Измерение внутриглазного давления по маклакову

Тонометр Маклакова для измерения глазного давления: описание, особенности применения, показания к процедуре

Измерение внутриглазного давления по маклакову

Под тонометрией органов зрения подразумевается количественная оценка показателя внутриглазного давления. С помощью этой процедуры можно выявить величину риска развития глаукомы и других серьезных глазных заболеваний.

Людям старше 40 лет тонометрию рекомендуется проходить ежегодно, так как они входят в группу повышенного риска ухудшения зрения в связи со структурными изменениями органов зрения.

Когда нужна тонометрия

Тонометр Маклакова

Человеческий глаз имеет такое строение, что жидкость, циркулирующая внутри него, оказывает давление роговую оболочку. Это давление называется внутриглазным.

В медицине для определения этого показателя используется понятие офтальмотонуса. Единицы измерения величины внутриглазного давления – миллиметры ртутного столба.

Для здорового глаза норма составляет от 10 до 26 мм ртутного столба в зависимости от того, каким способом проводятся измерения.

Тонометрия глаза назначается офтальмологом в случае:

  • неврологических патологий;
  • нарушений работы эндокринной системы;
  • достижений 40-летнего возраста (процедура проводится один раз в год);
  • глаукомы у близких родственников (процедура проводится один раз в несколько лет до 40 лет и каждый год – после 40);
  • глаукомы у исследуемого пациента (процедура проводится один раз в три месяца).

Имеются и противопоказания к проведению исследования. Измерение внутриглазного давления запрещается при:

  1. вирусных и бактериальных глазных инфекциях;
  2. аллергических реакциях на анестезию, необходимую при обследовании;
  3. патологических процессах в структуре роговицы;
  4. состоянии наркотического или алкогольного опьянения, а также повышенной агрессии пациента.

Направление на тонометрию глаза дает врач при наличии показаний к ней и отсутствии противопоказаний. Вывод о необходимости исследования глазного давления делается на основании анализа анамнеза жалоб больного и сведений о заболевании глаукомой его родственников.

Если пациент носит контактные линзы, перед обследованием их необходимо снять. Не рекомендуется надевать в течение нескольких часов после завершения измерений. Лучше взять с собой очки, если особенности зрения не позволяют различать предметы без дополнительных оптических средств.

Область вокруг шеи нужно освободить от одежды – ослабить галстук, расстегнуть воротник. Их давление на кровеносные сосуды может повлиять на результат исследований, исказив его.

За 4 часа до процедуры не рекомендуется употреблять более двух стаканов жидкости, за 12 часов – алкоголь в любых количествах, за 24 часа – вещества с наркотическим эффектом в любых количествах.

Тонометрия по Маклакову

Тонометрия по Маклакову

Глазная тонометрия проводится несколькими способами – по Маклакову, пальпаторно и бесконтактно. Маклаков Алексей Николаевич – известный офтальмолог, профессор Императорского Московского Института, автор многочисленных трудов по медицине органов зрения, создатель первого глазного тонометра.

Конструкция тонометра, разработанного профессором Маклаковым, предельно проста. Прибор состоит из цилиндрического грузика, который фиксируется в нужном положении с помощью держателя. В комплектацию тонометра входят грузика по 10 г, один держатель, три линейки и футляр для хранения.

Масса прибора не превышает 100 г. Погрешность в массе каждого грузика не должна быть больше 20 мг. Конструкция держателя должна обеспечивать возможность смещения грузиков под действием собственной тяжести.

Присутствие механических повреждений на поверхности грузиков (царапины, вмятины, сколы, трещины) не допускается. Их наличие говорит о непригодности прибора к использованию.

Измерение внутриглазного давления прибором Маклакова проводится после закапывания в глаза исследуемого пациента анестетика. Затем на открытый глаз помещают грузик из набора, предварительно смоченный в краске. Грузик удерживают держателем.

После этого на бумажном листе грузиком, используемым в исследовании, оставляют отпечаток и определяют количество краски, сошедшей с его основания при соприкосновении с поверхностью глаза. Измерение проводят с помощью прилагающихся линеек.

Тонометрия по Маклакову основывается на обратно пропорциональной зависимости величины внутриглазного давления и размера оставляемого грузиком отпечатка. Чем выше показатель внутриглазного давления, тем плотнее роговая оболочка и тем меньше площадь соприкосновения с ней основания грузика.

При этом величина оставляемого на бумаге отпечатка достаточно большая. При низком внутриглазном давлении наблюдается обратная картина.

В норме давление в глазных структурах при измерениях по Маклакову составляет 15-25 мм ртутного столба. У пациентов мужского и женского пола внутриглазное давление неколько отличается – у женщин оно выше.

Также офтальмотонус зависит от множества других факторов:

  • эластичность склеры;
  • тонус кровеносных сосудов, пронизывающих глаз;
  • степень кровенаполнения сосудов глаза;
  • пропорции образования и выведения внутриглазной жидкости;
  • состояние нервной системы.

Применяя тонометр Маклакова для измерения глазного давления, можно получить результаты высокой точности. Однако существенным недостатком этого метода является применение анестетиков, на которые у пациента могут возникать аллергические реакции.

При несоблюдении правил санитарии возможно занесение инфекции в глаз при контакте с грузиком тонометра.

С принципом работы тонометра Маклакова вас ознакомит видеосюжет:

Техника тонометрии по Маклакову

Тонометр Маклакова

При выполнении процедуры измерения офтальмотонуса тонометром Маклакова важно соблюдение последовательности этапов.

До проведения исследований поверхность используемых грузиков и держателя нужно продезинфицировать для предупреждения инфицирования пациента.

Дезинфекция осуществляется спиртом или 3-процентным раствором перекиси водорода два раза с промежуточным интервалом, составляющим 15 минут.

На основания грузиков наносят тонкий слой красящего вещества, состоящего из дистиллированной воды, глицерина и пигмента «бисмарк-браун». В качестве пигмента также может использоваться колларгол.

Нанесение краски осуществляется соприкосновения основания грузика и штемпельной подушки, пропитанной красящим веществом. Излишки краски при необходимости удаляют стерильным ватным тампоном.

За 5 минут до непосредственных измерений в глаза исследуемого пациента закапывают анестетик (обычно выбирают Лидокаин или Дикаин).

Процедура измерения офтальмотонуса проводится при нахождении пациента в горизонтальном положении. Взгляд нужно зафиксировать таким образом, чтобы грузики прибора встали по центру роговицы. Веки пациента при этом нужно придерживать пальцами.

Врач на мгновение опускает грузик на роговицу исследуемого глаза и поднимает его, используя держатель. Под воздействием веса прибора роговица сплющивается, на ней остается часть красящего вещества, нанесенного на основание грузика.

Затем грузик прислоняют к бумажному листу окрашенной частью. Оставленный отпечаток измеряют специальной линейкой, входящей в комплектацию прибора, которая позволяет узнать значение интересующего показателя в миллиметрах ртутного столба.

После проведения исследования в глаза пациента закапывается дезинфицирующий раствор. Часто в этом качестве применяется Фурацилин, разведенный водой. Лекарство проявляет сильный антибактериальный эффект.

Измерения проводятся последовательно – сначала на правом глазу, затем – на левом (при необходимости исследования обоих глаз). Показания записываются в карту больного. На их основании, учитывая результаты других проведенных исследований, ставится диагноз.

Тонометрия по Маклакову – простой и точный способ выявления глаукомы и других нарушений зрения у пациентов. Важным условием при проведении процедуры является соблюдение правил санитарии и последовательности выполнения этапов измерений.

Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Источник: https://glaza.online/lech/app/tonometr-maklakova.html

Измерение внутриглазного давления по Маклакову: алгоритм, показания и особенности –

Измерение внутриглазного давления по маклакову

Для выявления глаукомы каждому человеку необходимо измерять внутриглазное давление. Это опасное заболевание сначала может протекать бессимптомно, но грозит ухудшением зрения, атрофией нервов и затем приводит к полной слепоте. В зоне риска люди старше 40 лет, поэтому по достижению этого возраста стоит каждый год проверять ВГД.

Давление внутри глаза определяется как разница скоростей притока и оттока из них жидкости. Уровень внутриглазного давления зависит от количества влаги и скорости фильтрации в глазу. В офтальмологической практике применяются непрямые способы определения давления в глазу.

Методы измерения внутриглазного давления

  • Пальпаторный – к закрытым векам прикладываются пальцы и на ощупь определяется, насколько упруг глаз. Самый простой и неточный метод;
  • Контактный – используются тонометры Маклакова, Шиотца;
  • Самый современный способ тонометрии – бесконтактный. Это может быть или пневмометрия, когда измерение совершается с помощью воздушной струи, или электронография – дорогостоящий точный метод;

В 1884 году профессор Московского Университета и практикующий врач Алексей Николаевич Маклаков положил начало контактной аппланационной тонометрии и придумал измерять глазное давление посредством сплющивания роговицы.

Первоначально метод был незаслуженно забыт, активно он стал применяться лишь несколько десятилетий назад и с тех пор получил широкое распространение.

Аппланационная тонометрия определяет давление внутри глаза с помощью усилия, требуемого для образования плоской поверхности на роговице, т. е. ее уплощения.

Суть методики состоит в опускании на глаз грузика весом 10 грамм, покрытого краской. Далее груз переносится на бумагу и по площади отпечатка определяется оказанное на роговицу давление. Чем оно выше, тем меньшее количество краски смывается с опускаемых на глаз пластинок.

Алгоритм проведения тонометрии по Маклакову

  1. Перед началом процедуры держатель и стеклянные пластины обеззараживаются с помощью перекиси водорода или этилового спирта.
  2. Далее подготовленные пластинки покрывают тонким ровным слоем краски. Обычно красящим веществом служит колларгол или бисмарк-браун.
  3. Так как происходит прямой контакт пластинки с глазом, применяется анестезия.

    Человек ложится на кушетку и за пару минут до исследования ему в глаза капают лидокаин, дикаин или проксиметакаин. Когда анестезия начнет действовать, пациент поднимает руку и направляет взгляд на своей палец.

  4. Специалист аккуратно раздвигает веки пациента, плотно фиксируя пальцы на надкостнице. Затем опускает на глаз тонометр, который закрепляется в держателе.

    От давления металлического цилиндра роговица сжимается. После того, как стеклянные пластины снимают, на глазу остается некоторое количество краски, которую смывают физраствором.

  5. Затем доктор проводит процедуру на другом глазу и после этого капает пациенту антибактериальные дезинфицирующие капли.

    Обычно это фурацилин, водный раствор которого пагубно действует на бактерии.

После самой процедуры делаются замеры и расчеты. Для этого бумагу необходимо смочить спиртом и поставить на нее использованные металлические цилиндры. На листе отпечатаются кружки краски.

Линейкой врач должен измерить диаметр, который соотносится с миллиметрами ртутного столба. Норма давления для данного вида тонометрии 10-20 мм рт.ст.

В течение дня эти цифры могут меняться, т. к. обычно глазное давление выше с утра. Поэтому для более точного результата окулисты советуют проводить процедуру несколько раз в день и отслеживать суточные изменения.

Приготовление краски – еще один необходимый этап для данной процедуры. Обычно краской служит колларгол, который смешивается в ступке с глицерином и дистиллированной водой. Аналогом колларгола может быть бисмарк-браун или метиленовый синий.

Чтобы покрыть пластинки приготовленной краской, нужна штепсельная подушка. Но существует и более безопасный в плане возможных инфекций метод обработки – перенести краситель стеклянной палочкой и растереть ватным тампоном.

При применении обезболивающих капель процедура абсолютно безболезненна и легко переносится пациентами. Отзывы людей, прошедших ее, только положительные.

Показания к тонометрии

  • нарушение строения органов зрения;
  • эндокринные заболевания;
  • нарушения в работе сердца и патологии его развития;
  • отслойка сетчатки;
  • неврологические патологии;
  • осложнения после проведенных операций;
  • воспалительные заболевания глаз;
  • ухудшение зрения;
  • гипотония;
  • синдром сухого глаза;
  • спазм аккомодации из-за чрезмерной зрительной нагрузки;
  • травмы;
  • отравление химическими веществами;
  • опухоли органов зрения;
  • глазные кровотечения;
  • гормональный сбой;
  • подозрение на глаукому;
  • контроль результатов лечения глаукомы;
  • стресс;
  • сильные эмоции;
  • задержка жидкости в организме.

При всех этих состояниях повышается внутриглазное давление, и тонометрия помогает это выявить. Поэтому, если у вас болит глазное яблоко или чувствуете боль при моргании, то офтальмолог назначит лекарство и выпишет рецепт.

Особенности проведения тонометрии по Маклакову

Несмотря на свой возраст, маклаковый метод очень точный, быстрый и недорогой. Одна из особенностей его проведения заключается в том, что это все-таки контактный метод, а значит есть риск получить заражение.

Кроме того, многим людям не нравится прикосновение инородного предмета к глазу. Но разве это слишком высокая цена для точного результата?

Хорошая альтернатива измерения внутриглазного давления по Маклакову – это электронография. Но так как она делается на дорогостоящем оборудовании, которое есть не во всех клиниках, измерение внутриглазного давления по Маклакову по-прежнему самое востребованное.

Также следует помнить, что измеренное по Маклакову внутриглазное давление будет больше, чем результат в других методиках, поэтому их нельзя сравнивать между собой.

Ограничения

  • Недавняя операция на глазах
  • Аллергия на анестезию
  • Воспалительные заболевания глаз

Оценка результатов офтальмотонометрии

Чем площе роговица у пациента, тем больше диаметр отпечатка цилиндра. А чем меньше диаметр светлого кружка, тем выше давление. Диаметр оттиска измеряется прозрачной линейкой, при этом специалист располагает ее шкалой вниз во избежание искажений. На линейке уже нанесены деления в миллиметрах ртутного столба и ничего дополнительно переводить не нужно.

Комплектация и устройство прибора

  • Два цилиндра по 10 грамм с плоскими торцами из матового стекла;
  • Держатель для проведения процедуры,
  • Линейка для измерения диаметра отпечатка. Также может применяться линейка Поляка;
  • Футляр для хранения тонометра.

Инструкция по работе с тонометром

Прежде чем начать выполнение процедуры нужно проверить работоспособность и состояние тонометра. Стеклянные пластинки должны быть целыми, иначе пациенту можно повредить роговицу. Держатель хорошо фиксирует цилиндр, который в то же время ходит внутри него свободно.

Также пластинки протираются спиртом. Обычно этого достаточно, но при подозрении на конъюнктивит у пациента тонометр кипятят в двухпроцентном содовом растворе в течение получаса.

В процессе кипячения в негерметичный тонометр может затечь вода, поэтому после такой экстренной дезинфекции прибор Маклакова стоит просушить на стерильной поверхности, положив на марлю.

Стоимость тонометрии по Маклакову

Цена данного вида диагностики довольно низкая, т.к. сам тонометр – недорогая техника, и позволить себе купить этот прибор может любое медицинское заведение. Сегодня производятся более совершенные и функциональные приборы. Тонометры Маклакова знамениты на весь мир, но применяются в основном в России и Китае.

Заключение

Измерение внутриглазного давление по Маклакову – надежный способ диагностики глаз. Несмотря на более чем столетний возраст, этот метод до сих пор не утратил актуальности. Его можно проводить пациентам разных возрастных категорий. Главным его преимуществом считается высокая точность, поэтому маклаковский метод будет востребован еще долгие годы.

Источник: https://zdorovoeoko.ru/simptomy/izmerenie-vnutriglaznogo-davleniya-po-maklakovu/

Измерение внутриглазного давления по Маклакову

Измерение внутриглазного давления по маклакову

У лиц старше 40 лет существуют предпосылки образования глаукомы и других состояний, провоцирующих повышение внутриглазного давления.

Контролировать ВГД следует в профилактических целях тем, кто перешагнул возрастной рубеж 45 лет.

Необходимо раз в год посещать офтальмолога и проходить профилактическое обследование. Для измерения внутриглазного давления чаще используют тонометр Маклакова. Он представляет собой грузик весом 10 гр.

Методы измерения ВГД

Существует несколько способов измерения внутриглазного давления:

  • пальпаторный — на ощупь;
  • контактный — Шиотца, тонометр Маклакова;
  • бесконтактный — пневмометрия, электронография.

Последний способ самый современный в офтальмологии. Чаще используется контактный метод определения внутриглазного давления. С его помощью измерение ВГД проводится посредством сплющивания роговичной оболочки. Способ Маклова самый распространенный. Его преимуществом является низкая стоимость, простота и высокая точность определения ВГД.

Метод измерения внутриглазного давления по Маклакову

Это способ контактного измерения ВГД, что означает контакт грузика с роговицей глаза. Тонометр Маклакова представляет собой механическое устройство. Это 2 грузика весом по 10 гр.

Для получения точного результата необходимо точно соблюдать методику измерения.

Алгоритм проведения тонометрии для измерения ВГД по Маклакову:

  1. Площадки грузиков протирают тампоном, смоченным в спиртовом растворе. Затем насухо вытирают стерильным тампоном. Дезинфекцию проводят 2 раза. Повторное применение спирта — через 15 минут.
  2. Пластинки или грузики обрабатываются тонким слоем специальной краски, которая не вредна для глаз и не токсична. Красящим веществом выступает Колларгол (содержит 70% коллоидного серебра и 30% белка альбумина) или Бисмарк (основной анилиновый краситель коричневого цвета, используемый для окрашивания гистологических и бактериальных образцов). Колларгол (2 гр) необходимо растолочь в ступке, затем смешать с дистиллированной водой и глицерином. Бисмарк-браун смешивается аналогичным образом, но в объеме 1 гр.
  3. Тонометр вставляют в гнездо поддерживающей ручки.
  4. Пластинкой прикасаются к штемпельной подушке, которая предварительно пропитывается краской. Затем удаляют излишки красящего вещества стерильным тампоном.
  5. В глаза закапывают раствор Дикаина или Лидокаина. По 2 капли в каждый орган зрения 2 раза с интервалом 2–3 минуты.
  6. Больного просят лечь на кушетку. Врач располагается у изголовья пациента. Больного просят поднять вверх руку и посмотреть вверх на указательный палец.
  7. Офтальмолог раздвигает веки большим и указательным пальцем. Врач расширяет глазную щель. Если имеется избыток слезной жидкости, удаляют с помощью ватного тампона или шарика до наложения измерительного устройства. Второй рукой устанавливается тонометр на центральную часть роговой оболочки с помощью поддерживающей ручки. Делать это следует осторожно, без толчка.
  8. Затем грузик опускается на роговицу и под его весом она сплющивается. Контакт краски с роговицей — 1 секунда. Доктор сразу убирает измерительные устройства, подняв удерживающую ручку. В момент контакта прибора с роговицей, краска с пластинки смывается за счет циркуляции слезной жидкости.
  9. Далее доктор делает отпечатки площадки прибора на бумагу, которая предварительно смачивается спиртом с эфиром или просто спиртовым раствором. В месте, где устройство соприкоснулось с роговой оболочкой, остается бесцветный кружок.
  10. Его офтальмолог измеряет с помощью линейки, деления на которой представляют миллиметры ртутного столба. Измеряет диаметр бесцветного кружка.

Сначала исследование проводится на правом глазу, доктор записывает результаты на листке бумаги, где указывается ФИО пациента, время и дата осуществления процедуры.

Затем измерения проводятся аналогичным образом для левого глаза. Действие Лидокаина длительное. Офтальмолог успеет измерить внутриглазное давление для обоих органов зрения.

Оценка результатов

Чем меньше бесцветный диск, после соприкосновения пластины с бумагой, пропитанной спиртом, тем выше внутриглазное давление у пациента. Если диаметр большой, значит давление низкое.

Для измерения ВГД используется линейка Поляка. Она дает результаты в мм.рт.ст. Ее накладывают так, чтобы светлый кружок поместился между расходящимися линиями шкалы и его края точно соприкасались с этими линиями.

В норме результат должен быть 10–20 мм.рт.ст. Этот показатель может меняться в течение дня. Например, в утренние часы внутриглазное давление выше. Поэтому для получения точных результатов офтальмологи рекомендуют проводить процедуру 2–3 раза в сутки в разное время.

Границы кружка могут быть нечеткими. Это указывает на некачественную бумагу, используемую для получения оттиска. Отпечаток получится более четким, если дать спирту слегка подсохнуть, так края не расплывутся.

Плохое зрение значительно ухудшает качество жизни, лишает возможности видеть мир таким, каким он есть. Не говоря о прогрессировании патологий и полной слепоте.

МНТК «Микрохирургии глаза» опубликовал статью о безоперационном восстановлении зрения до 90%, это стало возможно благодаря…

Читать полностью Была ли статья полезной? Оцените материал по пятибальной шкале! (4 4,25

Источник: https://proglazki.ru/diagnostika/izmerenie-vnutriglaznogo-davleniya-po-maklakovu/

Как использовать тонометр Маклакова для измерения глазного давления?

Измерение внутриглазного давления по маклакову

Внутриглазное давление — проблема, которая часто диагностируется у людей старше 40-45 лет.

При этом пациент испытывает боли различной выраженности в глазах, ухудшение зрения, мелькание мушек, покраснение слизистой, а само глазное яблоко при этом выглядит «запавшим».

Узнать показатели внутриглазного давления можно с помощью специального прибора — тонометра Маклакова, который помогает заранее определить развитие глаукомы и других офтальмологических болезней.

В каких случаях используют тонометр маклакова

Производитель Киль выпускает лучшие устройства для тонометрии. Обычно процедура измерения внутриглазного давления назначается пациентам в следующих случаях:

  • при наличии врожденных или приобретенных неврологических нарушений и патологий;
  • при достижении возраста в 45-50 лет. Процедура производится в качестве профилактики 1 раз в год, особенно у людей, чья работа связана с сильным напряжением глаз;
  • при диагностировании катаракты и ряда других заболеваний;
  • в случае постоянной усталости глаз, а также болезненных ощущений и давления.

тонометр Маклакова для ВДГ

Так как использование тонометра Маклакова подразумевает тесный контакт с роговицей, для проведения процедуры имеется ряд противопоказаний и к наиболее веским относятся:

  • вирусные и бактериологические поражения глаза;
  • аллергические реакции на анестезирующие глазные капли;
  • серьезные патологии роговицы;
  • нарушение психики у пациента;
  • детский возраст;
  • состояние алкогольного и наркотического опьянения.

Перед измерением внутриглазного давления необходимо пройти комплексное обследование, посетив как офтальмолога, так и терапевта. Иногда пациентам назначаются дополнительные анализы, снижающие риск возникновения ошибки и развития осложнений до минимума. Оптимальное ВГД колеблется в пределах 10-23 мм. рт. ст., норма внутриглазного давления по Маклакову колеблется от 16 до 27 единиц.

Как подготовиться для измерения глазного давления

Тонометрия требует от пациента предварительной подготовки. Обо всех нюансах процедуры вам расскажет лечащий врач. К подготовительным этапам относятся:

удаление контактных линз. Лучше убрать линзы за пару часов до процедуры, чтобы глаза успели отдохнуть. Кроме того, не следует одевать их сразу после тонометрии, подождите 2-3 часа;

освобождение области вокруг шеи. Не стоит одевать на процедуру водолазки и рубашки с воротом, который слишком стягивает шею. Чрезмерное давление на шейные артерии и сосуды искажает показатели тонометрии;

уменьшение употребления жидкости. За 4 часа до процедуры стоит сократить употребление жидкости в любом виде, начиная от чистой воды и заканчивая кофе и чаем. Допустимым количеством считается 2 стакана;

отказ от алкоголя и курения. За 48 часов до измерения не рекомендуется употреблять алкоголь, а от курения стоит воздержаться как минимум за 24 часа.

Кроме перечисленного выше, человек должен подготовиться к измерению глазного давления морально. Важно попытаться расслабиться и строго выполнять рекомендации врача.

Правила проведения процедуры

Тонометр Маклакова был изобретен более 100 лет назад. До сегодняшнего времени устройство считается одним из самых эффективных, позволяющих максимально точно уловить изменения внутриглазного давления. По внешнему виду прибор напоминает полый цилиндр из металла, внутри которого имеется стержень из свинца, а на концах установлены матовые стекла.

Измерение глазного давления с помощью аппарата Маклакова происходит по следующему алгоритму:

  • в глаз пациенту закапывается анестетик. Капли начинают действовать через 10-15 минут, за это время офтальмолог успевает подготовить сам тонометр;
  • стекла прибора обрабатываются обеззараживающим раствором и покрываются слоем специальной глицериновой краски;
  • обследуемый ложится на кушетку (не нужно укладывать под голову человека никаких подушек или валиков) и открывает глаза;
  • после этого на открытый глаз помещают грузик. Прибор устанавливают по центру глазного яблока. Только в этом случае получается достоверный результат.

Для сокращения риска нежелательных последствий инструкция должна соблюдаться строго.

Важно! Чем выше внутриглазное давление, тем более плотную консистенцию будет иметь глаз, а значит, площадь контактирования тонометра со слизистой будет минимальна. При этом, после переноса прибора на бумагу, диаметр оставшегося на ней белого пятна будет небольшим. Чем ниже внутриглазное давление, тем больше будет оставшееся на бумаге белое пятно.

Помимо перечисленного, стоит отметить, что используемый прибор должен быть в идеальном состоянии: царапины, сколы и вмятины делают устройство непригодным для дальнейшего применения. Несоблюдение этой меры предосторожности усугубит глазные заболевания, так как, скорее всего, измеренные данные окажутся недостоверными.

Можно ли использовать тонометр Маклакова в домашних условиях

Измерение глазного давления прибором Маклакова осуществляется в условиях медицинского кабинета. Связано это с особенностями процедуры и риском получения травмы или занесения инфекции на слизистую.

Важно отметить, после завершения сеанса офтальмолог обрабатывает глаза с помощью специальных обеззараживающих капель. Только опытный окулист знает, как правильно измерять глазное давление по методу Маклакова.

Диагностика глазных болезней с помощью устройства доступна в большинстве специализированных клиник. Цена на нее зависит от типа учреждения и региона. В целом за сеанс придется заплатить от 350 до 1000 рублей. После 40 лет офтальмологи рекомендуют прибегать к этой процедуре хотя бы 1 раз в 1,5-2 года.

Тонометрия по Маклакову — эффективный способ измерения глазного давления, но проводить мероприятие обязательно должен врач. Недопустимо использование прибора в домашних условиях. Если считаете, что вам необходим данный сеанс, посетите окулиста и проконсультируйтесь с ним по данному вопросу.

Источник: https://bigmedicina.ru/tonometr-maklakova-dlya-izmereniya-vgd/

Тонометр внутриглазного давления по Маклакову: устройство, принцип действия, как проводится измерение и обработка тонометра Маклакова

Измерение внутриглазного давления по маклакову

У людей старше 40 лет есть предпосылки развития глаукомы и иных болезней, которые провоцируют высокое глазное давление.

Всем, кто перешагнул возрастной рубеж, необходимо в профилактических целях контролировать и своевременно пресекать различные отклонения.

Для чего необходимо один раз в год проходить обследование и проверять внутриглазное давление. Офтальмологи для этого применяют тонометр Маклакова.

Зачем контролировать внутриглазное давление

Современные приборы для замера глазного давления

Частые изменения глазного давления, как правило, остаются незамеченными. Признаки, происходящие при развитии проблемы, такие, как головная боль и покраснение глаз, списывается на переутомление и усталость.

Зачастую измерение глазного давления проводится в двух случаях. Первый – плановое обследование на глаукому. В список входят люди из групп риска: старше 40 лет и те, кто имеет наследственную предрасположенность.

Но обследоваться необходимо регулярно всем, желательно одним и тем же методом.

Второй – появление признаков скачков внутриглазного давления. Например, падение зрения, мушки или мутность в глазах. Боли в височной части головы и глазах, покраснение глазного яблока также относится к предпосылкам обязательного обследования.

Диагностика глаукомы современным оборудованием

Скачки внутриглазного давления нередко являются симптомами опасных заболеваний:

  • разрастание опухоли;
  • воспалительные патологии;
  • произошедшие травмы механического характера.

Патологии, сопровождающиеся повышенным внутриглазным давлением

Поэтому их следует своевременно диагностировать.

Высокое давление при отсутствии своевременной терапии может привести к атрофии клеток сетчатки, нередко происходит нарушение метаболизма в органе зрения. Зачастую завышенные показатели ВГД приводят к глаукоме.

Пониженные значения ВГД также могут стать причиной многочисленных неприятностей. Оно способствует расширению венозных сосудов в глазном яблоке и застою крови в нем.

При этом нарушаются процессы обмена в глазу, и происходят изменения: помутнение роговицы и стекловидного тела глаза, а также уменьшение размеров глаза и падение зрения.

При любом изменении внутриглазного давления, если не лечить патологию, может наступить слепота. Вот почему имеет большое значение внутриглазное давление и контроль его показателей.

Как измерять ВГД по методу Маклакова

Сначала в глаза закапывают анестетик, а потом в центр глазного яблока помещают сам прибор. Тонометр для исследования внутриглазного давления по Маклакову выглядит как небольшой цилиндр, сделанный из металла весом всего в 10 г.

С двух торцов цилиндра находятся матовые стекла, имеющие размер диаметра 1 см. Внутри него установлен свинцовый стержень.

Стекла перед этим обрабатывают спиртом и наносят тонкий слой краски, приготовленной из глицерина, колларгола и очищенной воды.

Тонометр Маклакова для замера внутриглазного давления

Человек ложится на спину, лицом вверх, немного приподняв подбородок. После истечения 5 минут со времени закапывания анестетика начинается сама процедура измерения. Врач располагается у изголовья обследуемого, пальцами одной руки он разводит веки пациента, а другой рукой прямо на центр роговицы устанавливает тонометр.

Принцип работы заключается в следующем:

  • груз, то есть прибор, надавливает на роговицу, отчего краска окрашивает роговую оболочку;
  • затем грузик требуется быстро снять и на проспиртованной бумаге сделать отпечаток с матового стекла;
  • данные действия проводятся поочередно на обоих глазах, затем в них закапывается антибактериальное средство, чтобы не занести инфекцию.

Проведение обследования тонометром Маклакова

Затем данные необходимо проанализировать и получить результаты обследования. Когда тонометр опускается на роговицу, то краска на этом месте смывается слезой, поэтому оттиск на бумаге получается в виде кольца. Диаметр светлого круга соответствует стадии уплощения роговицы, при высоком давлении краски снимается немного, и площадь светлого отпечатка будет меньше.

Далее следует замерить прозрачной линейкой размер диаметра светлого круга. Для устранения искажений результатов ее нужно положить шкалой вниз. Рассмотреть показания можно через бинокулярную лупу, причем шкала дает показания давления сразу в миллиметрах ртутного столба. Нормой измерения по данному методу считается отрезок 18-26 мм рт. ст.

Устройство прибора и качественные характеристики

Измерение внутриглазного давления по Маклакову производится специальным тонометром. Прибор укомплектован инструментами для полного сеанса на одного пациента, в него входят:

  • Два грузика, имеющих цилиндрическую форму с плоскими торцами.Грузики с разным весом
  • Держатель для них, требуемый для закрепления инструментов во время работы.
  • Три линейки для замера результатов.
  • Футляр для инструментов.

Набор тонометра Маклакова с тремя линейками

Грузики имеют внутри утяжелитель из свинца. Держать их нужно специальным держателями, не нужно создавать лишнее давление на роговицу.

Необходимо отметить, что тонометры Маклакова применяются повсеместно до сих пор, потому что они измеряют с точностью почти в 100%.

Минусом данного прибора является риск занести пациенту инфекцию во время исследования и вероятность аллергической реакции на анестетик.

Точность измерения данным прибором сильно зависит от квалификации и навыков специалиста, который проводит замеры. Движения при измерении должны быть отработаны до автоматизма, тогда точность будет гарантирована.

Процедура измерения внутриглазного давления тонометром Маклакова

Безопасность в применении обусловлена, прежде всего, стерильностью. После каждого применения тонометр проходит стерилизацию и хранится затем в стерильном футляре. Повреждение глазного яблока исключено, поскольку грузики имеют маленький вес.

Но здесь важную роль играет человеческий фактор: невысокая квалификация врача или нервозность пациента могут спровоцировать травмирование глаза.

Также перед измерением нужно проверить торец грузика на момент повреждений, они могут травмировать глаз.

Как проводится обработка тонометров Маклакова?

Прибор проходит дезинфекцию после каждого применения и до следующего использования хранится в стерильном контейнере. Порядок обработки представляется в следующей последовательности:

  1. Сразу после применения требуется очистить краску с грузиков и разобрать прибор. Держатель протереть соответствующим дезинфицирующим раствором.
  2. Положить в емкость с дезраствором грузики и оставить их на полчаса.

    Один из используемых растворов для дезинфекции

  3. Далее следует полоскание в проточной воде до полного смывания раствора, иначе это может попасть на оболочку глаза.
  4. Затем следует просушивание в течение часа на салфетке.
  5. Обязательно хранение в стерильном чехле не более 3 суток. Если прибор не использовали, то нужно провести повторную дезинфекцию.

Тонометр Маклакова со специальной емкостью для дезинфекции

Дезинфекция тонометра проводится специальными растворами. А вот стерилизация – в особенных случаях, если проводилось обследование пациенту с подозрением на воспаление или угрозы вирусного поражения конъюнктивы. Стерилизация проводится методом кипячения в 2% растворе соды, прибор должен кипеть полчаса.

Измерение ВГД по данному методу – простой и точный способ диагностики. Его разработали довольно давно, но он не потерял свою актуальность и в современной медицине. Точные показатели являются его плюсом, к тому же применять метод можно и взрослым, и детям, начиная со школьного возраста.

Источник: https://TechnoSova.ru/dlja-zdorovja/tonometr/tonometr-maklakova/

Использование тонометра Маклакова для измерения глазного давления

Измерение внутриглазного давления по маклакову

Тонометрия глаза – это важная процедура, которая выполняется для определения глазного давления. Она выполняется в диагностических целях для своевременного распознавания офтальмологических заболеваний, которые могут привести к слепоте.

В условиях процедурного кабинета используются специальные методики диагностики, которые позволяют получить максимально точный результат. Для измерения глазного давления может быть использован тонометр Маклакова или Гольдмана.

Это достаточно эффективные методики, которые были проверены в течение многих лет.

Что такое тонометрия и когда применяется

Тонометрией называется измерение внутриглазного давления с помощью специального инструмента.

Эта методика основана на определении деформации зрительного органа при оказании на него лёгкого воздействия извне. Тонометрия до сих пор остаётся самым точным способом ранней диагностики катаракты и глаукомы.

Большая часть тонометров такого типа откалибрована для проведения измерений в миллиметрах ртутного столба.

На результаты исследования может оказывать влияние толщина роговичного слоя. Слишком толстая роговица приведёт к завышенным результатам, а сильно тонкий роговичный слой может несколько занизить ВГД. Толщина роговицы зависит от возраста больного, его расы, а также перенесённых офтальмологических операций. У некоторых пациентов невозможно определить погрешность.

Измерять внутриглазное давление рекомендуется всем людям после 40 лет. Именно в этом возрасте чаще всего начинает развиваться катаракта или же глаукома.

Как измерить ВГД по методу Маклакова

Измерение внутриглазного давления – это практически безболезненная процедура. Но при необходимости врач предварительно закапывает в глаза анестезирующие капли. Проводится процедура в несколько последовательных этапов:

  • Насадки тонометра протирают медицинским спиртом и промакивают стерильной ватой.
  • На насадку тоненьким слоем наносят особую краску. Глаза дважды капают раствором Дикаина, интервал составляет 3 минуты.
  • Больной удобно укладывается лицом вверх. Он должен смотреть в одну точку, на некотором расстоянии перед глазами. При опускании грузика на глазное яблоко, он должен прийтись прямо на середину роговицы.
  • Одной рукой доктор раздвигает веки пациента, с тем, чтобы несколько расширить глаз, а второй опускает тонометр на самый центр роговицы.
  • Далее аккуратно опускают рукоятку грузика, с тем, чтобы он оказал лёгкое давление на роговицу. Затем грузик сразу убирают.
  • Под внешним воздействием роговица уплотняется, на месте, где роговица соприкасается с насадкой, краска размывается слёзной жидкостью.
  • После этого на насадке остаётся светлый кружочек, который и отпечатывают на бумаге, которая предварительно смачивается спиртом или смесью медицинского спирта и эфира.
  • Особой линейкой с делениями замеряют диаметр получившегося отпечатка. По размеру диаметра отпечатка доктор судит о внутриглазном давлении. Чем уже отпечаток, тем выше давление и наоборот.
  • Чтобы перевести линейные измерения в мм рт. ст., необходимо использовать специальную линейку. В норме внутриглазное давление должно быть 18-26 мм рт.ст.

Сейчас внутриглазное давление чаще проверяют при помощи бесконтактного тонометра. При таком способе измерения получают более точные данные, у здоровых людей данные составляют 11-13 мм рт. ст.

Как устроен прибор

Прибор Маклакова представляет собой полый цилиндр из металла, внутри которого находится свинцовый шарик. Конструкция дополнена рядом стеклянных пластинок-оснований, на которые перед измерением наносят слой специальной краски.

Вес устройства составляет всего 10 грамм. Прибор продаётся в специальном боксе из пластика, вместе с измерительными линейками и подробной инструкцией по применению. Стоимость такого тонометра составляет около 2,5 тыс. рублей.

Метод измерения внутриглазного давления по Маклакову используется офтальмологами разных стран на протяжении более чем 100 лет. Это говорит о высокой эффективности методики.

Расшифровка результатов

На бумагу ставят отпечатки, которые затем измеряют при помощи специальной линейки. Для каждого метода измерения трактовка результатов может отличаться. Но чем меньше диаметр отпечатанного круга, тем выше глазное давление и наоборот.

Расшифровкой результатов должен заниматься квалифицированный офтальмолог. В некоторых случаях возможна большая погрешность.

Если хочется получить максимально точные результаты, то рекомендуется проходить бесконтактное измерение внутриглазного давления.

МедСекурс
Добавить комментарий