Гемангиома на ноге у ребенка

Гемангиома на коже ребенка: что это такое, причины появления и лечение

Гемангиома на ноге у ребенка

Каждый десятый младенец рождается с одним или несколькими пятнами на различных частях тела. Эти красные ореолы могут иметь четкую форму или размытые границы, но их объединяет их природа – сосудистое новообразование. В этой статье мы расскажем про гемангиому кожи у детей: что это такое, опасно ли заболевание, как его лечить, а также приведем фото, чтобы узнать, как выглядит недуг.

Статистика заболеваемости и определение болезни

Гемангиоматоз – это системные разрастания на сосудистой или капиллярной, венозной ткани.

Опухоли являются доброкачественными, но при несвоевременном лечении могут часто травмироваться, что приводит к заражениям, занесению инфекции, а также к ярко выраженному косметическому дефекту.

В большинстве случаев новообразования регрессируют самостоятельно, особенно в детском возрасте. У взрослых людей появление пятен этой природы не бывает первичным – пациент может заметить нарост на коже только в случае, если он болел гемангиоматозом в раннем детстве.

Таким образом, это детское заболевание, которое закладывается еще в период внутриутробного развития плода.

Согласно статистике, каждый десятый младенец при рождении имеет гемангиому на теле, спине, шее или лице – фото недуга у ребенка представлено ниже. 

Преимущественно отзывчивы к поражению именно девочки, это обусловлено их гормональным развитием. Также больше случаев зафиксировано у недоношенных младенцев.

Чаще всего образования выступают на голове, в ее волосистой части. Это происходит из-за большого скопления кровеносных маленьких сосудов вблизи к кожному покрову.

Нередки случаи возникновения опухоли на веке, слизистой носа или губе. Реже пятна появляются на теле или конечностях.

Обычно проявление пятнышек заметно уже на первый день, но они могут вначале быть совсем маленькими, а за первые недели или месяцы жизни значительно увеличиться в размерах. Это самая быстрая по распространению и частотная опухоль мягких тканей у детей – в 50% случаев новообразования имеют сосудистую этиологию.

90% зафиксированных заболеваний носят внешний подкожный характер, но возможны также разрастания вглубь, в таком случае затрагиваются вены. Это может стать причиной потери слуха, зрения, не говоря уже о значительном дефекте внешности.

Причины появления гемангиомы у детей

Новообразование возникает из-за неправильного строения сосудистой сети, происходит деформация капилляров, отчего они неравномерно проносят кровь – это объясняет насыщенный оттенок пятен, которые внешне напоминают гематомы.

Строение сосудов закладывается в момент развития плода, еще в первом триместре.

Отклонение нельзя выявить до рождения, но это и не несет обязательного характера, так как дефект в большинстве случаев не является серьезной проблемой, а сама гемангиома рассасывается в течение первых лет жизни малыша.

Причины развития патологии до конца не выяснены, но наследственная связь исключается. Основная теория – влияние на беременную женщину и, соответственно, на зародыш неблагоприятных факторов воздействия.

Факторы, которые влияют на нарушение васкулогенеза (развития сосудистой системы) и возникновение недуга:

  • Употребление в период вынашивания плода сильнодействующих лекарств – они могут вызвать ускоренный процесс кровообращения, а также нарушить баланс микроорганизмов.
  • Перенесенные заболевания вирусного и бактериального характера, а также травмы, удары и ушибы брюшной зоны во время беременности.
  • Любые заболевания эндокринной системы, гормональный всплеск. Зависимость гемангиоматоза от гормонов уже довольно изучена, именно по этой причине о взрослом возрасте часто недуг повторяется у женщин в предклиматическом возрасте.
  • Плохая экологическая ситуация – проживание в мегаполисе, возле автомобильной трассы или работа на пыльном производстве с загрязненным воздухом.
  • Гинекологические патологии роженицы, когда молодая мама по той или иной причине не может самостоятельно родить ребенка в момент, когда срок уже подошел.
  • Преждевременные схватки и преждевременный отход внутриутробных вод – это может привести к частичной гипоксии, сосуды в этот момент переполняются кровью, могут произойти небольшие надрывы капилляров, которые провоцируют развитие опухоли.
  • Одновременное вынашивание двух или более детей. В паре близняшек или двойняшек с вероятностью в 50% будет малыш с гемангиоматозом.
  • Преэклампсия, предлежание плаценты, обвитая вокруг шеи пуповина или любые другие патологии во время вынашивания и родов приводят к кислородному голоданию.
  • Взрослый возраст роженицы – более 40 лет.
  • Курение или употребление спиртных напитков беременной женщиной.

Если у ребенка появилась гемангиома в дошкольный или школьный период, то это свидетельствует о том, что сосудистое новообразование было заложено в его организм еще при внутриутробном развитии, но не проявлялось. Пятно может появиться под воздействием следующих факторов:

  • Гормональная перестройка у подростка.
  • Травмирование кожных покровов.
  • Заболевания печени.
  • Стрессовые ситуации.

Также гемангиоматоз может затронуть внутренние органы. Такие образования у новорожденных намного опаснее.

Изначально опухоль незаметна, но с ее развитием и разрастанием в течение месяцев или лет, появляются симптомы – болезненность, интоксикация организма, общее ухудшение состояния.

Причины развития таких наростов на печени, почках, позвоночнике те же, что и при проявлении на кожных покровах.

Изначально доброкачественные новообразования не ведут себя как раковые клетки, то есть они не дают метастазов, не вызывают боли и пр. Но особенность пораженных тканей в том, что они очень быстро разрастаются, затрагивая близлежащие участки.

Также гемангиоматоз может иметь не единичный очаг, а множественный вид, тогда количество пятен также может увеличиваться. Это причиняет серьезный косметический дефект, особенно если опухоль локализуется на лице.

Также разрастание происходит вглубь, что может повлиять на функционирование органов, например, если нарост появился на веке, то со временем может повредиться зрение, а также появится дискомфорт при моргании. Похожее последствие может настигнуть, если будут поражены капилляры на носу или на губах, слизистой оболочке.

Еще одним опасным моментам является механическое травмирование участка. В раннем детстве младенцы неосознанно могут сдирать верхнюю кожицу на пятнышке.

Также сильное воздействие оказывается на новообразования, которые возникают на сгибах конечностей или в местах постоянного трения с одеждой – в паху, под коленями и на обратной стороне локтя, в подмышечных впадинах. Нарушение целостности внешнего покрова может привести к нагноению и занесению инфекции.

Даже после заживления ранка покрывается коркой, а ткани рубцуются, что сильно усугубляет внешний эффект. Может ли гемангиома на руке у ребенка перейти в рак Процесс трансформации доброкачественных образований в злокачественные называется малигнизация. Теоретически, любое новообразование может перейти в раковые клетки, то в клинической практике не зафиксировано ни единого случая такого перехода у детей. Поэтому это фактически невозможно.

Классификация заболевания и симптомы

Типы болезни различают по нескольким параметрам:

  • место локализации;
  • вид затронутых тканей;
  • стадия развития.

По первому параметру можно различить несколько частотных участков:

  • голова – самый распространенный вид из-за близости расположения мелких сосудов и капилляров, пятна появляются на лице (щеки, веки, носовая перегородка, губы), на шее и ушах, на волосистой части;
  • зона декольте и грудь;
  • живот, спина;
  • руки и ноги, ступни, ладони.

Классификация по затронутым тканям:

  • Простая, или капиллярная гипертрофическая. Появляются такие пятна очень маленькими, в виде точки. Затем буквально за 2-3 недели они могут вырасти до диаметра в 3 сантиметра. Это самый безопасный вид, так как разрастание происходит стремительно, но по поверхности – редко затрагиваются более глубокие слои кожи. Еще один плюс таких новообразований – они быстро регрессируют, могут исчезнуть так же быстро, как и появились. На вид они представляют собой яркое пятнышко красного или пурпурного цвета с неровными краями и мелкопузырьковой структурой. Такие образования называют земляничной ягодой за цвет и фирму. Они незначительно выступают за поверхность кожи, имеют мягкое на ощупь покрытие, а при нажатии осветляются. Затем снова наливаются кровью. Они могут располагаться на коже, на внутренних органах, слизистых оболочках. В редких случаях зафиксированы подкожные гипертрофические гемангиомы у детей, они представлены на фото. Они не выступают наружу, на ощупь не отличаются от здорового эпидермиса.
  • Пятнистая, или состудистая. Их также называют «винное пятно», «родимое пятно». У них гладкая поверхность, по цветовой гамме они могут быть от светло-розового до фиолетового. Их отличие – медленный рост и возможность занять большую площадь. Они регрессируют самостоятельно или выводятся хирургическими или аппаратными способами. Так как по своей структуре они наименее опасны, то лечение назначают только в случае серьезного косметического дефекта. Приведем пример такой разновидности гемангиомы на голове у ребенка на фото.
  • Звездчатая, или паукообразная. Еще одно название – телеангиоэктатический невус. Особенность состоит в том, что в основном поражен только один крупный сосуд, а от него немного травмированы рядом расположенные капилляры. Обычно такой очаг не увеличивается и не разрастается, а находится в одинаковом состоянии, а с возрастом часто исчезает.
  • Рацемозная, или венозная. Самый опасный вид гемангиоматоза. Очаг опухоли находится под кожей, затрагивает различные ткани – вены, крупные сосуды, каверозные полости. В результате их разрастания происходит перекрытие кровоснабжения в орган, если это конечность, то такой диагноз может привести к инвалидности. Мышцы перестают правильно функционировать, ссыхаются, а узел увеличивается в размерах. Из-за близости к кровотоку хирургические операции проводятся редко, тем более что большинство сосудов уже не подлежат восстановлению. Применяются только локальные терапевтические методы.

Стадии развития и диагностика гемангиом у детей

Врачи диагностируют заболевание по внешнему виду. В случае если пятно кровоточит, болит или чешется, что неприемлемо для гемангиоматоза, назначают дополнительные лабораторные исследования – изучают биоптат.
Доброкачественная опухоль имеет три этапа роста:

  1. Возникновение. Так как закладывается проблема уже в период внутриутробного развития плода, то обычно пятна проявляются уже во время рождения. Бывают случаи, что они возникают в течение недели. Обычно они бывают незначительными в объеме.
  2. Разрастание. Новообразование имеет очень большую скорость увеличения затронутых тканей. Пятно может увеличиваться несколько лет, а затем приостановиться.
  3. Регрессия. На этой стадии пятнышко становится более бледным, очертания постепенно расплываются, а затем вовсе исчезают. На участке может не остаться даже следа, а может появиться рубец. Место поврежденных капилляров и сосудов занимают новые.

Лечение сосудистой гемангиомы на коже у детей

Если узел не исчез своим путем, то может потребоваться терапия. Удаление опухолей назначают, если:

  • происходит частое механическое травмирование;
  • она увеличивается с очень быстрой скоростью;
  • появился значительный косметический дефект;
  • есть риск повреждения органов, если она расположена на веках и пр.

Возможные процедуры:

  • Гормонотерапия с применением бета-адреноблокаторов.
  • Криодеструкция с помощью жидкого азота.
  • Диатермоэлектрокоагуляция – выжигание высокими температурами.
  • Склерозирование – подкожное введение прижигающих веществ, например, спирта.
  • Иссечение – хирургическое удаление очага.
  • Лазеротерапия.

Если вы заметили у своего ребенка гемангиому, то обратитесь к врачу. Специалист подтвердит диагноз и будет смотреть на динамику развития пятна. Не позволяйте травмировать узел, это может привести к нагноению. в социальных сетях

Источник: http://skinproblems.ru/diseases/gemangioma-na-kozhe-rebenka

Гемангиома у детей: что это такое, на ноге, спине, шеи или кожи руки

Гемангиома на ноге у ребенка

Детская гемангиома — доброкачественное новообразование, связанное с нарушением развития сосудов. Образуется она как на кожных покровах, так и на внутренних органах. Чаще всего проявляется у ребенка с самого рождения, однако может проявиться и в более позднем детском возрасте. Несмотря на возможную самостоятельную регрессию, сосудистую опухоль необходимо наблюдать у врача.

Причины гемангиомы

Точные причины возникновения данной патологии у детей до конца не выяснены. Так как гемангиома может наблюдаться у младенцев с самого рождения, предполагается, что сбой в развитии сосудов происходит еще в эмбриональный период.

Новообразование появляется у эмбриона в период образования сосудов (первый триместр), что говорит о том, что на возникновение опухоли могут повлиять неблагоприятные факторы извне:

  • прием некоторых лекарственных препаратов;
  • вирусные заболевания;
  • возраст беременной старше 40 лет;
  • загрязненная окружающая среда;
  • эндокринные заболевания женщины.

Также на появление гемангиомы у новорожденных может повлиять тяжелая беременность, осложненная рядом патологий, например, преэклампсией.

Научные исследования показали, что у детей среднего и старшего школьного возраста сосудистая опухоль может образоваться на фоне гормональных изменений или заболеваний печени.

Симптомы гемангиомы

Чаще всего гемангиома наблюдается у детей с самого рождения, однако в некоторых случаях может возникать через несколько месяцев. Быстрый рост происходит примерно в первые полгода жизни младенца, после чего интенсивность развития сбавляется, и симптоматика становится менее выраженной.

Сосудистая опухоль обычно возникает на голове (преимущественно на затылке), на лице (щеках и глазах) и полости рта, а также может проявиться на туловище, руках, ногах и даже на внутренних органах ребенка и внутри костей. Новообразование легко травмируется, поэтому часто может наблюдаться небольшое кровотечение из опухоли.

Визуально гемангиома выглядит как плоское или возвышающееся над кожей бугристое уплотнение с розоватым или красным оттенком. При надавливании пятно временно бледнеет, постепенно возвращая прежний цвет.

Форма пятна бывает различной, в диаметре может достигать до 15 см. Также новообразование узнается по отличной от тела температуре: оно будет горячее здорового участка кожи.

Если гемангиома располагается на внутренних органах или костях, то обнаружить ее можно только при медицинском обследовании или УЗИ. Однако симптомом может служить нарушение нормального функционирования внутренних органов. Возможны болевые ощущения при росте новообразования, снижение зрения, слуха и т.д.

Опухоли подвержены самопроизвольной регрессии и могут самостоятельно полностью исчезать. Гемангиома начинает постепенно бледнеть, начиная от центра. Регресс длится до нескольких лет и может начаться в любом возрасте, вплоть до подросткового периода. Если патология прошла после 7 лет, то у ребенка вероятно образование белого рубца.

Рекомендуем:   Икота у новорожденных, как помочь малышу

Диагностика гемангиомы

При обнаружении первых признаков развития гемангиомы необходимо как можно скорее показать ребенка врачу.

Для проведения обследований и постановки точного диагноза следует обратиться к педиатру, хирургу и дерматологу.

В зависимости от локализации опухоли также дополнительно может потребоваться обследование у детских офтальмолога, гинеколога, уролога, стоматолога и специалистов других направлений.

У младенцев новообразование диагностируется методом визуального осмотра и пальпации поврежденных участков кожи. Если есть подозрения на развитие гемангиомы на внутренних органах или костях, может потребоваться УЗИ. Также ультразвуковое исследование проводится с целью изучения глубины и масштаба патологии.

В некоторых случаях гемангиому возможно обнаружить у детей при проведении МРТ, КТ и ангиографии.

Перед назначением лечения врач обязан определить стадию развития гемангиомы, определить тенденцию к росту или, наоборот, уменьшению опухоли, выявить скорость изменения размеров. Так, если новообразование не растет или растет очень медленно, может быть показано наблюдение без внешнего вмешательства.

Лечение гемангиомы

В случаях, когда гемангиома небольшого размера, не доставляет неудобств и не растет, врачом назначается простое регулярное наблюдение за опухолью без лечения. Врачебному вмешательству подвергаются быстро растущие гемангиомы и новообразования, которые часто травмируются, склонны к кровотечениям и инфицированиям, например, на голове и лице.

Самым щадящим и простым методом избавления от гемангиомы считается лазер. Данный способ безболезненный и не оставляет шрамов и рубцов. Однако лазер не подходит для гемангиом на костях и внутренних органах, а также в случаях, когда опухоль сопровождается сильными болями. В таких ситуациях применяется медикаментозное лечение или хирургическое вмешательство.

К видам хирургического вмешательства относятся: склеротерапия, хирургическое иссечение, криодеструкция и диатермокоагуляция (воздействие электротоком).

Медикаментозное лечение включает в себя гормональные препараты (ортикостероидная терапия), которые строго выписывает лечащий врач исходя из вида и фазы развития опухоли, а также препарат Пропранолол.

Прогноз при гемангиоме

Часто патология у детей прогрессирует в первый год жизни ребенка, после чего происходит спонтанный самостоятельный регресс. В дошкольном возрасте гемангиома постепенно исчезает бесследно, в подростковый период у ребенка может остаться небольшой белый рубец на месте опухоли.

Однако важно помнить, что гемангиома склонна к быстрому росту и в таком случае может привести к осложнениям. Поэтому при наличии опухоли следует регулярно наблюдаться у детского хирурга и при необходимости активно бороться с дефектом.

Таким образом, гемангоима может проявить себя уже с первых дней жизни младенца. При обнаружении начальных признаков ребенка необходимо показать детскому хирургу и дерматологу.

Только специалист сможет принять решение о наблюдении или активном лечении гемангиомы.

Если опухоль не будет регрессировать самостоятельно, то медицинские методы помогут избавиться от новообразования быстро и бесследно.

Источник: https://DetMed.info/gemangioma-u-detej

Гемангиома у детей: лечение, удаление, фото и причины возникновения

Гемангиома на ноге у ребенка

Любой недуг вызывает испуг, волнение, переживания, не исключена даже паника. Эмоции усиливаются в разы, если ситуация касается новорождённых детей. Начинаются поиски информации о заболевании и вариантах лечения, докторов, способных грамотно разъяснить создавшуюся ситуацию. В помощь ищущим родителям представляем статью о гемангиоме у новорождённых.

В дословном переводе термин греческого происхождения переводится как «кровь» и «сосуд». Таким образом, гемангиома у детей – это доброкачественная сосудистая опухоль.

В преобладающем большинстве случаев заметна в виде пятнышка на поверхности кожи либо возвышается над ней. Представляя собой скопление капилляров, демонстрирует ярко-красный цвет, реже – синеватый.

Чаще появляется у новорождённых либо на первом году жизни ребёнка. Проявляется по-разному. Рассмотрим возможные виды, формы.

Разновидности доброкачественных сосудистых патологий

Три выделенных вида:

  1. Капиллярная – пучковое скопление мелких кровяных сосудов в верхнем слое кожи. Такую гемангиому ещё называют простой и самой безобидной. При надавливании она тускнеет, но возвращает цвет, когда физическое воздействие заканчивается. Обычно сосудистая сеточка исчезает так же неожиданно, как и появляется.
  2. Кавернозная – узловатое скопление мелких и укрупненных сосудов в подкожном пространстве. На ощупь мягкая, эластичная. Под кожей нормального цвета просматривается отёчная синюшность. При напряжениях увеличивается, растёт вместе с ребёнком. Представляет опасность, располагаясь на лице и внутренних органах.
  3. Комбинированная – микс простой и кавернозной гемангиом. Отличается глубоким прорастанием в ткани. Коварна, требует тщательного наблюдения.

Доброкачественная опухоль гемангиома у ребёнка

Наличие «красной метки» у детей предполагает обращение к врачу. Доктор определит необходимость дальнейшего обследования, лечения. Экстренность врачебных мер зависит от места сосредоточения новообразования и её фазы.

Локализация и стадии

Любая болезнь обнаруживает особенности. Зная отличительные признаки, легче понимать, что происходит в действительности. В случае с гемангиомой первым делом стоит уяснить, что закреплённый за ней код по МКБ-10 (D18) присвоил опухоли доброкачественный статус. Лишь в 1% случаев опухолевая патология перерождается в злокачественную.

Места появления гемангиомы

Врождённая гемангиома у ребёнка возникает на коже, под кожей, на слизистых, на внутренних органах. Сосудистая опухоль может появляться повсеместно: на руке, на ноге, на голове (в любой части).

Проблемными местами считаются глаза, уши, нос – лицо. Во-первых, это не эстетично. Пятна, расположившиеся на лбу, на ухе, на щеке или под глазом будут вызывать у ребёнка массу комплексов в старшем возрасте. Во-вторых, при прогрессирующем росте новообразование воспрепятствует правильному развитию органов чувств.

Дискомфорт приносят и места, где гемангиома соприкасается с одеждой, постоянно трётся о ткань. Это подмышечные впадины, паховая область. Непрерывный контакт травмирует поражённый участок, что скорее провоцирует осложнения.

Фазы жизни гемангиомы

Эволюционируя, гемангиомы проходят две циклические фазы:

  • Пролиферативную – быстро прогрессирующий рост, распространение на поверхности или вглубь с замиранием.
  • Инволютивную – регресс опухоли с заменой на фиброзно-жировую ткань с мелкими капиллярами.

Развитие гемангиом происходит в раннем возрасте, стоит рассмотреть причины возникновения. Что способствует проявлению болезни?

Причинно-следственная связь

Медицина не даёт доказательного ответа на причины возникновения гемангиом. Построенная на предположениях, следственная связь опирается на перечисленные факторы:

  • Респираторные и вирусные заболевания, протекающие у матери в I-II триместре беременности, когда у плода формируется сосудистая система.
  • Прием противопоказанных лекарств, алкоголизм, наркомания.
  • Резус-конфликт.
  • Проблемная экология в регионе проживания.
  • Наследственность.

Об этом информирует любая методичка из множества, выдаваемых будущим мамам. Не столь важна причина, сколько факт, что капиллярная или кавернозная гемангиома появилась. Постоянно визуально обследовать тело ребёнка – единственная возможность вовремя спохватиться. От просвещенности родителей и оперативности обращения к врачу зависят все последующие действия.

Узнаем, какие виды лечения предлагает современное здравоохранение.

Лечить или нет?

Самая распространенная по проценту появления у малышей сосудистая опухоль вызывает много споров относительно лечения. Родители детей с гемангиомами, обращаясь к врачам, наталкиваются на двоякое мнение. Первые говорят – лечить нужно, вторые – советуют наблюдать, но не вмешиваться.

Прислушиваясь к мнению, которое высказывает в собственных программах доктор Комаровский, приходит чёткое понимание и разграничение, когда нужно, а когда нет. Без медицинского образования не стоит надумывать проблему. Но нельзя и пренебрегать рекомендациями при кажущейся некритичности.

Статистика показывает, что 80% случаев приходится на простую капиллярную гемангиому. Она не требует лечения, только наблюдение. Здесь в помощь родителям приходят фото. Делать снимки предстоит с периодичностью в неделю, месяц, так удастся проследить изменения.

Указанный вид опухоли регрессирует самостоятельно у 50-70% детей после года и до пяти лет, у 20-28% – до семи лет, у оставшихся процентов – до девятилетнего возраста. Без заметных размерных изменений нет надобности что-либо предпринимать.

Разумеется, нахождение «красной метки» в области головы подталкивает родителей к её удалению в эстетических целях. Однако все решения лучше обсуждать с врачом.

Когда гемангиома внутренняя, кавернозного типа, потребуется дополнительное обследование. Открыв полную картину, поняв, насколько она опасна, выбирается способ лечения.

Варианты лечения, удаления гемангиомных опухолей

Наблюдать сосудистые новообразования должен медик с постоянной практикой ведения таких пациентов. Согласно общепринятому мнению, считается, что нужно обращаться к педиатру, дерматологу. На первом этапе это верно. Когда дело касается прогрессирования, обследования, лечения, удаления, наблюдающим врачом становится сосудистый хирург.

Показания, при которых лечение назначают безоговорочно:

  • Гемангиомы, начинающие прорастать глубоко в ткани.
  • Лицевые сосудистые опухоли, препятствующие нормальному развитию ребёнка (к примеру, гемангиома верхнего или нижнего века).
  • Доброкачественное образование на внутренних органах. Скрыто от глаз, в любую минуту разорвавшийся сосуд в гемангиомной полости приводит к внутреннему кровоизлиянию.
  • Гемангиома печени – сложно диагностируемая, непредсказуемая. Итог её внезапного разрыва от удара – летальный исход в 60-80%.

Внутреннее скопление гемангиом – редкое явление. К группе риска относятся дети со множественными проявлениями красных пятен на теле, родившиеся недоношенными. В диагностике таких образований помогает УЗИ.

Современная детская хирургия предлагает массу способов избавления от гемангиом различной локализации. Решение по выбору принимает врач-хирург, исходя из наблюдений за проблемным пациентом.

  1. Электрокоагуляция – воздействие на новообразование электрическим током с помощью электродов. Устаревший метод. Им возможно удалять точечные сосудистые пятна, но после процедуры остаются заметные шрамы. Неактуален.
  2. Лазерная терапия – облучение импульсной лампой. Актуальна. Развивается, вызывает интерес. Представлена коротковолновой и длинноволновой. Производит удаление плоских и глубоких опухолей. Основа лазерной терапии: селективная коагуляция и селективный фототермолиз. Первое – медленное прогревание сосудов до 75 градусов, второе – быстрый прогрев до 100 градусов. В обоих случаях приводит к свертыванию крови в сосуде, тромбируя его. Преимущества лазерного метода лечения: контроль над глубиной воздействия, скорость проведения процедуры, отсутствие кровотечения после неё, минимально короткий реабилитационный период.
  3. Криолечение – локальное воздействие холодом на поражённые участки. Прижигание жидким азотом. При небольших объёмах бывает разовым либо курсовым. После удаления гемангиомы указанным способом на прежнем месте появляется пузырь, который лопается спустя 3-4 дня. Нельзя его прокалывать и расчесывать. Полное заживление происходит в течение полугода. На месте прежней опухоли остаётся едва заметный шрам. Криотерапия часто выбирается при лицевых гемангиомах.
  4. Инъекции и приём бета-блокаторов – максимум результатов приносят при кавернозных опухолях. Обкалывание места поражения препаратом Пропранололом вызывает склерозирование внутриполостных кровяных сгустков. Практикуют и оральный приём. Положительный эффект появляется даже в первые часы: значительное уменьшение объёма гемангиомы, её размягчение. Через несколько дней отёчность опухоли практически исчезает. Восстановление нормального кровотока и замещение ткани происходит быстрее. Действенная склеротерапия даёт результат при длительном применении. Минимальный курс лечения составляет 6 месяцев. После окончания примерно у 20% пациентов случается возобновление роста гемангиомы. В таких случаях лечение продолжают до года.
  5. Оперативное вмешательство – радикальнейший метод. Назначается в исключительных, угрожающих жизни случаях как замена пластической операции. При любом медицинском заключении решение об оперативном вмешательстве должно быть взвешенным, исключающим последствия, ухудшающие здоровье пациента в долгосрочном послеоперационном периоде. К примеру, нарушение функций каких-либо органов.

При комбинированных формах патологии назначают курсовое лечение из ряда методик, чтобы максимально воздействовать на инородные образования. После удаления младенческих гемангиом родителям важно соблюдать правила детской гигиены, исключать травмирование заживающего места, применять соответствующие лекарственные средства. Наблюдение у хирурга считаетсяобязательным до полного излечения.

Обобщая изложенные данные, отметим:

  • Гемангиомы – доброкачественные опухоли.
  • Появляются только у новорождённых или до года.
  • Бывают капиллярными, кавернозными, комбинированными.
  • Проходят две фазы: пролиферативную прогрессирующую и инволютивную регрессирующую.
  • Проявляются на любой части тела, на внутренних органах (к самой опасной относится сосудистая опухоль печени).
  • Большой процент саморегресса к 9 годам.
  • Требуют наблюдения, а при видимом развитии лечения.
  • Решение об удалении принимается только со своим лечащим хирургом.
  • Избавление от сосудистых опухолей имеет несколько методик: электрокоагуляционную, лекарственную, лазерную, криотерапию, оперативное вмешательство.
  • Терапия зачастую проводится комплексами, курсами для максимального положительного эффекта.
  • Реабилитационный период после медицинского лечения довольно длителен, ребёнку необходимо внимание и поддержка родителей.

Здоровье детей зависит от внимательности, заботы родителей. Но родительская внимательность и забота, подкрепленная знаниями, спасительна.

Врачебный профессионализм – безоговорочное условие, особенно в критических случаях. Статья раскрывает вопросы о причинах, видах, способах лечения различных гемангиомных патологий.

Постарались дать совет непросвещённым родителям, подтолкнуть их к принятию необходимых мер.

Источник: https://onko.guru/dobro/gemangioma-u-detej.html

Гемангиома у детей

Гемангиома на ноге у ребенка

Гемангиома у детей – доброкачественное сосудистое образование, возникающее вследствие эмбрионального нарушения развития кровеносных сосудов. Гемангиома у детей имеет вид красного, багрового или синюшного пятна с плоской или возвышающейся над кожей поверхностью; гемангиомы склонны к интенсивному росту и кровотечениям.

Обследование при гемангиоме у детей включает консультацию детского дерматолога и хирурга, рентгенографию анатомической области, где расположена сосудистая опухоль, УЗИ, ангиографию, исследование состояния свертывающей системы крови.

Гемангиома у детей может быть подвергнута лазерному или хирургическому удалению, лучевой терапии, электрокоагуляции, криотерапии, склеротерапии, гормональному лечению и др.

Гемангиома у детей – доброкачественная опухоль из сосудистой ткани, сосудистое родимое пятно, порок развития сосудов.

В педиатрии и детской хирургии гемангиомы обнаруживаются у 1,1–2,6 % новорожденных и 10% детей первого года жизни.

Гемангиома – самая распространенная доброкачественная опухоль кожи и слизистых у детей, составляющая около 50% всех опухолей мягких тканей в детском возрасте. В 2-3 раза чаще гемангиомы возникают у девочек.

Несмотря на доброкачественность, гемангиома у детей склонна к бурному прогрессирующему росту. Разрастаясь вширь и вглубь, гемангиома может прорастать и разрушать окружающие ткани; вызывать нарушение функций органов зрения, слуха, дыхания и др.; инфицироваться, изъязвляться и провоцировать кровотечение. Кроме этого, наличие гемангиомы у ребенка представляет значительный косметический дефект.

Гемангиома у детей

Причины образования гемангиом у детей неизвестны, однако многочисленные наблюдения и обобщение данных позволили выдвинуть ряд предположений. Ввиду того, что гемангиомы возникают у детей грудного возраста, вероятно, предпосылкой для этого служит нарушение развития сосудов в эмбриональном периоде развития.

В свою очередь, нарушение васкулогенеза может происходить под влиянием приема беременной женщиной некоторых лекарств, перенесенных во время беременности вирусных заболеваний (гриппа, ОРВИ и др.

), неблагоприятных экологических условий.

Возможно, что появление сосудистых опухолей связано с гормональной регуляцией, поскольку прослеживается четкая гендерная зависимость – у девочек гемангиомы возникают чаще.

На основании морфологических признаков различают простую (капиллярную), кавернозную, комбинированную и смешанную гемангиому у детей.

Простая гемангиома происходит из капилляров; располагается на поверхности кожи; имеет четкие границы, плоскую, бугристо-узловую, бугристо-уплощенную поверхность; красный или багрово-синюшный цвет. Простая гемангиома у детей бледнеет при надавливании на пятно, а затем вновь восстанавливает свой цвет.

Пещеристая или кавернозная гемангиома у детей расположена подкожно в виде бугристого узлового образования. Она имеет мягко-эластическую консистенцию и состоит из полостей-каверн, заполненных кровью.

Сверху пещеристая гемангиома покрыта неизмененной или синюшного оттенка кожей.

При надавливании на узел, вследствие оттока крови, гемангиома бледнеет и спадается; при натуживании, кашле и плаче ребенка – напрягается и увеличивается в размерах (эректильный симптом, обусловленный притоком крови в кавернозные полости).

Комбинированная гемангиома у детей обладает признаками простой и кавернозной опухоли, имеет кожную и подкожную части. Клинические проявления зависят от преобладания капиллярного или пещеристого компонента.

Смешанная гемангиома у детей имеет сложное строение и содержит элементы сосудистой и других тканей (соединительной, нервной, лимфоидной). К гемангиомам смешанного типа относятся ангиофибромы, ангионевромы, гемлимфангиомы и др. Их цвет, консистенция и внешний вид зависят от входящих в состав сосудистой опухоли тканей.

Гемангиомы у детей могут иметь единичный или множественный характер; быть мелкими, крупными или обширными. В 95% случаев у детей диагностируется простая гемангиома. По течению патологического процесса различают гемангиомы с быстрым ростом, медленным ростом и отсутствием роста.

В большинстве случаев гемангиома у ребенка обнаруживается сразу после рождения или в первые недели жизни; реже – в течение первых 2-3-х месяцев. Особенно интенсивный рост гемангиом у детей происходит в первом полугодии жизни; в дальнейшем, как правило, рост сосудистой опухоли замедляется.

Гемангиомы у детей (по мере убывания частоты) могут локализоваться в области волосистой части головы (особенно на затылке), лица (на веках, щеках, носу), полости рта, половых органов, верхней части туловища, рук и ног, внутренних органов и костей.

Внешне гемангиома у детей представляет собой плоское или возвышающееся над кожей бугристо-уплощенное, бугристо-узловатое или кавернозное образование.

Размер пятна может варьировать от 1-2 мм до 10-15 и более см в диаметре: в последнем случае гемангиома занимает большую анатомическую область. Гемангиома у детей имеет различные формы и оттенки (от бледно-розового до бордово-синюшного).

При гемангиомах кожи у детей четко выражена температурная асимметрия – сосудистое образование на ощупь горячее окружающих интактных тканей.

Рост гемангиомы происходит не только в ширину, но и вглубь, что может сопровождаться сдавлением тканей и нарушением функций соседних органов. Гемангиомы у детей легко подвергаются травматизации, обусловливая развитие кровотечения из опухоли, которое бывает сложно остановить. Другими осложнениями гемангиомы у детей служат изъязвление и инфицирование сосудистой опухоли.

Простые гемангиомы у детей могут подвергаться самопроизвольной регрессии.

В процессе спонтанного исчезновения гемангимы выделяют 3 стадии: до конца 1-го года жизни, ранней инволюции (от 1 до 5 лет), поздней инволюции (до конца пубертатного периода).

Регресс гемангиомы у детей начинается с появления в центре опухоли участков побледнения, которые постепенно распространяются от центра к периферии. По времени процесс спонтанного исчезновения гемангиомы у детей может занимать несколько лет.

В обследовании детей с сосудистой опухолью принимают участие педиатр, детский хирург и детский дерматолог. В зависимости от топографии гемангиомы ребенку может потребоваться дополнительная консультация и обследование у детского офтальмолога, детского отоларинголога, детского гинеколога, детского уролога, детского стоматолога и других специалистов.

Приемы физикального обследования включают осмотр, пальпацию, аускультацию, определение площади гемангиомы у ребенка. Для выявления синдрома Казабаха-Мерритт, характеризующегося активным ростом гемангиомы, тромбоцитопенией и нарушением свертываемости крови, исследуются показали гемостаза (коагулограмма, количество тромбоцитов).

С целью оценки глубины распространения гемангиомы у детей, ее анатомо-топографических особенностей и структуры проводится УЗИ кожного новообразования с измерением скорости кровотока в паренхиме опухоли и периферических сосудах. Для выяснения особенностей кровоснабжения гемангиомы у детей, ангиоархитектоники и взаимоотношений с другими сосудами выполняется ангиография.

В случае необходимости определения заинтересованности окружающих тканей может выполняться рентгенография той или иной анатомической области (костей черепа, грудной клетки, орбит и т д.).

Раннему лечению (в первые недели и месяцы жизни) подлежат гемангиомы у детей, расположенные в области головы и шеи, в ротовой полости, аногенитальной области или имеющие тенденцию к агрессивному росту (увеличению площади в 2 раза за неделю), нерегрессирующие кавернозные гемангиомы, а также сосудистые образования, осложненные кровотечением, инфицированием, некрозом. Выжидательная тактика возможна при простых гемангиомах у детей, не представляющих серьезного косметического дефекта и опасности осложнений; при наличии признаков спонтанной регрессии сосудистой опухоли. При выборе способа лечения гемангиомы у детей руководствуются принципами достижения максимального онкологического, функционального и косметического результата.

Точечные и поверхностные гемангиомы у детей могут быть подвергнуты успешной электрокоагуляции, криодеструкции, лазерному удалению. Небольшие кавернозные и комбинированные гемангиомы хорошо поддаются склеротерапии.

При глубоко расположенной сосудистой опухоли и невозможности ее удаления менее травматичными методами, прибегают к хирургическому иссечению гемангиомы у детей в пределах здоровых тканей.

Возможно проведение эмболизации крупного сосуда, питающего гемангиому.

В отношении гемангиом, имеющих сложную анатомическую локализацию (например, в области глазницы или ретробульбарного пространства) или занимающих обширную площадь, применяется лучевое лечение (рентгенотерапия). При обширных гемангиомах кожных покровов у детей может назначаться гормональная кортикостероидная терапия.

В трудных случаях (при глубоком расположении гемангиомы у детей, обширной площади поражения, сложном строении и труднодоступной локализации) возможно сочетание различных методов лечения: облучение сверхвысокочастотным магнитным полем плюс криодеструкция; гормональная терапия плюс хирургическое лечение или рентгенотерапия и т. д.

В 6,7% случаев гемангиомы у детей прогрессируют в течение первого года жизни, а затем подвергаются спонтанному обратному развитию в течение нескольких лет.

Исходом обратного развития гемангиомы у детей может стать полное исчезновение с хорошим косметическим результатом, депигментация сосудистой опухоли, ее уплощение или рубцевание.

Наилучший косметический эффект достигается при самопроизвольном исчезновении плоских гемангиом.

Решение о динамическом наблюдении или лечении гемангиомы у детей принимает детский хирург, поэтому во всех случаях необходимым является обращение за квалифицированной помощью.

Ввиду того, что часто гемангиомы у детей склонны к бурному росту и различным осложнениям, в большинстве случаев избирается активная тактика.

Возможности современной детской медицины позволяют выбрать оптимальный метод лечения гемангиомы у детей с тем, чтобы добиться оптимального функционального и эстетического результата.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/children/hemangioma

МедСекурс
Добавить комментарий