Коагулопатия при беременности

Коагулопатия при беременности

Коагулопатия при беременности
Tornetta

Гемостазиограмма

Гемостазиограмма – это оценка функционального состояниясвертывающей системы крови (тромбоцитарное звено, плазменное звено). По этомуисследованию можно судить о взаимоотношениях свертывающей и противосвертывающейсистемы крови, что очень важно в акушерско-гинекологической практике.  Читать далее →

Гемостазиограмма / коагулограмма

Cуть анализа для интересующихся и внимательныхСистема гемостаза осуществляет две функции: – поддержание крови в жидком виде внутри сосудов, – образование тромбов при повреждении сосудистой стенки для остановки кровотечения. Читать далее →

Элли

СИНДРОМ ДИССЕМИНИРОВАННОГО ВНУТРИСОСУДИСТОГО СВЕРТЫВАНИЯ (ДВС-СИНДРОМ)

• Синдром диссеминированного внутрисосудистого сверты­вания (ДВС-синдром, коагулопатия потребления, дефибринация, тромбогеморрагический синдром, внутрисосудистое микросвертывание и др.

) характеризуется активацией факторов свертыва­ния крови, которое приводит к появлению многочисленных тромбов в сосудах микроциркуляции всего организма; при этом расходование факторов свертывания и обусловленная этим акти­вация фибринолиза обычно сопровождаются массивным крово­течением (кровоизлияниями)… Читать далее →

Neyola

Трихомонады. У кого находили в беременность?

Нахожусь на лечение в стационаре (подшивала шейку), беременность 20 недель. Сегодня врач позвала к себе, сказала, что в мазке Трихомонады. Назначила капельницы метронидазола. Никогда не высеивались, а тут нашлись.

Пересдать возможности нет, так как с патологии никто не выпустит, да и лаборатория тут хорошая.Подскажите, у кого было в Б? Кому капали метронидазол? Со здоровьем ребенка все хорошо?Обычно спокойно всякие болячки воспринимаю, но тут прям расстроилась.

И так уже целый букет: ОАГА, ГСД, коагулопатия, ИЦН, низкая плацентация, гестационный гипотериоз… Читать далее →

Я ФАНАТКА своего ребёнка

Обсудите вашу тему в сообществе, узнайте мнение активных пользователей Бэбиблога

Перейти в сообщество

Примечания к плану родов на русском, 2013 г.

Примечания к плану родов на русском, 2013 г. в основном для себя, как справочная информация, кое-что на английском.ПРИМЕЧАНИЯ (A) – Для меня всё, что в этом плане – очень важно. Я ожидаю, что к моему плану отнесутся с уважением. Я не хочу нервничать, т.к.

нервничать в родах очень вредно, это может привести к крайне нежелательным последствиям: ослаблению родовой деятельности, кесареву сечению и пр. Мы выбрали эту больницу, т.к. получили отзывы о нацеленности персоналана естественные роды.Этот план был…

Читать далее →

Синди

Примечания к "Плану родов"

Синди, Копирайт 2011.  План родов, на русском, после родов возможны дополнения и корректировки Читать далее →

Синди

Просветите, пожалуйста.

Пренатальные факторы риска

Просветите, пожалуйста.

Пренатальные факторы риска – это факторы риска развития каких-то заболеваний у новорожденного? Пренатальные факторы риска – это не показатель того, как пройдут роды, я правильно понимаю?Второй вопрос: там про миопию написано, ну, у меня приобретённая к 20 годам от перенапряжения зрения. И что от этого-то зависит, на какой конкретно для ребёнка риск по здоровью это указывает? Что у моего ребза будет желтушка или другая патология пренатального периода? Или есть риск для матрей с миопией, что у ребёнка… Читать далее →

Лена Коваль

Какие лекарства нельзя беременным

Во время беременности ,лекарства назначают только в случае явной необходимости. Помните! что любое лекарство, применяемое беременной, нельзя считать абсолютно безопасным для плода.

Назначение лекарственных средств беременным должно производиться под контролем особенностей распределения препарата в организме, и в случае необходимости доза и способ введения препарата должны корректироваться; Продолжительность действия лекарственного средства на организм плода во многих случаях значительно больше, чем на организм матери, что связано с более медленной скоростью их разрушения в организме плода. Лекарства, применение которых в первые недели беременности… Читать далее →

Фонечка

ДВС

Диссеминированное внутрисосудистое свертывание крови – это неспецифическая патология гемостаза. Читать далее →

Надюшка

гемостазиограмма

Гемостазиограмма – это оценка функционального состояния свертывающей системы крови (тромбоцитарное звено, плазменное звено). Читать далее →

Анна

АФС

Антифосфолипидный синдромклиника, диагностика, лечение Рис. 1. Причины привычного невынашивания беременности Рис 5. Плацента при антифосфолипидном синдроме. Множественные плацентарные тромбы обычно сопутствуют привычному невынашиванию беременности.    crm.region35.

ru Антифосфолипидный синдром (АФС) относится к числу наиболее актуальныхмультидисциплинарных проблем современной медицины и рассматривается какуникальная модель аутоиммунной тромботической васкулопатии. Началоизучению АФС было положено около ста лет назад в работах A.

Wassermann, Антифосфолипидный синдром (АФС) относится к числу наиболее актуальныхмультидисциплинарных проблем современной медицины и рассматривается какуникальная модель аутоиммунной тромботической васкулопатии.Начало изучению АФС было положено около ста…

Читать далее →

Надюшка

Лапароскопия,что да как ! 😉

Лапароскопия(Перитонеоскопия, вентроскопия.) — осмотр органов брюшной полости с помощью эндоскопа, введённого через переднюю брюшную стенку. Лапароскопия — один из эндоскопических методов, используемых в гинекологии.Лапароскопия бывает трех видов.

Диагностическая – визуальный осмотр органов брюшной полости с применением дополнительного манипулятора (обычно переходит в оперативную). Оперативная – выполняется практически весь объем гинекологических операций, включая экстирпацию матки. Контрольная – проводится для контроля за эффективностью ранее проведенного хирургического лечения.

По времени осуществления лапароскопия делится на плановую и экстренную. Лапароскопия может быть как самостоятельной операцией… Читать далее →

Синди

АНТЕНАТАЛЬНАЯ ГИБЕЛЬ ПЛОДА. АНАЛИЗ, ПЕРСПЕКТИВЫ

Это нужно знать, такое, хоть и редко, но бывает. http://gyna.medi.ru/ag11027.htm [I-027] АНТЕНАТАЛЬНАЯ ГИБЕЛЬ ПЛОДА. АНАЛИЗ, ПЕРСПЕКТИВЫГусак Ю.К., Чикин В.Г., Новикова А.В.Рязанский государственный медицинский университет, Рязань Антенатальная гибель плода, которая составляет до 77,9% среди мертворожденных детей, актуальная клиническая проблема.

Данное осложнение беременности это не только репродуктивные потери. В некоторых случаях оно может служить источником прямой угрозы здоровью и жизни беременной. Совершенствование тактики ведения беременности и родов у данной категории беременных не возможно без тщательного анализа каждого случая и изучения тонких…

Читать далее →

Pimka

Варикозное расширение вен при беременности

Тромбофлебит, тромбоз и варикозное расширение наружных вен -это три разные диагноза, имеющие три разных алгоритма диагностики, хотя между ними может быть связь, потому что варикозные расширенные вены могут воспаляться, могут тромбироваться.

Опасность представляет тромбоз глубоких вен конечностей, который может возникать при многих заболеваниях (тробмофилии). Риск тромбозов вен у женщин с тромбофилиями увеличивается при беременности в 5-6 раз и до 10 раз в послеродовом периоде.

В организме человека существует две венозные системы нижних конечностей – поверхностная и глубокая. Поверхностная сеть… Читать далее →

Дарья

как вы собираетесь предохраняться?

хочу поставить ВМС… кто уже ставил? насколько это вредно?в противопоказаниях “болезненные М”.. сейчас М ещё не приходили, но до Б были оч болезненные…(( да и не могла я заБ аж 2 года…. поэтому очень боюсь таких “вмешательств”не знаю, что делать…

 2го малыша хотим через годика 2=)ВОТ,ЧТО НАШЛА В ИНЕТЕ (инфа достоверная)Как действуют ВМС?ВМС влияет на способность спермы проходить через полость матки.Замедляется скорость движения яйцеклетки в полость матки.Сгущается цервикальная слизь (прогестиновые ВМС).ВМС изменяет выстилающий матку эндометрий.

ВМС предотвращает также внедрение уже оплодотворенной яйцеклетки… Читать далее →

Источник: https://www.BabyBlog.ru/theme/koagulopatiya-pri-beremennosti

Коагулопатия при беременности – Кардио доктор

Коагулопатия при беременности

02.03.2020

Гиперкоагуляция при беременности – повышенная вязкость крови. Проблема возникает на фоне физиологических или патологических причин. Без постоянного контроля состояния и правильного лечения болезнь может негативно сказаться на развитии плода.

Что это за патология

Гиперкоагуляци – повышенная свертываемость крови, увеличение ее густоты, развивается при нарушении баланса плазмы и клеточных элементов.

Разновидности:

  • нормальная или физиологическая;
  • патологическая;
  • врожденная – передается по наследству;
  • приобретенная – развивается на фоне некоторых болезней.

Во время беременности проблема возникает у всех женщин.

Причины

  • Гиперкоагуляционный синдром может быть самостоятельным заболеванием или проявлением других сопутствующих патологий.
  • Патологические причины увеличения коагуляции:
  • сильная интоксикация, которая сопровождается рвотой, диареей, обезвоживанием;
  • сахарный диабет, заболевания почек – на фоне этих патологий развивается полиурия;
  • высокий уровень холестерина;
  • вирусные, бактериальные, паразитарные инфекции;
  • врожденная или приобретенная ферментопатия;
  • заболевания печени, надпочечников, сосудов;
  • злокачественные новообразования;
  • ожирение, неправильное питание, избыток сахара и углеводов в рационе;
  • системные патологии соединительной ткани;
  • возраст роженицы 40 лет и более;
  • стрессы, депрессивные состояния;
  • наследственный фактор.

У беременных наблюдается повышенная активность свертывающей системы крови матери и плода, что приводит к возникновению гиперкоагуляционного синдрома. Но это своеобразная защитная реакция организма, помогает избежать сильного кровотечения во время родов.

В норме физиологическая гиперкоагуляция развивается во II  триместре беременности.

Прием препаратов железа для нормализации уровня гемоглобина может стать причиной развития гиперкоагуляции.

Симптомы

При быстрой свертываемость крови у беременных могут появляться различные симптомы, четкой клинической картины у заболевания нет.

Возможные проявления:

  • частые головные боли, головокружение, обмороки;
  • парестезия, онемение конечностей, мышечная слабость;
  • нарушение сна;
  • одышка, учащенное сердцебиение, покалывание в грудине;
  • слабость, заторможенность, сонливость, зевота;
  • ухудшение зрения и слуха;
  • повышение артериальных показателей;
  • сильная жажда, сухость во рту, шелушение кожи;
  • ладони и стопы холодные, тяжесть в ногах;
  • появление узелков на венах.

Но чаще всего клинические признаки увеличения коагуляции отсутствуют.

Чем опасна

  1. При гиперкоагуляции увеличивается вероятность развития тромбоза, тромбофлебита, варикоза у беременных.
  2. Последствия повышенной свертываемости крови при беременности:
  3. Повышенная коагуляция становится причиной инфаркта, инсульта, отслойки сетчатки, мигрени.

Когда и к какому врачу обратиться

Будущей маме о любых ухудшениях самочувствия следует сообщать своему гинекологу. Если в анализах присутствуют признаки повышенной коагуляции, врач выдаст направление к гематологу.

Диагностика

Чтобы вовремя распознать гиперкоагуляцию крови, беременным необходимо каждый месяц сдавать анализы для определения свертываемости и других важных показателей.

Методы диагностики:

  1. Клинический анализ крови, гематокрит – анализы показывают уровень форменных элементов и их пропорции, показатели гемоглобина.
  2. Коагулограмма – позволяет получить информацию о состоянии системы гемостаза, сосудов, уровне свертываемости, продолжительности кровотечения.
  3. Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) – показывает количество антикоагулянтов, плазменных факторов и ингибиторов.
  • При тяжелых формах гиперкоагуляции назначают ультразвуковую допплерографию, флебографию, МРТ для оценки состояния сосудов и вен, общего состояния организма.
  • Показатели, которые свидетельствуют о гиперкоагуляции
АЧТВ17 сек.
Фибриноген2-4 г/л, на поздних сроках – 6 г/л
Протромбиновый индекс120,00%
Волчаночный антикоагулянт+
Гематокрит50,00%
Тромбоциты402 тыс/мкл
D-димерРезкие перепады, показатели колеблются от 248 до 726 нг/мл
Антитромбин III70,00%

Лечение

Выбор методов и средств для устранения гиперкоагуляции зависит от степени тяжести патологии, срока беременности, наличия сопутствующих или хронических болезней. Медикаментозное лечение проводят до 36 недели.

Чем лечить:

  1. Антикоагулянты – Клексан, Цибор, снижают риск возникновения тромбов. Вводят лекарства подкожно, продолжительность терапии не менее 10 дней.
  2. Антиагреганты – Курантил, Трентал, Тромбо АСС. Улучшают микроциркуляцию и маточный кровоток, предотвращают развитие фетоплацентарной недостаточности.
  3. Венотоники – Флебодиа. Препятствуют склеиванию тромбоцитов, препятствуют синтезу свободных радикалов.
  4. Витамины E, C, P.

В тяжелых случаях проводят плазмаферез, переливание крови.

Обязательно назначают диетотерапию. Можно употреблять только отварные, тушенные и паровые блюда, кисломолочную продукцию, морепродукты, сезонные овощи и фрукты.

Из рациона необходимо полностью исключить консервированную, копченую, жирную, жаренную пищу, сдобу и сладости. Нужно полностью или частично отказаться от соли.

Самые полезные продукты для предотвращения развития и устранения гиперкоагуляции – пророщенные зерна пшеницы, кукурузное, льняное и оливковое масло, цитрусовые плоды, яблоки, красные ягоды.

Методы профилактики

Правила профилактики гиперкоагуляции мало отличаются от обычных рекомендаций для всех беременных.

Как предотвратить развитие проблемы:

  • больше гулять на свежем воздухе;
  • правильно и сбалансировано питаться;
  • соблюдать режим дня, высыпаться;
  • несколько раз в день проветривать помещение;
  • соблюдать питьевой режим, при отсутствии противопоказаний пить не менее 2 л чистой воды в сутки;
  • делать утреннюю гимнастику, заниматься спортом с учетом срока гестации;
  • не нервничать, по возможности устранить все стрессовые факторы;
  • своевременно посещать женскую консультацию, сдавать все необходимые анализы.

Гиперкоагуляция во время беременности, вызванная патологическими причинами, требует незамедлительного лечения. Заболевание негативно влияет на развитие ребенка, провоцирует развитие других проблем со здоровьем.

Лекарственные препараты для разжижения крови может назначать только врач, самолечение может привести к сильным кровотечениям и другим серьезным осложнениям.

( 1 оценка, среднее 5 из 5 )

Источник:

Коагулопатия при беременности

Коагулопатия – это патологическое состояние, которое характеризуется нарушением свёртывания крови и повышением риска возникновения кровотечений.

В период беременности в организме матери происходят физиологические изменения в крови, которые обусловлены развитием плода и увеличением общего объёма циркулирующей крови.

Нормальная беременность протекает с небольшим увеличением свёртывающей способности крови, возникающей вследствие увеличения количества факторов свёртывания (VII, VIII, Х и фибриногена).

Этот процесс имеет важное значение, так как в результате данных изменений некоторые формы нарушения свёртывания крови могут быть не диагностированы.

Виды нарушения свёртывания крови

Основными заболеваниями системы свёртывания крови, возникающими во время вынашивания, являются заболевания, связанные со снижением уровня тромбоцитов (тромбоцитопении), и врождённые коагулопатии.

К тромбоцитопениям беременных относят:

  • Гестационная тромбоцитопения.
  • Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура.
  • HELLP-синдром.
  • Тромботическая тромбоцитопеническая пурпура.
  • Гемолитико-уремический синдром.

Основными наследственными нарушениями свёртывания, которые могут возникнуть в период вынашивания, являются болезнь Виллебранда и гемофилия А и В.

Отдельным грозным состоянием, которое встречается в процессе родов или в послеродовом периоде, является синдром диссеминированного свёртывания крови (ДВС-синдром).

Причины коагулопатии беременных

Основными причинами нарушения коагуляции при беременности являются:

  • Влияние гормональных изменений организма матери на срок жизни тромбоцитов.
  • За счёт увеличения количества циркулирующей крови количество тромбоцитов по отношению к общему объёму крови уменьшается.
  • Неправильное питание беременных, которое ведёт к дефициту витамина В12, что угнетает процесс образования тромбоцитов.
  • Осложнение беременности в виде заболеваний почек.
  • Перенесённые острые вирусные инфекции в период вынашивания.
  • Если происходит патологическая активация иммунитета, то вырабатываются антитела к собственным тромбоцитам.
  • Аллергические реакции.
  • Приём медикаментов, влияющих на уровень тромбоцитов.
  • Внутриутробная гибель плода.

Все нарушения свёртывания крови у беременных протекают с похожими клиническими проявлениями. Основными из них являются:

  • Появление синяков на теле после незначительной травмы или прикосновения. Иногда синяки появляются без причины.
  • Нередко встречаются носовые кровотечения, кровотечения из дёсен (чаще при чистке зубов).Один из симптомов коагулопатии беременных – носовое кровотечение
  • Возникает риск возникновения кровотечений из желудочно-кишечного тракта, геморроидальных узлов.
  • Появление точечных кровоизлияний на передней поверхности живота, боках, конечностях.
  • Возможны маточные кровотечения.

Самым опасным нарушением свёртывающей активности крови является развитие ДВС-синдрома, который может возникнуть во время или после родов и привести к гибели роженицы от массивных кровотечений, спровоцированных критическим снижением уровня тромбоцитов.

Лечение

Лечение нарушения свёртывающей активности крови проводят в случае, если количество тромбоцитов снижается до 40 тыс на мкл и ниже. Главным в лечении является устранение фактора, который вызвал снижение уровня тромбоцитов.

Помимо лечения основного заболевания необходимо поддерживать адекватную работу системы крови путём назначения стероидных гормонов (преднизолон, дексаметазон). Если вводить эти препараты на поздних сроках беременности, то они способствуют ускорению дозревания лёгких ребёнка.

Преднизолон Дексаметазон Имуноглобулин

Если введение кортикостероидов не даёт нужного эффекта, пациентке назначают введение иммуноглобулина. В период вынашивания его можно вводить 3–4 раза, кроме того, рекомендуют делать ещё по одной инъекции непосредственно перед родами и после родов.

Довольно редким в лечении нарушения свёртывания крови у беременных является переливания тромбоцитов. Такая процедура проводится только в очень тяжёлых случаях, если есть риск для жизни роженицы.

Источник: https://czkaltan.ru/lechenie/koagulopatiya-pri-beremennosti.html

Прогноз

Серьёзные нарушения свёртывания крови являются опасными для беременной, так как могут вызвать развитие маточного кровотечения во время родов, которое сложно остановить. Тактику проведения родов выбирает врач, и она является для каждой пациентки индивидуальной.

При аутоиммунной тромбоцитопении рекомендуется проведение кесаревого сечения, так как такой метод является более безопасным для ребёнка, потому как его тромбоциты при этом заболевании тоже снижены.

Незначительная тромбоцитопения (при снижении уровня тромбоцитов до 80 тыс на мкл) не требует коррекции и не несёт особой угрозы для жизни плода и матери.

Над такими пациентками проводят усиленное наблюдение с контролем уровня тромбоцитов.

Если же тромбоцитопения усугубляется, то стоит немедленно проводить лечение, потому что возникает угроза развития кровотечений, что несёт значительный риск для жизни как плода, так и матери.

  • Анастасия
  • Распечатать

Источник: https://krasnayakrov.ru/organizm-cheloveka/zhenshina/koagulopatiya-u-beremennyx-chto-eto-i-kak-lechit.html

Как устранить коагулопатию при беременности

Коагулопатия при беременности
: 882

Коагулопатия — это патология, возникающая во время вынашивания плода. Отличительным признаком является нарушение свертываемости крови, из-за чего могут возникать многочисленные кровотечения. Коагулопатия при беременности – это очень серьезная болезнь, требующая особого внимания со стороны врачей и будущей мамы.

Нормальное изменение крови

У женщины, вынашивающей ребенка, организм подвергается серьезным изменениям, что увеличивает количество крови, участвующей в циркуляции.

В том случае, когда сама беременность проходит хорошо, способность крови свертываться увеличивается, т к в появляется большое количество факторов, обеспечивающих этот процесс.

Благодаря таким изменениям можно не узнать о каких-то патологических нарушениях свертываемости крови, именно поэтому проводят исследование показателей фибриногена в крови.

Виды нарушений

В основном, если кровообращение подвергается каким-либо болезням, это сигнализирует о пониженном количестве тромбоцитов. В отдельных случаях, врачи обнаруживают врожденную коагулопатию у женщины.

Если нарушение связано с дефицитом тромбоцитов, его разделяют на следующие виды:

  • Гестационная тромбоцитопения.
  • Идиопатическая и тромбоцитопеническая пурпура.
  • HELLP-синдром.
  • Тромботическая тромбоцитопеническая пурпура.
  • Гемолитико-уремический синдром.

Нарушения свертывания крови, передаваемые по наследству, делятся на гемофилию крови А и В, а также на болезнь Виллебранда. Иногда, при родах, или некоторое время после них, возникает ДВС-синдром.

Фото развития гемофилии

Препараты

  • Назначают преднизолон и дексаметазон. При употреблении данных медикаментов на позднем сроке беременности, легкие плода, за счет лекарственного действия, дозревают.

Инъекции

  • В том случае, когда данные препараты не оказывают лечебного действия, женщина принимает иммуноглобулин. Во время беременности его можно вводить 3 или 4 раза, а также 1 раз до и после родов.

Переливание

  • В более редких случаях тромбоциты переливают, однако, это допустимо только в экстренных случаях, когда под угрозой стоит жизнь пациентки.

Переливание тромбоцитов

Операция

  • Случается, что женщине удаляют селезёнку, если в течение первого триместра не получается поднять уровень тромбоцитов. Данную операцию необходимо провести не позднее второго триместра беременности во избежание вреда ребенку.

Народные средства

Одним из эффективных методов регулирования свертываемости крови является лечение травами. Определенные лекарственные травы оказывают влияние на выработку большого количества тромбоцитов и некоторых факторов коагуляции. Данный народный метод лечения коагулопатии, вопреки всем слухам, абсолютно безопасен и для женщины, и для ребёнка.

Не стоит забывать о том, что лечение народными средствами коагулопатии должно осуществляться только вместе с основным, назначенным в больнице. Еще одним важным пунктом является то, что вы в любом случае должны посоветоваться с врачом.

К наиболее полезным и употребляемым травам, повышающим уровень тромбоцитов, относится крапива.

Для того чтобы она оказала лекарственное действие, свежий сок необходимо смешать с молоком 1:1 и пить за 30 минут до приема пищи. Минимальное количество употребления такого раствора -3 раза. Объем не должен превышать 100 мл.

Такое средство обязательно должно быть свежим, изготавливаться каждый день. Принимать его рекомендуется в течение 2 недель.

Сок крапивы

Альтернативным вариантом лечения народными методами коагулопатии во время беременности является отвар с использованием калины. Для его получения необходимо измельчить кору дерева, в течение получаса варить две ст ложки в 300 мл воды. Затем, получившийся раствор следует процедить, а затем остудить.  Получившееся лекарство принимать не больше пяти р в день по 2 ст ложки.

Прогноз для беременных

Наступление коагулопатии при беременности очень опасно, ведь в случае осложнений она может забрать жизнь ребенка или роженицы. Процесс родов у каждой индивидуален, тактику выбирает врач.

В том случае, если у пациентки наблюдается аутоиммунная тромбоцитопения, настоятельно рекомендуется провести кесарево сечение – прогноз родов неблагоприятен.

Без хирургического вмешательства жизнь ребенка подвергается большому риску, ведь, как и у матери, у него также будет снижен уровень тромбоцитов.

При небольших изменениях в системе кровообращения, женщина не нуждается в кесаревом сечении, ведь она не подвергается риску потери своей жизни, а также жизни ребенка. В том случае, когда количество тромбоцитов резко падает, стоит незамедлительно предпринять меры и  устранить болезнь во избежание ущерба плоду и матери.

— Кровотечения при беременности:

Источник: https://SostavKrovi.ru/patologii/u-zhenshchiny/kak-ustranit-koagulopatiyu-pri-beremennosti.html

Как устранить коагулопатию при беременности. Чем опасна коагулопатия при беременности

Коагулопатия при беременности

У женщины, вынашивающей ребенка, организм подвергается серьезным изменениям, что увеличивает количество крови, участвующей в циркуляции.

В том случае, когда сама беременность проходит хорошо, способность крови свертываться увеличивается, т к в появляется большое количество факторов, обеспечивающих этот процесс.

Благодаря таким изменениям можно не узнать о каких-то патологических нарушениях свертываемости крови, именно поэтому проводят исследование показателей фибриногена в крови.

Причины коагулопатии беременных

Основными причинами нарушения коагуляции при беременности являются:

  • Влияние гормональных изменений организма матери на срок жизни тромбоцитов.
  • За счёт увеличения количества циркулирующей крови количество тромбоцитов по отношению к общему объёму крови уменьшается.
  • Неправильное питание беременных, которое ведёт к дефициту витамина В12, что угнетает процесс образования тромбоцитов.
  • Осложнение беременности в виде заболеваний почек.
  • Перенесённые острые вирусные инфекции в период вынашивания.
  • Если происходит патологическая активация иммунитета, то вырабатываются антитела к собственным тромбоцитам.
  • Аллергические реакции.
  • Приём медикаментов, влияющих на уровень тромбоцитов.
  • Внутриутробная гибель плода.

Нормальное изменение системы крови при беременности

В период беременности в организме матери происходят физиологические изменения в крови, которые обусловлены развитием плода и увеличением общего объёма циркулирующей крови.

Нормальная беременность протекает с небольшим увеличением свёртывающей способности крови, возникающей вследствие увеличения количества факторов свёртывания (VII, VIII, Х и фибриногена).

Этот процесс имеет важное значение, так как в результате данных изменений некоторые формы нарушения свёртывания крови могут быть не диагностированы.

Что вызывает низкую свертываемость крови?

Все разновидности низкой свертываемости быстро прогрессируют в организме.

Провоцировать коагулопатию, могут следующие факторы:

  • Сбои в выработке гормонов;
  • Отмирание клеток печени (цирроз), недостаток жиров в печени;
  • Все виды гепатитов;
  • Образование тромба

    Заболевания иммунного характера, при которых множественно формируются тромбы;

  • Отравление растительными и животными ядами, тяжелыми металлами;
  • Продолжительное употребление антикоагулянтов (препятствуют формированию тромбов, и угнетают иммунную систему);
  • Патологии, при которых уменьшается толщина стенок сосудов;
  • Малая концентрация витамина К (содержится в шпинате, томатах, соевых бобах, говядине);
  • Сбои процессов всасывания веществ в кишечнике;
  • Опухолевые образования злокачественного и доброкачественного характеров.

Обострение в меньшей свертываемости крови происходит при наличии в организме бактерий и вирусов.

https://www.youtube.com/watch?v=99m_-yDPltQ

Одно из резких обострений происходит при недостаточности почек. Так как, в этот момент кровь фильтруется меньше, и происходит большее скопление токсинов и шлаков, которые застаиваются в крови.

В периоды вынашивания ребенка, когда увеличивающаяся в размерах матка давит на мочеиспускательный канал и идет нагрузка на почки, часто регистрируется уменьшенная фильтрация крови в почках и застой шлаков. Восстановить здоровое кровообращение помогает постельный режим.

Осложнения

Основным осложнением коагулопатии у ребенка является сильная кровопотеря и летальный исход. Однако при постоянном контроле показателей крови и осторожном образе жизни прогноз благоприятный.

Тромбофилии

Помимо гипокоагуляционных расстройств, возможно развитие синдромов, сопровождающихся повышенной склонностью к тромбообразованию — тромбофилий. Они тоже могут быть врожденными и приобретенными и опасны возможностью закупорки сосудов жизненно важных органов (инсульты, инфаркты миокарда и т. д.).

Причиной тромбофилии может быть генетическая мутация, патология печени или почек, перенесенная тяжелая вирусная инфекция, злоупотребление гормональными препаратами, травматичная операция и даже беременность.

Тромбофилии проявляются рецидивирующими тромбозами с закупоркой кровеносных сосудов и нарушением гемодинамики в органах. У молодых женщин патология может быть заподозрена при невынашивании беременности либо первичном бесплодии. В таких случаях гинекологи исключают так называемый антифосфолипидный синдром.

Антифосфолипидный синдром развивается из-за появления антител к компонентам мембран собственных клеток (фосфолипиды), что влечет гемокоагуляционные сдвиги и склонность к неадекватному тромбообразованию.

Симптоматика этого заболевания складывается из повторяющихся сосудистых тромбозов, нарушений кровообращения в мозге с неврологическими расстройствами, длительных рецидивирующих мигреней, расстройств памяти.

С подобными симптомами молодые женщины могут прийти к гинекологу, жалуясь, к тому же, на невозможность завести детей.

Поиск аутоантител и анализ коагулограммы проливают свет на причину бесплодия, которое может быть устранено применением антикоагулянтной терапии.

: лекция о тромбофилиях

Таким образом, коагулопатии представляют собой не только обширную, но и чрезвычайно сложную как для диагностики, так и для лечения группу заболеваний. Исход и прогноз их во многом зависят от грамотности врача, который первым заподозрит коагуляционное расстройство, назначит все необходимые исследования и индивидуально подобранную схему терапии.

Особенности лечения у детей и беременных

В детском возрасте обнаружение плохой свертываемости и более длительного времени кровотечения должно стать поводом для немедленного обращения к врачу, чтобы не довести дело до массивной кровопотери и гибели ребенка.

Лечение базируется на тех же принципах, что и у взрослых.

Особого внимания требуют коагулопатии у беременных, которые впервые могут проявить себя как раз во время гестации, что обусловлено различными физиологическими изменениями в составе и количестве крови.

Последствия кровотечений для плода и будущей матери могут быть фатальными, поэтому лечение коагулопатий должно быть начато на самом раннем этапе.

Чаще всего женщине вводят кортикостероидные гормоны на поздних сроках беременности, а также применяют введение особых иммуноглобулинов 3-4 раза за гестацию. Еще одну инъекцию препарата ставят непосредственно перед родами.

Беременные с коагулопатиями подлежат госпитализации в специализированное отделение, а во время родоразрешения у них обязательно присутствует специалист по свертываемости крови или реаниматолог.

Профилактика

Специфический механизм, обеспечивающий профилактику развития болезни, не определен. Простые правила позволяют уменьшить риск развития заболевания:

  • периодические обследования, включающие осмотр и сдачу лабораторных тестов;
  • соблюдение правил здорового образа жизни;
  • профилактика травм;
  • сбалансированное питание.

Соблюдение описанных правил позволит уменьшить риск прогресса болезни и облегчит его течение.

Источник: https://pro-acne.ru/krov/koagulopatiya-pri-beremennosti-vidy-narushenij-prichiny-simptomy-lechenie-preparaty-operatsiya-perelivanie-inektsii-narodnye-sredstva.html

МедСекурс
Добавить комментарий