Гаммаглобулин повышен

Почему повышены гамма-глобулины в крови, норма и проведение анализа – Про осуды

Гаммаглобулин повышен

02.12.2019

З. Нелли Владимировна, врач лабораторной диагностики НИИ трансфузиологии и медицинских биотехнологий

Под понятием «общий белок» в биохимическом анализе крови, как правило, подразумевают смесь протеинов, присутствующих в плазме (сыворотке).

Между тем, если альбумины более-менее однородны по своей структуре и функциям, то глобулины имеют между собой существенные различия и в строении, и в количественном содержании, и в функциональном назначении.

Глобулины в крови обнаруживаются в виде 5 фракций: α1 (альфа-1), α2 (альфа-2), β1 (бета-1), β2 (бета-2), γ (гамма), однако, ввиду отсутствия особого клинического значения, обычно глобулины бета-1- и бета-2 не разделяют, поэтому чаще имеют в виду просто глобулины β-фракции без их дифференцировки.

разнообразие структурных видов белков крови

Протеинограмма

Наиболее часто в анализах (имеется в виду протеинограмма) врача интересуют альбумин (простой белок, растворимый в воде) и глобулин (или глобулины – белки, которые в воде не растворяются, зато хорошо растворимы в слабых щелочах и растворах нейтральных солей).

  • Отклонения от нормы (повышение или снижение уровня белков) могут указывать на различные патологические изменения в организме: нарушение иммунного ответа, метаболизма, переноса продуктов, необходимых для питания и дыхания тканей.
  • Например, уменьшение концентрации альбуминов может свидетельствовать о снижении функциональных возможностей печеночной паренхимы, ее неспособности обеспечивать необходимый организму уровень данных белков, а также о нарушениях в работе выделительной системы (почек) или желудочно-кишечного тракта, что чревато неконтролируемыми потерями альбумина.
  • Повышенный уровень глобулинов дает некоторые основания заподозрить воспаление, хотя с другой стороны – нередки случаи, когда анализы вполне здорового человека показывают увеличение концентраций глобулиновых фракций.

Определение количественного содержания разных групп глобулинов обычно осуществляют разделением белка на фракции методом электрофореза.

И, если в анализах обозначены, помимо общего белка, еще и фракции (альбумины + глобулины), то, как правило, рассчитывается и альбумин-глобулиновый коэффициент (А/Г), который в норме колеблется в границах 1,1 – 2,1.

Нормы данных показателей (концентрация и процентное содержание, а также величина А/Г) приведены в таблице ниже:

Белковые фракции в плазме кровиНорма, г/лСоотношение групп, %
Общий белок65 – 85
Альбумин35 — 5554 — 65
α1 (альфа-1)-глобулины1,4 – 3,02 — 5
α2 (альфа-2)- глобулины5,6 – 9,17 — 13
β (бета)-глобулины5,4 – 9,18 — 15
γ (гамма)-глобулины8,1 – 17,012 — 22
Фибриноген *2,0 – 4,0
Альбумин-глобулиновый коэффициент в сыворотке крови1,1 – 2,1

*В сыворотке фибриноген отсутствует, и в этом заключается главное отличие данных биологических сред.

Норма отдельных фракций плазменных белков изменяется с возрастом, о чем также может свидетельствовать нижеприведенная таблица:

ВозрастАльбумин, г/л α1, г/лα2, г/лβ, г/лγ, г/л
От 0 до 7 дней32,5 – 40,71,2 – 4,26,8 – 11,24,5 – 6,73,5 – 8,5
От 1 недели до года33,6 – 42,01,24 – 4,37,1 – 11,54,6 – 6,93,3 – 8,8
От 1 года до 5 лет33,6 – 43,02,0 – 4,67,0 – 13,04,8 – 8,55,2 – 10,2
От 5 до 8 лет37,0 – 47,12,0 – 4,28,0 – 11,15,3 – 8,15,3 – 11,8
От 8 до 11 лет40,6 – 45,62,2 – 3,97,5 – 10,34,9 — 7,16,0 – 12,2
От 11 лет до 21 года38,9 – 46,02,3 – 5,37,3 – 10,56,0 – 9,07,3 – 14,3
После 21 года40,2 – 50,62,1 – 3,55,1 – 8,56,0 – 9,48,1 – 13,0

Между тем, не следует придавать особого значения некоторому расхождению данных, приведенных в таблице и полученных из других источников. Для каждой лаборатории существуют свои референсные значения и, соответственно, нормы.

Разнообразие глобулиновых фракций

Так как глобулины неоднородные и отличаются разнообразием даже внутри своей группы, то, возможно, читателю будет интересно, что представляет собой и чем занята каждая популяция.

доли различных белков в крови

Альфа глобулины – они реагируют первыми

клубок альфа и бета белков на примере гемоглобина

Альфа глобулины имеют идентичный альбумину заряд, однако размер их молекул намного превышает аналогичный параметр альбумина.

этих веществ повышается в плазме при любых воспалительных процессах, они относятся к белкам острой фазы, что обусловлено наличием в их составе определенных компонентов.

Альфа-глобулиновую часть подразделяют на две разновидности: α1– и α2-глобулины.

Группа альфа-1-глобулинов содержит в своем составе многие важные протеины:

  • α1-антитрипсин, который является главным компонентом данной подгруппы, он ингибирует протеолитические ферменты;
  • α-кислый гликопротеин, проявляющий ряд достоинств в зоне воспалительных реакций;
  • Протромбин – белок, который является важным фактором свертывания крови;
  • α1-липопротеины, обеспечивающие перенос к органам липидов, которые находятся в свободном состоянии в плазме после употребления большого количества жиров;
  • Тироксинсвязывающий белок, который соединяется с гормоном щитовидной железы – тироксином и переносит его к месту назначения;
  • Транскортин – транспортный глобулин, связывающий и транспортирующий «стрессовый» гормон (кортизол).

Составляющими фракции альфа-2-глобулинов являются белки острой фазы (их количество превалирует в группе и они считаются основными):

  • α2-макроглобулин (главный белок данной группы), участвующий в формировании иммунологических реакций при проникновении в организм инфекционных агентов и развитии воспалительных процессов;
  • Гликопротеин – гаптоглобулин, образующий комплексное соединение с красным пигментом крови – гемоглобином (Hb), который в свободном состоянии выходит из красных кровяных телец (эритроцитов) при разрушении их мембран в случае внутрисосудистого гемолиза;
  • Церулоплазмин – металлогликопротеин, специфический белок, связывающий (до 96%) и переносящий медь (Cu). Кроме этого, данному протеину принадлежит антиоксидантная способность и оксидазная активность в отношении витамина С, серотонина, норадреналина и др. (церулоплазмин активирует их окисление);
  • Аполипопротеин В – переносчик «вредного» холестерина – липопротеинов низкой плотности (ЛПНП).

Альфа-1 и альфа-2-глобулины продуцируются клетками печени, вместе с тем, принадлежат к острофазным белкам, следовательно, при деструктивных и воспалительных процессах, травматических повреждениях тканей, аллергии, в стрессовых ситуациях печень более активно начинает синтезировать и выделять данные протеины.

Однако, прежде всего, повышение уровня α-фракции можно наблюдать в случае воспалительных реакций (острых, подострых, хронических):

  1. Воспаление легких;
  2. Легочный экссудативный туберкулез;
  3. Инфекционные заболевания;
  4. Ожоги, травмы и операции;
  5. Ревматическая лихорадка, острый полиартрит;
  6. Септические состояния;
  7. Злокачественные опухолевые процессы;
  8. Острый некроз;
  9. Прием андрогенов;
  10. Болезни почек (нефротический синдром – α2-глобулины повышены, остальные фракции – снижены).

Снижение уровня альфа-глобулиновой фракции отмечается при потере организмом протеинов, внутрисосудистом гемолизе, синдроме дыхательной недостаточности.

Бета глобулины: наряду со связыванием и переносом – иммунный ответ

Фракция β-глобулинов (β1 + β2) включает белки, которые также не остаются в стороне при решении значимых задач:

  • Переноса железа (Fe) – этим занимается трансферрин;
  • Связывания гема Hb (гемопексин) и предупреждения его удаления из организма посредством выделительной системы (уход железа через почки);
  • Участия в иммунологических реакциях (компонент комплемента), из-за чего часть бета-глобулинов, наряду с гамма-глобулинами, относят к иммуноглобулинам;
  • Транспорта холестеринов и фосфолипидов (β-липопротеины), что увеличивает значимость данных белков в осуществлении холестеринового обмена вообще и в развитии атеросклероза – в частности.

Возрастание уровня бета-глобулинов в плазме крови очень часто связано с патологией, протекающей с накоплением излишнего количества липидов, что используется в лабораторной диагностике нарушений метаболизма жиров, болезней сердечно-сосудистой системы и др.

Возрастание концентрации бета-глобулинов в крови (плазма, сыворотка) нередко отмечается при беременности, а также, помимо атерогенной гиперлипопротеинемии, всегда сопровождает нижеперечисленную патологию:

  1. Злокачественные онкологические заболевания;
  2. Далеко зашедший туберкулезный процесс, локализованный в легких;
  3. Инфекционный гепатит;
  4. Механическую желтуху;
  5. ЖДА (железодефицитную анемию);
  6. Моноклональные гаммапатии, миелому;
  7. Использование стероидных женских гормонов (эстрогенов).

бета-глобулинов в крови падает при воспалении, инфекциях с хроническим течением, неопластических процессах, недостаточном поступлении протеинов в организм (голодание) и потере их при заболеваниях желудочно-кишечного тракта.

Гамма-глобулины: на страже гуморального иммунитета

Группа гамма-глобулинов представляет собой сообщество протеинов, включающее в себя естественные и приобретенные (иммуноглобулины) антитела (АТ), которые обеспечивают гуморальный иммунитет. В настоящее время, благодаря активному продвижению иммунохимических методов, выделено 5 классов иммуноглобулинов – их можно расположить в порядке снижения концентрации в крови:

ИммуноглобулиныКонцентрация в сыворотке, %Характеристика
IgG≈ 75Антитоксины, АТ, направленные против грамположительных микроорганизмов и вирусов
IgA≈ 13АТ против капсульных микробов, антиинсулярные антитела (сахарный диабет)
IgM≈ 12АТ, направленные против грамотрицательных бактерий, форсмановские (сывороточная болезнь) и вассермановские (сифилис) антитела
IgE0, 0…Реагины, специфические АТ к определенным аллергенам (аллергические реакции)
IgDУ плода в период эмбрионального развития, у детей и взрослых, возможно, следыКлинического значения не имеют

Норма иммуноглобулинов разных классов несколько меняется в зависимости от возраста:

Возраст иммуноглобулинов в сыворотке крови, г/л
IgMIgAIgG
До 3 лет0,5 – 2,00,2 – 1,54,5 – 11,0
От 4 до 5 лет0,4 – 2,00,25 – 1,54,5 – 12,5
От 6 до 8 лет0,5 – 2,00,3 – 2,06,3 – 13,0
От 9 до 10 лет0,5 – 2,50,45 – 2,56,0 – 16,0
Старше 10 лет и взрослые0,55 – 3,50,7 – 3,150,7 – 3,5

Гамма-глобулины повышены при всех поликлональных гипергаммаглобулинемиях, которые сопровождают ряд патологических состояний:

  • Воспалительные процессы, имеющие хроническое течение и локализованные в суставах (ревматоидный артрит), в желчном (холецистит) и мочевом (цистит) пузыре, а также в почечных лоханках (пиелит);
  • Инфекционное поражение печеночной паренхимы;
  • Повреждение клеток печени в результате токсического воздействия;
  • Цирроз печени;
  • Закупорка желчных путей (обтурационная желтуха);
  • Тяжелый легочный туберкулез;
  • Паразитарные инвазии;
  • Аутоиммунные процессы, например, СКВ – системная красная волчанка;
  • Бронхиальная астма;
  • Саркоидоз легких;
  • Проявления моноклональных гаммапатий (макроглобулинемия Вальденстрема, миеломная болезнь, хронический лимфолейкоз);
  • Синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД).

Уменьшение количества γ-глобулинов в крови наблюдается в случае развития приобретенных гипогаммаглобулинемий, которые являются характерными признаками многих заболеваний:

  1. Терминальной стадии ВИЧ-инфекции (СПИД);
  2. Лучевой болезни;
  3. После хирургического удаления селезенки (спленэктомия);
  4. При проведении цитостатической терапии;
  5. Злокачественного опухолевого процесса, затрагивающего лимфоидные элементы и лимфоидную ткань (лимфосаркома, лимфома Ходжкина);
  6. Нефротического синдрома;
  7. Продолжительных инфекционных процессов, гнойных воспалений;
  8. Дефицита белка в детском возрасте вследствие постоянного недоедания, повлекшего нарушение образования иммуноглобулинов;
  9. Врожденных форм гипогаммаглобулинемий и агаммаглобулинемий.

Источник: https://med-lk.ru/bolezni/pochemu-povysheny-gamma-globuliny-v-krovi-norma-i-provedenie-analiza.html

Гаммаглобулины в крови: норма, почему повышены или понижены

Гаммаглобулин повышен

Гаммаглобулины относятся к одной из составляющих белковой части плазмы крови. Эти компоненты вырабатываются в основном иммунной системой организма и печенью.

Организм производит клетки гаммаглобулина в ответ на возникновение в организме чужеродных веществ таких, как вирусы, бактерии, раковые клетки, простейшие и антигены. Поэтому эти клетки еще называют защитными или иммунными гамма глобулинами.

В организме вырабатывается 5 разновидностей антител, каждый из которых несет свою роль и помогает организму защищаться от специфических инфекций и заболеваний.

к оглавлению ↑

Что такое гаммаглобулины в крови?

Глобулины в переводе с латинского означает «шарик» и представляют из себя глобулярные белки крови, которые очень важны для регуляции работы всех наших органов, для определения иммунных свойств организма, для нормальной свертываемости крови, переноса железа и др.

https://www.youtube.com/watch?v=7Cf7ER-AL3E

Гаммаглобулины – это одна из составляющих глобулиновой группы клеток, которая в свою очередь также имеет разделение на защитные фракции, каждая из которых выполняет свои функции. Так, например:

  • IgА клетки стоят на защите слизистых оболочек от негативных внешних воздействий и попадания из окружающей среды инфекций, поэтому их больше всего в ушах, глазах, носу, половых органах. Низкие показатели могут указывать на заболевания почек или крови. Высокие значения – на болезни печени или аутоиммунные заболевания. Подробнее читайте по ссылке https://vseproanalizy.ru/biohimicheskiy-analiz-krovi/belki/immunoglobulin-a.html
  • IgG антитела помогают организму бороться с бактериальными и вирусными поражениями, а также токсинами и ядами, чаще всего они находятся в жидкостях организма. Если эта группа гаммаглобулина повышена в крови значительно, необходимо провести обследование на хронический гепатит, СПИД или рассеянный склероз. Больше информации о иммуноглобулине G вы найдете тут.
  • IgM клетки могут обитать и в крови, и в лимфе, они вырабатываются организмом в случае сильного инфицирования, иными словами они являются первыми помощниками IgG антител, и помогают избавиться от чужеродного материала. Если IgM гаммаглобулины повышены, можно предположить наличие в организме паразитов, гепатита, повреждения почек, болезни лимфатической системы и т.д.
  • IgE иммуноглобулины реагируют при вмешательстве в организм аллергенов, особенно если это споры, паразиты или пыльца, клетки располагаются преимущественно в легких и на слизистых оболочках;
  • IgD клетки составляют примерно 1% от общей численности иммуноглобулинов, они отвечают за грудную и абдоминальную область, но до конца их функции пока не изучены.

В течение жизни состав кровяных фракций может меняться в зависимости от потребностей человеческого организма и состояния его иммунной системы, а также при наличии острых или хронических инфекционных заболеваний.

Но общий уровень белков в плазме чаще всего не меняется. Когда происходит повышение гамма глобулина в крови, примерно на такой же уровень уменьшается количество альбуминов и так далее.

Поэтому важно определить не столько общее количество белков, сколько оценить процентное и количественное соотношение его фракций.

Теперь вы знаете в общих чертах, что это такое гаммаглобулин.

В диагностике анализ крови на гамма-глобулины имеет очень важное значение, особенно при диагностике тяжелых заболеваний, раковые компоненты и острое протекание патологических процессов.

Отклонение в организме защитных агентов может помочь доктору правильно определить недуг, подобрать верную тактику лечения для пациента, а в дальнейшем отслеживать динамику выздоровления.

к оглавлению ↑

Норма гаммаглобулинов

Прежде чем утверждать, что произошло повышение гаммаглобулинов или их снижение, нужно ознакомиться с такими характеристиками показателя, которые считаются нормальными.

Итак, в норме у взрослых людей должно быть около 12-23% (~8-14г/л) гамма-белков в крови. При этом он должен разделяться примерно так:

  • lgG: 7-15 г/л
  • lgA: 0,4-2,5 г/л
  • lgM: 0,6-2,5 г/л
  • lgE: не более 100 кЕ/л.

Несоответствие анализа этим нормам говорит о превышении или понижении уровня защитных клеток какого-либо типа. И тот, и другой результат позволяет врачу сделать предварительную оценку здоровья пациента и предположить возможные заболевания.

к оглавлению ↑

Гаммаглобулины повышены в крови

В период развития инфекционных заболеваний, воспалений и др.

диффузных состояний или разрушения соединительной ткани организм человека переходит в стадию «обороны» и начинает вырабатывать защитные антитела.

Состояние, при котором повышается содержание иммуноглобулинов в крови, называется гипергаммаглобулинемия. Это состояние является результатом развития патологических процессов таких, как:

  • Цирроз печени;
  • Хронический гепатит;
  • Волчанка красная;
  • Туберкулез (и некоторые другие заболевания дыхательных органов);
  • Лимфолейкоз;
  • Ревматоидный артрит и др.

Можно сказать, что повышенный глобулин в крови свидетельствует о том, что иммунная система организма находится в боевом положении из-за внутренней (инфекции и т.д.) или внешней (ожоги и т.д.) опасности.

к оглавлению ↑

Гаммаглобулин понижен

Когда организму приходится затрачивать запасы глобулина по максимуму, наблюдается его истощение. Причины этого явления можно разделить на две группы: первичные и вторичные. К первичным фактором относится:

  • врожденная особенность;
  • физиологический вариант нормы, когда у детей гаммаглобулины снижаются при достижении возраста 3-5 месяцев;
  • отклонение по невыясненным причинам.

Для детей, младше полугода, снижение гаммаглобулинов является абсолютно нормальным, т.к. происходит перестройка иммунитета.

Вторичные причины связаны с каким-либо заболеванием, на которое и была затрачена большая часть израсходованных гамма глобулинов. Это может быть:

  • Нефроз;
  • Нарушение выработки глобулинов;
  • Удаление селезенки у детей;
  • Радиационное влияние;
  • Длительная инфекция, протекающая в организме.

Вот и все, что мы хотели рассказать вам о защитных белковых гамма клетках в нашей крови.

Кроме того, что эти клетки естественным образом оберегают наш организм от заболеваний, они могут использоваться для создания лекарств.

Например, сыворотка на основе гамма глобулина против вируса клещевого энцефалита может быть использована для улучшения иммунитета и лечения клещевого энцефалита, а также других родственных заболеваний.

Источник: https://vseproanalizy.ru/gammaglobulin.html

Норма гамма-глобулинов и причины отклонения от нее. О чем говорят повышенные и пониженные результаты анализа

Гаммаглобулин повышен

Уровень глобулинов данного класса проверяют при наличии симптомов нарушения белкового обмена. Концентрацию различных белков определяют при помощи анализа крови – протеинограммы.

Гамма-глобулины в норме составляют от 12 до 22% (8-13,5 г/л) белков крови. Остальная доля белков распределяется меж альбумином, альфа- и бета-глобулинами.

Причины проверки гамма-глобулинов: почему назначают анализ

Причиной назначения анализа могут стать следующие симптомы:

  • необъяснимая потеря веса (определите свой идеальный вес);
  • боль в костях, спине или частые переломы;
  • усталость или слабость;
  • тошнота;
  • запор;
  • чрезмерная жажда.

А также состояния, которые могут эти симптомы вызывать:

  • проблемы со щитовидной железой;
  • диабет;
  • анемия;
  • заболевания печени;
  • некоторые аутоиммунные заболевания;
  • рассеянный склероз;
  • недоедание;
  • рак.

Детальное исследование уровня гамма-глобулинов и отдельных классов данных белков выполняют при диагностировании заболеваний иммунной системы. В рамках такого обследования выполняют комплексное иммунологическое исследование крови либо определяют уровень отдельных фракций гамма-глобулинов.

Что такое гамма-глобулины. Основные фракции

Наиболее значительную часть белков этого типа составляют иммуноглобулины.

Следует отметить, что некоторые иммуноглобулины не относятся к гамма-глобулинам, и некоторые гамма-глобулины не являются иммуноглобулинами.

Иммуноглобулины исполняют роль антител – веществ, которые нейтрализуют попадающие в организм чужеродные элементы. Существует несколько классов иммуноглобулинов. У каждого класса своя функция:

  • Иммуноглобулины М – IgM обеспечивают первичный ответ организма на новую инфекцию и кратковременную защиту в течение нескольких недель до появления иммуноглобулинов класса G (IgG).
  • Иммуноглобулины G – IgG составляют 70-80% от общего количества иммуноглобулинов; формируют долгосрочную иммунную защиту и предотвращают повторное заражение. Повышаются через несколько недель после инфицирования организма, после чего их уровень снижается и стабилизируется.
  • Иммуноглобулин А – IgA встречается в слюне, слезах, дыхательной и желудочной секреции и грудное молоко. IgA обеспечивает защиту от инфекции в слизистой оболочке областях тела. IgA, а также С-реактивный белок и фибриноген, относят к бета-гамма зоне, так как данные белки мигрируют между бета- и гамма-глобулинами.
  • Иммуноглобулин Е – IgE иммунная система вырабатывает в ответ на появление аллергена; повышенный уровень IgE указывает на аллергический процесс.
  • Роль IgD не выяснена.

Когда гамма-глобулины повышены

Рост концентрации в крови данной фракции белков вызывает целый ряд заболеваний. Гамма-глобулины повышены при:

  • острых воспалительных заболеваниях,
  • хронических заболеваниях печени,
  • хронических инфекциях,
  • туберкулезе,
  • ишемической болезни сердца,
  • некоторых аутоиммунных заболеваниях (ревматоидный артрит, системная красная волчанка, хронический аутоиммунный гепатит и др.),
  • злокачественных новообразованиях (лимфома, множественная миелома, макроглобулинемии Вальденстрема).

Повышение гамма-глобулинов при воспалительных процессах

При хронических воспалениях выявляют умеренное повышение уровня данных белков. Такое состояние называют гипергаммаглобулемия. При гипергаммаглобулемии может возрастать общее содержание гамма-глобулинов либо отдельных его фракций – иммуноглобулина определенного класса.

Чаще всего глобулины данного типа отклоняются от нормы при хронических заболеваниях печени.

Хронический гепатит сопровождают повышение не только гамма-, но и альфа-1-глобулинов. Гепатиты вызывают изменение биохимии крови – увеличивается концентрация ферментов (щелочной фосфатазы, гамма-глутамилтрансферазы, возрастают уровни трансаминаз (аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы). В сыворотке крови могут быть повышены уровни билирубина и холестерина.

Причиной затяжного воспалительного процесса в печени зачастую становятся вирусы хронического гепатитов. Наиболее распространенные из них – вирусы гепатитов В и С. Первичная лабораторная диагностика наличия в организме данных вирусов включает определение специфических антител. Маркеры гепатита C – антитела к HCV и РНК HCV, гепатита B – HbsAg.

Увеличение уровня гамма-глобулинов сопровождает цирроз печени. Как и многие другие заболевания печени, цирроз вызывает рост АЛТ, АСТ и билирубина, повышение лейкоцитов крови и СОЭ. Степень отклонения показателей анализов крови от нормы зависит от интенсивности процесса.

Уровень гамма-глобулинов при аутоиммунных заболеваниях

Аутоиммунные заболевания протекают со значительным повышением уровня данных белков (гипергаммаглобулинемией). При хроническом аутоиммунном гепатите протеинограмма выявляет увеличение их концентрации в два и более раз. Заболевание вызывает значительный рост содержания трансаминаз (АЛТ, АСТ) – нередко до 10 норм. Повышается концентрация билирубина (прямой и частично непрямой).

В общем анализе крови часто наблюдают пониженные лейкоциты и тромбоциты, незначительную анемию. При аутоиммунных заболеваниях часто выявляют высокую СОЭ (до 40–60 мм/ч). Это характерно не только для аутоиммунного гепатита, но и для ревматоидного артрита.

Кроме высокого уровня гамма-глобулинов, иммуноглобулинов различных классов и СОЭ для заболевания характерно увеличение активности С-реактивного белка и наличие в крови специфичного комплекса белков – ревматоидного фактора. Для диагностики ревматоидного артрита на ранних стадиях прибегают к более чувствительному тесту – АЦЦП.

Гипергаммаглобулинемию выявляют и при системной склеродермии. Лабораторная диагностика системной склеродермии затруднена, так как при данном заболевании лабораторные исследования малоинформативны.

Повышение содержания в крови гамма-глобулинов сопровождает гемолитическую аутоиммунную анемию, которая развивается в результате разрушения эритроцитов вследствие аутоиммунной реакции.

Общий анализ крови выявляет нормохромную анемию, ретикулоцитоз, иногда микросфероцитоз, гипербилирубинемия. Иммунологическое исследование крови обнаруживает аутоантитела к эритроцитам.

Что вызывает понижение гамма-глобулинов

Физиологическое снижение количества гамма-глобулинов встречается в норме у детей в возрасте 3-4 месяцев. У взрослых данный процесс указывает на:

  • снижение иммунитета,
  • нарушение образования иммуноглобулинов,
  • лучевую болезнь,
  • длительные хронические инфекции,
  • потерю белка (нефротический синдром).

Также гамма-глобулины понижены при лечении цитостатиками, плазмаферезе и недостаточном употреблении белка.

Пониженные гамма-глобулины при иммуннодефицитных состояниях

Различного рода иммунодефицитные состояния сопровождает понижение уровня гамма-глобулинов (гипогаммаглобулинемия) либо их полное отсутствие (агаммаглобулинемия).

Физиологическая гипогаммаглобулинемия наблюдается в конце третьего-начале четвертого месяца жизни ребенка, когда материнских иммуноглобулинов уже недостаточно, а собственные еще не вырабатываются в нужном количестве.

Общий иммунодефицит проявляется частыми рецидивирующими инфекциями, как правило, бронхитами, пневмониями, отитами, синуситами, а также вирусными и грибковыми заболеваниями. Характерны симптомы диспепсии и синдрома мальабсорбции.

Лечение гипогаммаглобулинемии включает регулярное парентеральное введение препаратов гамма-глобулина.

Еще по этой теме

Причины отклонения от нормы других анализов крови:

Источник: https://science-health.com.ua/enciklopedia/exam_gamma-globuliny.html

Анализ крови на гамма-глобулины

Гаммаглобулин повышен

Гамма-глобулины относятся к классу глобулинов, которые наряду с альбуминами и фибриногеном составляют белковую часть плазмы крови. Они продуцируются иммунной системой и печенью.

Что такое гамма-глобулин?

Глобулины неоднородны по структуре и функциям. В основе их деления на фракции лежит разная подвижность при разделении под действием электрического поля. Гамма-глобулины определяют по самой низкой подвижности.

Они содержат антитела, которые обладают ферментативной активностью и выполняют защитную функцию: нейтрализуют действие различных бактерий, вирусов, простейших. Важнейшими из них являются иммуноглобулины (IgG, IgA, IgM, IgE), обеспечивающие гуморальный иммунитет.

Фракция гамма-глобулинов включает альфа-агглютинины и бета-агглютинины, определяющие принадлежность к той или иной группе крови, а также факторы свертывания крови и криоглобулины.

Состав фракции может меняться в зависимости от потребностей организма. Высокое содержание гамма-глобулинов наблюдается при многих заболеваниях, особенно инфекционных, но общий объем белков в плазме остается, как правило, неизменным, то есть при повышении гамма-глобулинов уменьшается фракция альбуминов. Соотношение в крови глобулинов и альбуминов в норме составляет 1:2, допустимый показатель – 1,7:2,2.

Таким образом, диагностическое значение имеет не столько общее количество белка в крови, сколько изменение соотношения их фракций.

Как проводится анализ

Чтобы определить концентрацию гамма-глобулина, назначают биохимический анализ крови. Забор производится из вены, после чего получают сыворотку и исследуют ее на антитела. Сдавать кровь нужно в утренние часы. Норма гамма-глобулина находится в пределах от 12 до 22% от общего объема белков плазмы или от 8 до 13,5 г/л.

Анализ на гамма-глобулины назначают с целью диагностики различных заболеваний и профилактической проверки состояния здоровья организма.

При многих заболеваниях общее количество белка изменяется реже, чем нарушается соотношение белковых фракций плазмы (диспротеинемия), поэтому более информативной в плане диагностики считается протеинограмма.

С ее помощью можно определить, за счет какой фракции произошло уменьшение или увеличение общего объема белка.

Наблюдение за изменениями протеинограммы дает возможность определить стадию болезни, длительность протекания, а также оценить, насколько эффективно лечение.

Протеинограмму назначают в следующих случаях:

  • при скрининговых исследованиях;
  • при системных заболеваниях соединительной ткани;
  • при инфекционных болезнях;
  • при аутоиммунных патологиях;
  • при нарушениях процессов переваривания, транспорта и всасывания в кишечнике.

Уровень антител в крови

В норме уровень иммуноглобулинов у взрослых находится в следующих пределах:

  • IgG – 7-16 г/л;
  • IgA – от 0,4 до 2,5 г/л;
  • IgM – от 0,7 до 2,8 г/л для женщин; от 0,6 до 2,5 г/л для мужчин;
  • IgE – ниже 100 кЕ/л.

Высокие значения IgG могут говорить о рассеянном склерозе, хроническом гепатите, низкие – о лейкемии, болезнях почек и др.

Если IgA повышены, возможны заболевания печени, рак крови, ревматоидный артрит. Если понижены, это может указывать на почечные заболевания, лейкемию, энтеропатию.

Повышенный уровень IgM сигнализирует о вирусном гепатите, паразитарных инфекциях, мононуклеозе. Пониженный может быть признаком генетических нарушений в иммунной системе, лейкемии, миеломы.

При высоких значениях IgE велика вероятность астмы, паразитарных инфекций, атопического дерматита, при низких – не исключены заболевания мышц.

При диагностике имеет значение не только уровень гамма-глобулинов, но и изменение соотношения белковых фракций плазмы

Причины повышения

Гамма-глобулины повышены, если в организме в результате реакции иммунной системы вырабатываются антитела. Это происходит при инфекционных заболеваниях, острых воспалительных процессах, диффузных болезнях соединительной ткани, ожогах, разрушении тканей. Гипергаммаглобулинемия отмечается при следующих заболеваниях:

Рекомендуем почитать:
Как сдать кровь на амилазу?

  • циррозы печени;
  • гепатиты хронические;
  • красная волчанка;
  • эндотелиомы;
  • ревматоидый артрит;
  • кандидомикоз;
  • остеосаркомы;
  • туберкулез;
  • хронический лимфолейкоз;
  • саркоидоз;
  • ишемическая болезнь сердца.

Причины понижения

Снижение содержания гамма-глубулинов в плазме крови, или гипогаммаглобулинемия, может быть первичной или вторичной. К первичным относится:

  • физиологическая – наблюдается у маленьких детей 3-5 месяцев и считается нормой;
  • врожденная;
  • идиопатическая – возникающая по неизвестным причинам.

Вторичные гипогаммаглобулинемии развиваются на фоне заболеваний, которые истощают иммунную систему. Снижается гамма-глобулин в следующих случаях:

  • при нефротическом синдроме (нефрозе);
  • при нарушении синтеза иммуноглобулинов;
  • при проведении терапии цитостатическими препаратами;
  • при продолжительных болезнях инфекционного характера;
  • у детей после удаления селезенки;
  • в результате воздействия радиации.

Заключение

Анализ крови на гамма-глобулины имеет важное диагностическое значение, особенно при подозрении на тяжелые заболевания. С помощью исследования определяют содержание антител (иммуноглобулинов) в плазме.

Изменение их уровня может указывать на наличие в организме инфекционных агентов и рост раковых клеток.

Благодаря анализу, возможна не только диагностика, но и выбор тактики лечения, а также отслеживание результатов.

Источник: https://icvtormet.ru/krov/analiz-krovi-gamma-globuliny

Белковые фракции в сыворотке

Гаммаглобулин повышен

[06-011] Белковые фракции в сыворотке

500 руб.

Определение количественных и качественных изменений основных фракций белка крови, используемое для диагностики и контроля лечения острых и хронических воспалений инфекционного и неинфекционного генеза, а также онкологических (моноклональных гаммапатий) и некоторых других заболеваний.

Синонимы русские

Протеинограмма.

Синонимы английские

Serum Protein Electrophoresis (SPE, SPEP).

Метод исследования

Электрофорез на пластинках с агарозным гелем.

Единицы измерения

Г/л (грамм на литр), % (процент).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  1. Не принимать пищу в течение 12 часов до исследования.
  2. Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение и не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Общий белок сыворотки крови включает в себя альбумин и глобулины, которые в норме находятся в определенном качественном и количественном соотношении. Оно может быть оценено с помощью нескольких лабораторных методов.

Электрофорез белков в агарозном геле – это метод разделения белковых молекул, основанный на различной скорости их движения в электрическом поле в зависимости от размера, заряда и формы. При разделении общего белка сыворотки крови удается выявить 5 основных фракций.

При проведении электрофореза белковые фракции определяются в виде полос различной ширины с характерным, специфичным для каждого типа белка местоположением в геле. Для определения доли каждой фракции в общем количестве белка оценивают интенсивность полос. Так, например, основная белковая фракция сыворотки – это альбумин. На его долю приходится около 2/3 всего белка крови.

Альбумин соответствует самой интенсивной полосе, полученной при электрофорезе белков сыворотки крови здорового человека. К другим фракциям сыворотки, выявляемым с помощью метода электрофореза, относят: альфа-1 (преимущественно альфа-1-антитрипсин), альфа-2 (альфа-2-макроглобулин и гаптоглобин), бета (трансферрин и С3-компонент комплемента) и гамма-глобулины (иммуноглобулины).

Различные острые и хронические воспалительные процессы и опухолевые заболевания сопровождаются изменением нормального соотношения белковых фракций. Отсутствие какой-либо полосы может указывать на дефицит белка, что наблюдается при иммунодефицитах или недостаточности альфа-1-антитрипсина.

Избыток какого-либо белка сопровождается увеличением интенсивности соответствующей полосы, что наиболее часто наблюдается при различных гаммапатиях. Результат электрофоретического разделения белков может быть представлен графически, при этом каждая фракция характеризуется определенной высотой, отражающей ее долю в общем белке сыворотки. Патологическое увеличение доли какой-либо фракции носит название “пик”, например “М-пик” при множественной миеломе.

Исследование белковых фракций играет особую роль при диагностике моноклональных гаммапатий. В эту группу заболеваний входят множественная миелома, моноклональная гаммапатия неясного генеза, макроглобулинемия Вальденстрема и некоторые другие состояния.

Эти заболевания характеризуются клональной пролиферацией В-лимфоцитов или плазматических клеток, при которой происходит бесконтрольная выработка одного вида (одного идиотипа) иммуноглобулинов.

При разделении сывороточного белка пациентов с моноклональной гаммапатией с помощью электрофореза наблюдаются характерные изменения – появление узкой интенсивной полосы в зоне гамма-глобулинов, которая называется М-пик, или М-белок.

М-пик может отражать гиперпродукцию любого иммуноглобулина (как IgG при множественной миеломе, так и IgM при макроглобулинемии Вальденстрема и IgA при моноклональной гаммапатии неясного генеза). Важно отметить, что метод электрофореза в агарозном геле не позволяет дифференцировать различные классы иммуноглобулинов между собой.

Для этой цели используют иммуноэлектрофорез. Кроме того, данное исследование позволяет дать приблизительную оценку количества патологического иммуноглобулина.

В связи с этим исследование не показано для дифференциальной диагностики множественной миеломы и моноклональной гаммапатии неясного генеза, так как она требует более точного измерения количества М-белка. С другой стороны, если диагноз “множественная миелома” был верифицирован, метод электрофореза в агарозном геле может быть использован для оценки динамики М-белка при контроле лечения. Следует отметить, что у 10 % пациентов с множественной миеломой нет никаких отклонений в протеинограмме. Таким образом, нормальная протеинограмма, полученная с помощью электрофореза в агарозном геле, не позволяет полностью исключить это заболевание.

Другим примером гаммапатии, выявляемой с помощью электрофореза, является ее поликлональная разновидность.

Она характеризуется гиперпродукцией различных видов (различных идиотипов) иммуноглобулинов, что определяется как однородное увеличение интенсивности полосы гамма-глобулинов при отсутствии каких-либо пиков.

Поликлональная гаммапатия наблюдается при многих хронических воспалительных заболеваниях (инфекционных и аутоиммунных), а также при патологии печени (вирусных гепатитах).

Исследование белковых фракций сыворотки крови используют для диагностики различных синдромов иммунодефицита. Примером может послужить агаммаглобулинемия Брутона, при которой снижается концентрация всех классов иммуноглобулинов.

Электрофорез белков сыворотки пациента с болезнью Брутона характеризуется отсутствием или крайне низкой интенсивностью полосы гамма-глобулинов.

Низкая интенсивность альфа-1-полосы – характерный диагностический признак недостаточности альфа-1-антитрипсина.

Широкий спектр состояний, при которых наблюдаются качественные и количественные изменения протеинограммы, включает самые разные заболевания (от хронической сердечной недостаточности до вирусных гепатитов).

Несмотря на наличие некоторых типичных отклонений протеинограммы, позволяющих в ряде случаев с определенной уверенностью диагностировать заболевание, обычно результат электрофореза белков сыворотки не может служить однозначным критерием постановки диагноза.

Поэтому интерпретацию исследования белковых фракций крови проводят с учетом дополнительных клинических, лабораторных и инструментальных данных.

Для чего используется исследование?

  • Для оценки качественного и количественного соотношения основных белковых фракций у пациентов с острыми и хроническими инфекционными заболеваниями, аутоиммунными состояниями и некоторыми болезнями печени (хронические вирусные гепатиты) и почек (нефротический синдром).
  • Для диагностики и контроля лечения моноклональных гаммапатий (множественной миеломы и моноклональной гаммапатии неясного генеза).
  • Для диагностики синдромов иммунодефицита (агаммаглобулинемии Брутона).

Когда назначается исследование?

  • При обследовании пациента с острыми или хроническими инфекционными заболеваниями, аутоиммунными состояниями и некоторыми болезнями печени (хронические вирусные гепатиты) и почек (нефротический синдром).
  • При симптомах множественной миеломы: патологических переломах или болях в костях, немотивированной слабости, персистирующей лихорадки, рецидивирующих инфекционных заболеваниях.
  • При отклонениях в других лабораторных анализах, позволяющих заподозрить множественную миелому: гиперкальциемии, гипоальбуминемии, лейкопении и анемии.
  • При подозрении на недостаточность альфа-1-антитрипсина, болезнь Брутона и другие иммунодефициты.

Что означают результаты?

Референсные значения

Возраст

Референсные значения

0-7 месяцев

44 – 76 г/л

7-12 месяцев

51 – 73 г/л

1-3 года

56 – 75 г/л

3-18 лет

60 – 80 г/л

Больше 18 лет

64 – 83 г/л

Компонент

Референсные значения

Альбумин, %

55,8 – 66,1 %

Альфа-1-глобулин, %

2,9 – 4,9 %

Альфа-2-глобулин, %

7,1 – 11,8 %

Бета-1-глобулин, %

4,7 – 7,2 %

Бета-2-глобулин, %

3,2 – 6,5 %

Гамма-глобулин, %

11,1 – 18,8 %

Причины повышения фракции альбумина:

  • беременность;
  • дегидратация;
  • алкоголизм.

Причины понижения фракции альбумина:

  • острая ревматическая лихорадка;
  • острый холецистит;
  • сахарный диабет;
  • воспалительные и опухолевые заболевания ЖКТ;
  • нефротический синдром;
  • нефритический синдром;
  • лейкоз;
  • лимфома;
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • макроглобулинемия;
  • множественная миелома;
  • остеомиелит;
  • язвенная болезнь;
  • пневмония;
  • саркоидоз;
  • системная красная волчанка;
  • неспецифический язвенный колит;
  • прием глюкокортикоидов.

Причины повышения фракции альфа-1-глобулина:

  • острые или хронические воспалительные заболевания;
  • лимфогранулематоз;
  • цирроз печени;
  • язвенная болезнь;
  • беременность;
  • стресс;
  • прием пероральных контрацептивов.

Причины понижения фракции альфа-1-глобулина:

  • недостаточность альфа-1-антитрипсина;
  • острый вирусный гепатит.

Причины повышения фракции альфа-2-глобулина:

  • острая ревматическая лихорадка;
  • хронический гломерулонефрит;
  • цирроз печени;
  • сахарный диабет;
  • диспротеинемия;
  • лимфогранулематоз;
  • пожилой и младенческий возраст;
  • нефротический синдром;
  • остеомиелит;
  • язвенная болезнь;
  • пневмония;
  • узловатый полиартериит;
  • ревматоидный артрит;
  • саркоидоз;
  • стресс;
  • системная красная волчанка;
  • мальабсорбция;
  • неспецифический язвенный колит.

Причины понижения фракции альфа-2-глобулина:

  • острый вирусный гепатит;
  • гипогаптоглобинемия;
  • интраваскулярный гемолиз;
  • гипертиреоз;
  • мальабсорбция.

Причины повышения фракции бета-глобулина:

  • острые воспалительные заболевания;
  • сахарный диабет;
  • диспротеинемия;
  • гломерулонефрит;
  • гиперхолестеринемия;
  • железодефицитная анемия;
  • подпеченочная желтуха;
  • макроглобулинемия;
  • нефротический синдром;
  • беременность;
  • ревматоидный артрит;
  • саркоидоз;
  • прием пероральных контрацептивов.

Причины понижения фракции бета-глобулина:

  • аутоиммунные заболевания;
  • лейкоз;
  • лимфома;
  • нефротический синдром;
  • системная склеродермия;
  • стеаторея;
  • системная красная волчанка;
  • цирроз печени;
  • неспецифический язвенный колит.

Причины повышения фракции гамма-глобулина:

  • амилоидоз;
  • цирроз печени;
  • хронический лимфолейкоз;
  • криоглобулинемия;
  • муковисцидоз;
  • тиреоидит Хашимото;
  • ювенильный ревматоидный артрит;
  • множественная миелома;
  • моноклональная гаммапатия неясного генеза;
  • ревматоидный артрит;
  • саркоидоз;
  • системная склеродермия;
  • синдром Шегрена;
  • системная красная волчанка;
  • макроглобулинемия Вальденстрема.

Причины понижения фракции гамма-глобулина:

  • острый вирусный гепатит;
  • агаммаглобулинемия;
  • гломерулонефрит;
  • лейкоз;
  • лимфома;
  • нефротический синдром;
  • мальабсорбция;
  • склеродермия;
  • стеаторея;
  • неспецифический язвенный колит.

Что может влиять на результат?

  • Применение пенициллина может приводить к расщеплению полосы альбумина.
  • Использование радиоконтрастных веществ, а также недавняя процедура гемодиализа препятствует интерпретации результата исследования.

Важные замечания

  • Исследование не позволяет дифференцировать различные классы иммуноглобулинов (IgA, IgM, IgG) между собой и не предназначено для дифференциальной диагностики множественной миеломы и моноклональной гаммапатии неясного генеза.
  • У 10 % пациентов с множественной миеломой протеинограмма в норме.

Также рекомендуется

Кто назначает исследование?

Врач общей практики, онколог, гематолог.

Литература

  • Chernecky C. C. Laboratory Tests and Diagnostic Procedures / С.С. Chernecky, В.J. Berger; 5th ed. – Saunder Elsevier, 2008.
  • DeVita V.T. Principles and practice of Oncology / V.T. DeVita, Lawrence T.S., Rosenberg S.A; 8th ed. – Lippincott Williams & Wilkins, 2008.
  • Fauci et al. Harrison's Principles of Internal Medicine/A. Fauci, D. Kasper, D. Longo, E. Braunwald, S. Hauser, J. L. Jameson, J. Loscalzo; 17 ed. – The McGraw-Hill Companies, 2008.

Источник: https://helix.ru/kb/item/06-011

МедСекурс
Добавить комментарий