать сон;
  • в случае экстренной необходимости в исследовании рекомендуется выждать 3-4 часа с момента последнего приёма пищи и лекарств, остальные правила при этом можно не соблюдать;
  • при плановом исследовании врач должен отменить приём лекарств, которые могут повлиять на результат (диуретики, дигоксин, аминокапроновая кислота, НПВС, противоопухолевые средства), но, если лекарства являются для пациента жизненно необходимыми, стоит провести исследование после окончания курса лечения, либо постараться найти им альтернативу.

Профилактика отклонений от нормы

Необходимо помнить о сбалансированном рационе

  1. Следует пересмотреть рацион питания, некоторые любимые продукты могут содержать много калия. Употребление их в избытке повлечёт за собой хроническую гиперкалиемию, употребление в малом количестве — гипокалиемию.

    Больше всего этого микроэлемента содержится в:

    • кураге, изюме, черносливе, инжире;
    • фисташках, кешью, семенах подсолнечника, миндале, кунжуте;
    • морской капусте, шпинате, петрушке, картофеле, свекле, томатах, кочанной капусте;
    • горохе, фасоли;
    • горчице;
    • бананах, яблоках, персиках, апельсинах;
    • мёде.

    Норма потребления калия составляет 2-3 г в сутки. Один банан, к примеру, содержит 12-15% суточной нормы калия, один средний клубень картофеля с кожурой — 25-27%, одна порция листовых овощей (150-200 г) или одна чашка фасоли — 27-30%.

  2. При возникновении жалоб — к доктору!

  3. Важная мера профилактики — защита себя от инфекций, пищевых и химических отравлений, острого обезвоживания, постоянной избыточной потливости, шоковых состояний, травм. Во всех этих ситуациях может резко понизиться или повыситься уровень калия в крови.
  4. Стоит обращать внимание на лекарственные средства, которые назначает врач по поводу заболеваний различных органов, интересоваться их побочными эффектами. Приём сильных мочегонных средств, например, фуросемида, требует тщательного периодического контроля уровня калия в крови. Существуют калий сберегающие диуретики, их можно назначать одновременно с сильными мочегонными, это уменьшает риск побочных эффектов.
  5. Если врачом назначены препараты калия, принимать их следует строго по инструкции, инъекционные препараты калия должны вводиться только медицинскими работниками, при этом доза и степень разведения препарата не должны превышать физиологических норм организма.

  6. Не стоит откладывать посещение врача при возникновении жалоб на работу какого-либо органа. Своевременное обследование с поиском причин заболевания и устранением их в будущем может спасти пациенту жизнь.

Источник: https://gidanaliz.ru/analiz/biohim/norma-kalija-v-krovi.html

Калий в сыворотке

Кровь на калий

[06-064] Калий в сыворотке

285 руб.

Калий – минеральный элемент, являющийся важной частью большинства клеток человеческого организма. Это основной внутриклеточный ион. Вместе с натрием он способствует поддержанию необходимого кислотно-щелочного равновесия и обеспечивает нормальное функционирование нервов и мышц.

Синонимы русские

К, ионы калия, калий в крови.

Синонимы английские

Potassium, K, Serum.

Метод исследования

Ионселективные электроды.

Единицы измерения

Ммоль/л (миллимоль на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Не принимать пищу в течение 12 часов перед исследованием.
  • Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Калий – это катион, взаимодействующий с другими электролитами: натрием, хлором, бикарбонатом; вместе они регулируют обмен воды в организме, сокращения мышц, обеспечивают проведение нервного импульса и поддерживают кислотно-основное равновесие. Выводится калий почками под контролем альдостерона, продуцируемого надпочечниками в ответ на выработку ангиотензина II и гиперкалиемию.

Электролит содержится в основном в клетках, только небольшая его часть находится во внеклеточной жидкости и в жидкой части крови (плазме), эта доля составляет 2 % от его общего содержания в организме. Концентрация калия в плазме очень мала, поэтому любые, даже небольшие, изменения будут иметь выраженные последствия.

При значительном повышении или понижении его уровня здоровью человеку грозит опасность: от развития шока до формирования дыхательной недостаточности или нарушений сердечного ритма.

Отклонения данного показателя от нормы могут нарушать передачу импульса в мышечной ткани и между нейронами, например сердечная мышца может утратить способность сокращаться.

Для чего используется исследование?

  • Для выявления повышения или понижения уровня калия – гипер- или гипокалиемии – при стандартном биохимическом анализе крови.
  • Для контроля за уровнем калия после назначения лекарств, способных повлиять на него, например диуретиков, частое употребление которых чревато гипокалиемией.
  • Для оценки состояния пациента при некоторых хронических заболеваниях, приводящих к сдвигам концентрации калия в крови, к примеру при хронической почечной недостаточности.

Когда назначается исследование?

  • При подозрении на какое-либо серьезное заболевание, связанное с нарушением содержания калия.
  • Совместно с тестами на другие электролиты для комплексной оценки электролитного баланса, особенно при назначении мочегонных, сердечных препаратов или при проблемах с давлением.
  • При артериальной гипертензии, хроническом заболевании почек.
  • При сеансах диализа, терапии диуретиками, любой внутривенной терапии.
  • При симптомах гиперкалиемии: возбудимости, поносе, судорогах, олигурии, сердечной аритмии с острыми зубцами Т и прогрессирующей желудочной фибрилляции.
  • При симптомах гипокалиемии: недомогании, жажде, полиурии, анорексии, пульсе слабого наполнения, низком давлении, рвоте, сниженных рефлексах, изменениях в ЭКГ со сниженными зубцами Т.

Что означают результаты?

Референсные значения: 3,5 – 5,1 ммоль/л.

Повышенный уровень калия – гиперкалиемия – может указывать на:

  • острую или хроническую почечную недостаточность (нарушение концентрационной и выделительной функции почек),
  • болезнь Аддисона (недостаточную выработку минералкортикоидов, отвечающих за гормональную регуляцию уровня калия),
  • гипоальдостеронизм (альдостерон отвечает за выведение калия из организма),
  • обширное повреждение ткани (массивный выход калия из клетки),
  • инфекционные заболевания,
  • сахарный диабет,
  • дегидратацию (происходит сгущение крови),
  • большое поступление калия с пищей, например с фруктами и овощами (бананами, грейпфрутами, апельсинами, помидорами, дыней, картофелем) или соками,
  • дефицит минералкортикоидов (АКТГ, кортизона и гидрокортизона),
  • гипорениновый гипоальдостеронизм.

Понижение концентрации калия встречается при таких патологических состояниях, как:

  • проблемы с ЖКТ (рвота, понос, передозировка слабительными, фистулы, синдром мальабсорбции), ведущие к потере из организма жидкости, богатой электролитами,
  • диабетический кетоацидоз,
  • первичный и вторичный гиперальдостеронизм,
  • синдром Барттера,
  • осмотический/постобструкционный диурез,
  • синдром Кушинга (повышенная выработка глюкокортикоидов, тормозящих реабсорбцию калия в почках),
  • недостаток поступления калия с пищей (редко).

Гипокалиемия может приводить к серьезным сердечным нарушениям: желудочковым экстрасистолам, пароксизмальной предсердной тахикардии, желудочковой тахикардии.

Что может влиять на результат?

  • Некоторые лекарственные препараты способствуют повышению уровня калия: нестероидные противовоспалительные средства, бета-блокаторы (пропранолол, атенолол), ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (каптоприл, эналаприл, лизиноприл), калийсберегающие диуретики (амилорид, триамтерен, спиронолактон), гепарин, гистамин, маннитол, литий.
  • У человека с диабетом уровень калия может снизиться после введения инсулина, особенно если заболевание долго оставалось бесконтрольным. Кроме того, недостаточная концентрация калия зачастую связана с приемом диуретиков. Вызывать снижение концентрации калия в крови способны и некоторые лекарства: глюкокортикостероиды, бета-агонисты (изопреналин), альфа-агонисты (клонидин), антибиотики (гентамицин, карбенициллин), противогрибковые (амфотерицин В).
  • К ложноповышенным результатам может приводить выраженный тромбоцитоз/лейкоцитоз.

Также рекомендуется

Кто назначает исследование?

Терапевт, уролог, нефролог, инфекционист, эндокринолог, кардиолог, гастроэнтеролог, диетолог, травматолог.

Источник: https://helix.ru/kb/item/06-064

Норма уровня калия в крови

Кровь на калий

Полноценное функционирование организма обеспечивается постоянством внутренней среды при полном соответствии ее нормам. Кровь является главной жидкостью, которая участвует практически во всех химических процессах.

При этом содержащиеся в ней компоненты должны поддерживаться в стабильном состоянии.

Одним из жизненно важных макроэлементов крови принято считать калий (К) – благодаря его участию в деятельности большинства систем организма.

Данный элемент отвечает за стабильное функционирование пищеварительной, сердечно-сосудистой и нервной системы, и любое нарушение его уровня моментально скажется на общем состоянии здоровья человека.

При определенных симптомах, свидетельствующих о снижении либо повышении концентрации К, следует немедленно обратиться к врачу и обследоваться.

Достаточно всего лишь одного анализа, чтобы определить, норма калия в крови пациента либо присутствуют отклонения в большую или меньшую сторону.

Роль калия в процессах организма

Калий является самым основным внутриклеточным минеральным элементом. Его содержание внутри клеток и снаружи приблизительно соответствует значениям 89 и 11%. Вместе с натрием (N) калий отвечает за поддержание электрического напряжения в нейронных связях, обеспечивая бесперебойную работу мышечной и нервной ткани.

Стабильное содержание К позволяет контролировать несколько важных для организма процессов:

  • водное равновесие клеточной и межклеточной жидкости;
  • кислотно-щелочной баланс крови;
  • водно-солевой баланс организма;
  • осмотическое давление.

Калий активизирует определенный ряд ферментов, что дает возможность бесперебойному функционированию белкового и углеводного обмена. Он играет основную роль в синтезе белка и в химической реакции, трансформирующей глюкозу в гликоген. Без данного элемента невозможно адекватное функционирование органов выделительной системы – почек и кишечника.

Достаточный уровень калия – залог поддержания стабильного состояния кровеносной системы, и, в частности, артериального давления. Без данного элемента была бы невозможна качественная регуляция работы сердечной мышцы, то есть основной ее функции – перекачивания крови.

Нормальные показатели

Средний, считающийся нормальным уровень содержания К в организме – 160–180 г. Рекомендуемое количество потребления данного вещества в сутки для совершеннолетнего человека должно быть не менее 2000 мг. Расчет ведется по следующей формуле – 2000 мг + возраст. То есть, если, к примеру, человеку 30 лет, то суточная норма К равна 2000+30=2030 мг.

Так как К не синтезируется в организме, а поступает только с пищей, из чего следует, что ежедневно рацион человека должен содержать не менее 2 г данного элемента. Для людей, регулярно занимающихся спортом или тяжелым физическим трудом, суточная норма должна быть увеличена до 2,5 –5 г.

Справка! Не стоит забывать о достаточном употреблении магния, так как эти два элемента находятся в тесном взаимодействии, и недостаток одного из них может привести к тяжелым патологиям.

калия в крови обусловлено многими факторами. К ним относятся возрастные и половые особенности человека, его масса тела и даже место проживания.

Поэтому обычному человеку, сдавшему анализ крови на калий либо пытающемуся прочитать результаты биохимического обследования, будет сложно понять, есть ли отклонения.

Так как в бланках исследований указаны только усредненные значения без учета всех возможных обстоятельств, то интерпретировать их правильно сможет только профильный специалист, который сопоставит все сопутствующие факторы у конкретного пациента.

У женщин, вынашивающих ребенка, нормальные значения определяются относительно срока беременности. У недавно родивших особ женского пола показатели снижаются – это обусловлено высокой потерей крови во время родов, что приводит к изменению составляющих крови, а именно физиологического уменьшения К. У пациентов разных возрастных категорий значения тоже имеют определенные различия.

Так, в норме после 50 лет у женщин концентрация калия в крови понижается. Такие перемены связаны с перестройкой гормонального фона и конкретно с менопаузой. У мужчин снижение выработки гормонов происходит немного позже, поэтому для них эта граница отодвигается до отметки 60 лет.

Отклонения от нормы

При воздействии различных факторов калий в крови может как увеличиваться, так и понижаться, причем и первое, и второе состояние в большинстве случаев приводит к негативным последствиям. Симптомы подобных отклонений не должны остаться без внимания, а наоборот, стать причиной визита к врачу.

Недостаток калия в крови

Дефицит К в организме может быть обусловлен множественными причинами, которые включают довольно серьезные патологии внутренних органов и даже систем. Основные причины нехватки калия следующие:

Анализ крови на пищевую непереносимость и отзывы о нем

  • несбалансированное питание – употребление продуктов с низким содержанием элемента;
  • расстройство функций органов выделительных систем – почек, кишечника, легких, кожи;
  • повышение выведения К при приеме мочегонных, слабительных и гормональных препаратов;
  • психоэмоциональные перегрузки, чрезмерные или хронические стрессы, затяжная депрессия;
  • превышенное поступление натрия, таллия, рубидия, цезия;
  • нарушение калиевого обмена.

Низкий уровень К в крови (гипокалиемия) отмечается определенным рядом патологических проявлений. Одним из самых первым наблюдается беспричинная усталость и психоэмоциональное истощение, которые довольно быстро переходят в депрессивное состояние. Отмечается мышечная слабость, даже при полном отсутствии физических нагрузок или занятий спортом.

Параллельно снижается деятельность иммунной системы, а также функционирование мочевыделительных органов. Пациент начинает предъявлять жалобы на учащенные позывы к мочеиспусканию. Со стороны сердечно-сосудистой системы отмечаются перебои в работе миокарда, сердечные приступы, аритмия, повышение АД (артериального давления), и в итоге развивается сердечная недостаточность.

Внешне недостаток К проявляется в сухости кожных покровов и повышенной ломкости волос

Пониженное содержание элемента становится причиной нарушения функционала легких, что сопровождается учащенным поверхностным дыханием, которое существенно ухудшает общее состояние больного. Происходят сбои в органах пищеварительной системы, проявляющиеся в виде тошноты, рвоты, а также диареи. Такие состояния зачастую приводят к развитию эрозивного гастрита или язвенной болезни.

Важно! Для женщин нехватка К опасна бесплодием или эрозивными изменениями шейки матки.

Как говорится, слишком много, не значит, что хорошо. Превышением концентрации К в крови (гиперкалиемией) считается показатель от 5,5 ммоль/л. Причем уже такое количество данного элемента приводит к симптомам интоксикации. А значения в диапазоне 10–14 ммоль/л являются для человека смертельной угрозой.

Избыток К может быть вызван такими причинами, как:

  • повышенное поступление К с продуктами питания (картофельная диета, прием пищевых добавок с калием);
  • нарушение калиевого обмена в организме – может как понижать, так и повышать его уровень;
  • патологическое перераспределение макро- и микроэлементов в тканях, а также их соединений;
  • активный выход К из клеток в кровь – это может быть спровоцировано гемолизом, цитолизом или краш-синдромом;
  • патологии деятельности почек, из которых на первом месте стоит почечная недостаточность;
  • заболевания, сопровождающиеся понижением инсулина в крови.

При повышении К в крови всегда отмечаются характерные нарушения состояния здоровья пациента.

Изменения функции нервной системы проявляются в его поведении – человек становится излишне возбудимым, тревожным, раздражительным, вплоть до плохо контролируемой агрессии.

При этом присутствует мышечная слабость, на фоне которой при затяжном превышении нормы элемента могут развиться нервно-мышечные нарушения дегенеративного характера.

Также наблюдаются дисфункции сердечно-сосудистой системы в виде аритмии и НЦД (нейроциркуляторной дистонии).

Со стороны пищеварительной системы зачастую пациенты предъявляют жалобы на колющие боли в кишечнике и сбои выделительной функции.

При повышении калия существенно увеличиваются риски возникновения сахарного диабета и других патологий эндокринной системы. Подробнее о причинах повышения уровня калия в крови можно прочитать в этой статье.

При повышенной концентрации калия в плазме появляются кишечные боли колющего характера

Методы коррекции

Чтобы понизить или повысить содержание К в крови можно выбрать один из методов – диету, коррекцию приема биодобавок или терапию при помощи препаратов и специальных приборов. В особо тяжелых случаях врачу приходится назначать комплексную терапию.

Что делать, если К понижен?

Для повышения концентрации калия в крови применяются различные витаминные комплексы, содержащие суточную дозу необходимых для организма элементов. Как правило, они состоят из калия и натрия, хлора, и обязательно содержат магний. Дополнительно могут присутствовать еще определенные макро- и микроэлементы, поэтому стоит тщательно подходить к выбору таких витаминов.

Кроме того, не стоит забывать, что достаточное количество К содержится во многих продуктах, на которые и следует обратить внимание. При нехватке данного элемента специалисты рекомендуют включить в рацион больше животной пищи, которая обеспечит комплексное обогащение организма калием и натрием.

Справка! Не стоит забывать, что чрезмерное содержание в рационе растительной пищи приводит к выведению натрия и нарушению баланса в организме.

К продуктам растительного происхождения, имеющим высокое содержание К, относятся:

  • картофель, капуста, морковь, свекла;
  • бобовые – горох, фасоль, соя, чечевица;
  • цитрусовые, бананы, киви, авокадо, виноград;
  • арбуз, яблоки, абрикосы, дыня, сухофрукты;
  • хлебобулочные изделия.

Продуктами животного происхождения, богатыми калием, принято считать молоко, говядину, телятину, рыбу. При этом человеческий организм усваивает полученный К на 90–95%, что является довольно высоким коэффициентом.

Как снизить высокий уровень калия?

При выявлении повышения калия в крови, и особенно, если показатель имеет цифры больше 6 ммоль/л, лечение нужно начинать безотлагательно, причем под четким врачебным контролем.

Иначе последствия могут быть самые серьезные. Для начала проводится комплексная диагностика, включающая анализы крови на альдостерон и ренин, а также электрокардиограмму.

При повышении К ЭКГ претерпевает значительные изменения.

Подход к терапии гиперкалиемии чаще всего комплексный – в него входит:

  • Снижение дозировки или полная отмена препаратов, витаминных комплексов, добавок с калием.
  • Прием мочегонных препаратов, позволяющих активно выводить калий из организма.
  • Назначение инъекций инсулина или глюкозы, что способствует перемещению К в клетки.
  • Введение лекарств, уменьшающих содержание калия. К ним относятся препараты с кальцием и специальная смола (она не всасывается в желудочно-кишечном тракте, а впитывает калий).

В особо тяжелых случаях, например, при почечной недостаточности, используется гемодиализ (искусственная почка), так как почки больного уже неспособны выполнять свою функцию. Кроме медикаментозной терапии, пациентам необходимо придерживаться диеты, способствующей снижению уровня К, и, следовательно, исключить продукты, содержащие большое количество данного элемента.

Источник: https://apkhleb.ru/krov/norma-urovnya-kaliya-krovi

калия в крови в норме и причины его отклонений

Кровь на калий

Состояние организма, при котором калий в крови превышает 5,3 ммоль/л называется гиперкалиемией. Эта патология встречается у десятой части пациентов, госпитализируемых в стационары медицинских учреждений.

В большинстве случаев патологическое состояние развивается у больных с недостаточной функцией мочевыделительной системы.

В последние годы заболевание выявляется у людей, которые постоянно принимают лекарственные препараты от гипертонии, влияющие на ангиотензин-рениновую систему.

Роль калия в организме человека

Калий представляет собой положительно заряженный катион, выполняющий свои функции в тесной взаимосвязи с натрием. Высокая концентрация иона содержится внутри клетки (до 150 ммоль/л), в отличие от натрия, который в большом количестве находится в межклеточном пространстве.

Это позволяет создавать мембранный потенциал путем работы калий-натриевой помпы (насоса), что создает благоприятные условия для сокращения мышечных волокон и проведения нервного импульса.

Кроме того, катион принимает участие в активации ферментов, поддержании водно-солевого равновесия, формирует кислотно-основной баланс.

В процессе транспорта калия в организме и поддержания адекватной концентрации принимают участие несколько физиологических механизмов.

Основную роль играет выведение катиона почками под действием гормона надпочечников альдостерона.

При этом активное вещество влияет на повышение натрия крови путем обратного всасывания почечными канальцами и помогает снизить концентрацию калия посредством выведения его с мочой.

В результате нарушения работы регуляторных рычагов изменяется нормальная возбудимость мембран клеток, что приводит к патологии нервной, мышечной, сердечной системы.

Причины высокого калия плазмы крови

Выделяют ложное и истинное повышение содержания калия в крови. В первом случае псевдопатологические показатели появляются при массивном выходе катиона из клеток, что связано с нарушением техники забора крови:

  • длительное сжатие плеча жгутом (более 2-3 минут);
  • забор крови из вены после введения препаратов калия;
  • неправильное хранение биологического материала;
  • повышение уровня тромбоцитов и лейкоцитов;
  • травмирование тканей вены при проведении анализа;
  • наследственная патология, при которой постоянно повышен уровень калия в крови.

В случае сомнительных результатов исследования назначают повторный забор биологического материала для уточнения диагноза.

Длительный прием некоторых лекарственных препаратов может вызвать гиперкалиемию

Факторы, вызывающие истинное повышение катиона в крови, связаны с патологией внутренних органов и влиянием внешних причин.

  1. Поступление с пищей большого количества продуктов, содержащих калий. Сухофрукты, орехи, патока, цветная капуста, грибы, бананы способны повысить содержание его внутри организма. Обязательным условием для развития патологического состояния является нарушение выделительной функции почек.
  2. Значительный выход калия из клеток. Причиной такого перераспределения иона может стать низкий инсулин в плазме, повышение концентрации глюкозы в крови, закисление межклеточной жидкости (ацидоз). Обширные ожоги, распад опухолевых образований, массивное повреждение мышечных волокон (краш-синдром) приводят к нарушению метаболических процессов с повышением содержания калия во внеклеточной жидкости.
  3. Низкое выделение катиона с мочой. Основным фактором этого процесса считается патология почек, протекающая с недостаточностью выделительной функции. Также к факторам риска развития патологии относят недостаточность коры надпочечников, системные болезни (амилоидоз, красная волчанка), диабетическая нефропатия, применение противовоспалительных препаратов (НПВС).
  4. Прием некоторых лекарственных веществ. Повышение содержания калия в крови могут вызвать назначение калийсберегающих диуретиков (спиронолоктон, триамтерен), вещества с большой концентрацией катиона (растительные сборы из одуванчика, молочая, крапивы). На повышение уровня иона вне клеток влияют медикаменты, нарушающие его транспорт через клеточную мембрану (маннитол, бета-блокаторы, сердечные гликозиды). Также гиперкалиемию формируют вещества, способные понизить выделение альдостерона (гепарин, блокаторы АПФ, противогрибковые средства).

Половая принадлежность не влияет на частоту развития патологии, высокий уровень катиона одинаково встречается как у мужчин, так и у женщин.

Проявления заболевания и диагностические методы

Клинические симптомы патологического процесса выявляются обычно при тяжелой степени заболевания, когда анализ крови на калий показывает содержание выше 7 ммоль/л. На этой стадии больные отмечают слабость в мышцах конечностей, невозможность полноценно передвигаться. Наблюдается покалывание, онемение, ползание мурашек (парастезии) в пальцах рук и ног.

Со стороны нервной системы отмечают заторможенность, нарушение реакции на внешние раздражители, ухудшение ментальной деятельности. В тяжелых случаях возникает нарушение сознания.

Патологическое изменение работы сердца проявляется повышением или понижением артериального давления, чувством сердцебиения и нехватки воздуха.

Часто формируются нарушения сердечного ритма, такие как пароксизмальная желудочковая тахикардия, асистолия, фибрилляция желудочков. Эти патологические состояние нередко приводит к летальному исходу.

Изменение зубца Т и желудочкового комплекса при проведении ЭКГ

К диагностическим методам выявления заболевания относится:

  • содержание калия в сыворотке крови – норма – 3,3-5,3 ммоль/л, при гиперкалиемии катион повышен;
  • концентрация калия в моче – показатели катиона ниже 30 ммоль/л;
  • электрокардиография (ЭКГ) – увеличение амплитуды зубца Т, удлинение желудочкового комплекса, слияние комплексов и зубцов с образованием синусоиды на пленке.

При выявлении тяжелого нарушения ритма проводят экспресс-тест на определение катиона в сыворотке крови и приступают к лечебным мероприятиям по результатам анализа.

Терапевтическая тактика

Тяжелое течение гиперкалиемии может вызвать опасное для жизни состояние – остановку сердечной и дыхательной деятельности. Поэтому комплексные лечебные мероприятия должны начинаться сразу после установки диагноза и определения концентрации катиона в крови. К основным терапевтическим мероприятиям относятся следующие назначения:

А еще советуем почитать:
Как сдавать кровь на электролиты?

  • антагонисты калия – глюконат кальция вводят внутривенно под контролем показателей сердечной деятельности на кардиографе;
  • инсулин с раствором глюкозы – смесь препаратов вводят внутривенно, что перераспределяет катион внутрь клеток и приводит к снижению его в плазме крови;
  • тиазидные диуретики – внутривенные инфузии фуросемида способствуют выведению калия с мочой;
  • диализ – очищение крови путем применения специального аппарата, назначается при тяжелом течении патологического процесса;
  • ионнообменные смолы и слабительные средства – способствуют задержке катиона в кишечнике и выведению его с каловыми массами;
  • бета-миметики – сальбутамол перемещает ионы калия внутрь клеток;
  • бикарбонат – нормализует рН крови, нивелирует ацидоз в организме.

Необходимо проводить терапию основного заболевания, снизить дозировку или отменить лекарственные вещества, вызвавшие патологию. Рекомендуют диету, которая исключает продукты с большой концентрацией катиона.

Состояние с высоким содержанием калия крови необходимо выявлять на ранних стадиях развития болезни. Своевременная терапия позволит избежать возникновения тяжелых осложнений со стороны дыхательной и сердечной системы. Необходимо помнить, что гиперкалиемия может вызвать опасные для жизни состояния, требующие медицинского вмешательства в условиях реанимации.

Источник: https://icvtormet.ru/krov/soderzhanie-kaliya-krovi-norme-prichiny-vysokogo-nizkogo-urovnya

Высокий уровень калия в крови (гиперкалиемия)

Кровь на калий

Калий — это минерал необходимый для нашего организма; на самом деле, он играет важную роль в поддержании гидросолевого баланса и является основой важных нервно-мышечных и сердечных функций.

Поглощенный в кишечнике калий попадает в кровь, а весь его избыток просто отфильтровывается и выводится почками. Когда эти органы не могут выполнять свои функции должным образом, уровень калия в крови увеличивается (состояние известное как гиперкалиемия).

Однако и другие факторы могут способствовать повышению калия в крови, в том числе увеличение потребления пищи и приём некоторых препаратов.

Высокий уровень калия в крови приводит к очень серьезным последствиям для здоровья, особенно в отношении сердца, опорно-двигательного аппарата и нервной системы.

Калий — это минеральная соль, участвующая в различных физиологических процессах в организме.

Наряду с кальцием и натрием калий выполняет несколько важных функций, в том числе:

  • Поддерживает электрический мембранный потенциал клеток, необходимый для проведения нервных импульсов и сокращения мышц;
  • Внутри клеток он регулирует кислотно-щелочной баланс (то есть pH) и осмотическое давление;
  • Способствует действию ферментов, участвующих в клеточном метаболизме;
  • Способствует поддержанию нормального сердечного ритма;
  • Участвуют в поддержании нормального артериального давления, смягчении воздействия натрия;

В организме, в состоянии покоя, большая часть калия находится внутри клеток (в то время как натрий и кальций являются преимущественно внеклеточными).

Внутриклеточная концентрация калия поддерживается с помощью активной транспортной системы (называемой натриево-калиевой помпой), которая транспортирует натрий за пределы мембраны, вызывая повторное поступление калия.

Калий поступает в организм пищей, но для поддержания его уровней в пределах нормы, организм может прибегать к запасам элемента, расположенного внутри клеток, в зависимости от потребностей органов и тканей.

В любом случае организм не способен самостоятельно вырабатывать калий; по этой причине рекомендуется регулировать потребление продуктов богатых калием. В таком случае почки будут вмешиваться в случае, если необходимо увеличить выведение или реабсорбцию элемента.

Что такое гиперкалиемия: определение

Гиперкалиемия — это повышение концентрации сывороточного калия в крови, равно или больше, чем 5,5 мг-экв/л. Это состояние может быть вызвано чрезмерными запасами этого элемента в организме (из-за увеличенного потребления пищи или уменьшения выведения его почками) или ненормальным смещением этого вещества вне клеток.

Причины гиперкалиемии могут быть экзогенными (внешнего происхождения) или эндогенными (вызванные патологическими процессами в организме). В любом случае изменение гомеостаза калия потенциально смертельно и требует немедленного медицинского вмешательства.

Для чего назначают анализ крови на калий

Анализ калия необходим для проверки возможного изменения содержания калия в организме, т.е. уровня элемента, присутствующего в крови.

Анализ калия показан, в случае если врач подозревает кислотно-щелочной или гидросолевый дисбаланс, или если обнаруживаются основные клинические симптомы избытка калия, представленные изменениями сердечной проводимости, аритмией, мышечной слабостью и тремором.

Исследование содержания калия в крови должно периодически проводиться даже пациентами на диализе. Хотя калий эффективно фильтруется, он быстро накапливается в организме в период между процедурами. Поэтому эти люди должны быть очень осторожны, чтобы не вводить в рацион слишком много калия.

Анализ калия проводится через равные промежутки времени даже в случае приема определенных лекарств (например, диуретиков) или при наличии патологий (в частности, заболеваний почек и артериальной гипертензии), которые могут вызывать изменения калия.

Когда назначают этот анализ?

Калий часто назначается в рамках рутинного анализа для проверки общего состояния здоровья.

Врач может назначить это исследование даже в тех случаях, когда пациент страдает от гипертонии или проявляет симптомы гиперкалиемии. Кроме того, обследование назначается при наличии сердечной недостаточности и почечной недостаточности.

Нормальные значения калия в крови

  • Концентрация калия в крови является оптимальной, если она составляет от 3,5 до 5,0 мг-экв/л. Значение зависит от нескольких факторов, в том числе: гормонов, рН крови, рациона питания и функции почек; на это также влияет циркадный ритм.
  • Значения выше нормы, 5,0 мг-экв/л, указывают на гиперкалиемию.

    В частности, учитывается следующее:

    • Легкая гиперкалиемия: значения от 5,0 до 5,9 мг-экв/л;
    • Умеренная гиперкалиемия: 6,0-6,4 мг-экв/л;
    • Тяжелая гиперкалиемия: > 6,5 мг-экв/л.

Калий, который достигает значений 10 мг-экв/л в крови, несовместим с жизнью.

Во время почечной недостаточности, из-за сниженной способности почек правильно удалять калий, гиперкалиемия с уровнем калия в крови выше 5,5 мг-экв/л встречается часто.

  • Значения ниже 3,5 мг-экв/л указывают на гипокалиемию (пониженная концентрация ионов калия в крови).

Причины высокого калия в крови

Высокий уровень калия в крови можно видеть при следующих проблемах со здоровьем:

Калий в крови выше нормы может быть результатом повышенного катаболизма тканей, как это происходит в случае:

  • кровотечений мягких тканей или желудочно-кишечного тракта;
  • острый внутрисосудистый гемолиз;
  • массовая гибель клеток и некроз тканей;
  • синдром лизиса опухоли.

Избыток калия часто встречается при присутствии:

Увеличение калия также может происходить из-за ятрогенных причин, таких как массивное переливание крови, химиотерапия и прием добавок или лекарств, содержащих соли калия (например, пенициллин G или фосфат калия).

Другие лекарства, которые часто вызывают повышение калия в крови:

  • диуретики (такие как триамтерен и спиронолактон);
  • нестероидные противовоспалительные препараты (например, ибупрофен и диклофенак);
  • блокаторы рецепторов ангиотензина (например, лозартан);
  • циклоспорин и такролимус (лекарства, используемые для предотвращения отторжения трансплантата);
  • β-блокаторы (такие как атенолол);
  • ингибиторы АПФ (рамиприл, каптоприл и др.)
  • сартаны (которые противодействуют эффектам альдостерона при выведении калия).

Возможные сопутствующие симптомы

Клинические проявления гиперкалиемии, как правило, нервно-мышечные и включают:

  • астению (усталость), прогрессирующую вплоть до вялого паралича;
  • затрудненное дыхание;
  • парестезия;
  • слабость и мышечные спазмы;
  • ощущение тяжести в ногах;
  • боли в животе с тошнотой, рвотой и диареей.

Наиболее серьезные повреждения происходят на уровне сердца, которое подвергается «сильным токовым разрядам”». Это явление может перерасти в нарушения сердечного ритма и вызвать аритмию, замедленное сердцебиение и/или фибрилляцию желудочков вплоть до асистолии и остановки сердца.

Как происходит сдача анализа?

Анализ калия — это лабораторный анализ, который проводится после простого анализа крови.

Никаких специальных правил подготовки перед прохождением анализа нет. Рекомендуется не есть перед сдачей анализов, хотя и это не обязательно. Однако, необходимо сообщить врачу, какие лекарственные средства вы принимаете, так как многие лекарства могут повлиять на результат анализа.

Также сам метод, используемый для сбора и исследования, может влиять на уровень калия. Среди факторов, которые могут вызвать высокие значения калия при неправильном выполнении анализа, можно выделить:

  • слишком туго наложенный жгут;
  • пациенты с силой открывают и сжимают кулак во время сбора крови;
  • образцы анализируются поздно;
  • слишком быстро происходит сбор крови в пробирку.

В этом случае врачу следует очень тщательно рассмотреть вопрос о том, следует ли и как повторно провести анализ калия.

Интерпретация результатов

Увеличение калия может происходить при различных состояниях, в том числе: при заболеваниях почек, декомпенсированном сахарном диабете, гипоальдостеронизме и дегидратации.

Среди наиболее частых причин высокого содержания калия в крови следует также выделить приём лекарств, таких как ингибиторы АПФ, диуретики и сартаны. Гиперкалиемия подвергает вас риску серьезных нарушений сердечного ритма или сердечной проводимости.

Высокое содержание калия в крови: возможные причины
Увеличение потребления
  • Богатая калием диета.
  • Внутривенное лечение, в состав которого входит калий (например, парентеральное питание и переливание крови).
Уменьшение выделения калия уриной
  • Почечная недостаточность.
  • Препараты: ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента, сартаны, циклоспорин и такролимус, диуретики (такие как спиронолактон и триамтерен), нестероидные противовоспалительные препараты и др.
Выделение калия клетками
  • Сильные ожоги.
  • Массивная гибель клеток.
  • Острый некроз скелетных мышц.
  • Сахарный диабет (особенно кетоацидоз).
  • Метаболический ацидоз.
  • Гематологические заболевания.
  • Бета-блокаторы.
  • Химиотерапия.
  • Интенсивная и продолжительная физическая активность.

В любом случае, результаты анализа должны оцениваться в целом врачом общей практики, который знает историю болезни пациента. Терапевтическое лечение гиперкалиемии зависит от ее тяжести и механизма.

Лечение может включать:

  • сокращение потребления калия;
  • приостановку терапии, вызывающей гиперкалиемию;
  • использование препаратов для увеличения выведения калия.

Как контролировать нормальный уровень калия в крови

  • В случае гиперкалиемии врач может назначить ионообменные смолы, которые действуют в кишечнике, связывая калий, содержащийся в пище. Это способствует устранению элемента с фекалиями и уменьшает его поглощение кровью.
  • Практика регулярных физических нагрузок может помочь устранить калий с потоотделением.

    Нет необходимости делать изнурительные тренировки, достаточно просто прогуляться или покататься на велосипеде.

  • Правильное питание помогает ограничить количество потребляемого калия. На самом деле, калий встречается в большинстве продуктов питания и напитков, включая фрукты и овощи.

    В случае высокого содержания калия в крови, кетчуп, соусы, шоколад, печенье, фрукты, картофель, вино, пиво и кофе могут быть ограничены; можно употреблять порцию свежих фруктов в день, тогда как вторая порция должна потребляться в приготовленном виде.

В случае гиперкалиемии рекомендуется резко сократить потребление фруктов, очень богатых калием (таких как бананы) и сушеных орехов (например, грецкие орехи, миндаль, изюм и кедровые орехи).

Как приготовить еду с пониженным содержанием калия

Готовьте пищу с определенной осторожностью, так как это может повлиять на избыточное количество калия, потребляемое в рационе.

Перед употреблением желательно нарезать картофель и сырые овощи (укроп, лук, морковь и т. д.

) на маленькие кусочки и погрузить их в большое количество теплой воды примерно на два часа, после сменить воду и повторить процедуру хотя бы еще один раз.

Таким образом, большое количество калия удалиться (как и соль, этот элемент также растворяется в воде). Затем слейте жидкость и приготовьте блюда, удалив по возможности и кожуру.

Интересное

   

Источник: https://tvojajbolit.ru/gematologiya/vysokij-uroven-kaliya-v-krovi-giperkaliemiya/

МедСекурс
Добавить комментарий