Дпм узи что это

На каком сроке делают допплерометрию плода, артерий и плаценты: что определяет допплер УЗДГ, как расшифровать результаты по таблице

Дпм узи что это

В последнем триместре, при проведении планового УЗИ, проводят дополнительное исследование доплером. Будущие мамы задаются вопросом, насколько необходима эта процедура, и не навредит ли она ребенку? Где можно пройти это исследование, и делают ли его бесплатно?

Доплерометрия

Современные технологии позволяют оценить не только внутренние органы малыша, но и насколько комфортно ему там находиться. Для этого применяют доплерографию.

Благодаря исследованию на последних сроках, врач оценивает, насколько хорошо ребенок себя чувствует, и достаточно ли он получает кислорода. Такой метод диагностики очень важен для объективной картины беременности, он отличается высокой информативностью и простотой проведения. В идеале доплер должны проходить женщины дважды: на 20-24 неделе беременности, а также 30-32 неделе.

Чем отличается доплерометрия во время беременности от УЗИ

Доплерометрия – это дополнительный метод УЗИ. Проводят эту процедуру на таком же УЗИ аппарате, только используют другой датчик.

Этот датчик имеет более сильное ультразвуковое излучение от движущихся объектов, потому может более точно и глубоко проникнуть в органы плода, исследовать систему «мать-плацента-плод».

С помощью него можно увидеть сосуды в матке, а также оценить состояние плаценты. Поэтому проводить это исследование можно после 18 недель беременности, когда плацента заканчивает свое формирование.

Особенности проведения процедуры УЗДГ при беременности

Исследование с помощью доплера не требует от будущей мамы никакой специальной подготовки, и может проводиться в тот же день, что и обычное УЗИ. Протокол исследования выдается женщине сразу после проведения процедуры, так как результаты диагностики видны сразу на мониторе.

Для проведения доплерографии требуется:

  • лечь горизонтально на кушетку, низ живота освободить от одежды;
  • врач наносит на живот специальный гель, улучшающий проводимость импульсов;
  • врач водит специальным датчиком по животу, особо оценивая состояние пуповины, артерий и сосудов.

Такой способ диагностики основывается на записи отраженных лучей ультразвука от движущихся объектов, а частота волн будет зависеть от скорости и направления кровотока. Применение особой кодировки импульсов, позволяет вывести картину сосудов, оценить их состояние.

Существует несколько видов доплерографии:

  • дуплексное сканирование: с помощью него можно оценить сосуды и кровоток, увидеть внутренние органы. Результаты выдаются в черно-белом виде;
  • триплексное сканирование: исследует кровоток и проходимость сосудов. Цвет будет зависеть не от вида сосуда или артерии, а от направления движения кровотока.

Наиболее информативно проведение доплера в период интенсивного роста плода 27-34 неделях.

Помимо планового применения доплерографии женщине могут назначить проведение этой процедуры при следующих заболеваниях:

  • проблемы с почками, сахарный диабет, резус-конфликт, повышенное артериальное давление, гестоз;
  • при выявлении на УЗИ у ребенка задержки внутриутробного развития, маловодие или многоводие, врожденные патологии, многоплодная беременность;
  • возраст будущей мамы более 35 лет;
  • предыдущая беременность закончилась выкидышем, либо замерзшей беременностью;
  • при отклонении от нормы результатов КТГ;
  • перенашивание беременности;
  • обвитие пуповиной;
  • проводится после травмы живота.

1 триместр

В первом триместре такое исследование не назначают, так как к этому сроку еще не сформирована окончательно плацента.

2 триместр

Планово УЗДГ проводят, начиная с 22 недели, когда полностью налажена система «мать-плацента-плод». Проводит доплер можно как угодно часто, если есть к этому показания.

Если при обследовании в 22-24 недели у женщины были обнаружены какие-то отклонения в протоколе доплерографии, то повторно ей могут провести диагностику в 34-36 недель. Также при перенашивании беременности в 40 недель, чтобы удостовериться, что артерии и аорты по-прежнему в нужном количестве снабжают ребенка кислородом.

Вреден ли доплер для плода

Существует множество мнений насчет проведения доплерографии. Вред этого исследования не доказан. Однако большинство будущих мам с недоверием относят к этой процедуре.

Врачи же призывают к такому способу диагностики, ведь он позволяет выявить большинство заболеваний плода на ранней стадии. Более того, ни мама, ни ребенок не ощущают никакого дискомфорта при проведении УЗДГ.

Поэтому рассказы в интернете мамочек о том, что малыш сильно вертелся во время этой процедуры, либо обвился пуповиной, никак не указывают на то, что это произошло из-за доплера. Да, малыш может зашевелиться во время доплерографии, но это произойдет и во время УЗИ, так как ребенок чувствует, как наносят прохладный гель на живот.

Ультразвуковая доплерография показывает состояние системы «мать-плацента-ребенок». Все собранные сведения помогают оценить состояние работы сосудов и кровотока.

Во время проведения УЗДГ проводится оценка индексов сосудистого сопротивления:

  • соотношение систолического и диастолического давления;
  • индексы пульсации и резистентности;
  • параметры сравниваются с нормами, и делается протокол.

Каждый из этих параметров оценивается в отношении каждой артерии. На основании полученных результатов акушер делает вывод о том, страдает ли ребенок недостатком кислорода.

Кровоток артерии пуповины плода: норма и отклонения

Наиболее доступными к исследованию являются сосуды пуповины и маточные артерии. Желательно, когда проводится данное исследование, малыш находился в состоянии покоя, а беременная лежит на спине.

Пуповина обычно имеет две артерии и одну вену. Если выявляется какая-то аномалия, например вместо двух артерий будет одна, то плод будет страдать от недостатка кислорода, из-за чего будет отставание в развитии.

Бывает, что ребенок может приспособиться к такому состоянию, но родится он с маленькой массой тела. Если же выявляется еще и нарушение единственной артерии, то, скорее всего, будет назначено экстренное родоразрешение.

Маточный кровоток: норма и патология

Узист определяет состояние кровотока, как в левой, так и в правой артерии для получения полного результата диагностирования. Иногда скорость кровотока в матке может быть увеличена по некоторым показателям, но чаще всего это не несет каких либо негативных последствий. Так как это происходит из-за того, что организм матери неосознанно помогает ребенку, обогащая его кислородом.

ЧСС: норма и отклонения

Частота сердечных сокращений постоянно нуждается в контроле во время всей беременности. Этот показатель указывает на гармоничное и своевременное внутриутробное развитие малыша:

  • с 8 по 10 неделю ритм ускоряется от 170 – до 180 ударов в минуту;
  • на 11-12 неделях эмбрионального развития ЧСС достигает 160 ударов с допустимыми отклонениями в 30 единиц;
  • с 15 недели и до родов ЧСС будет регулярно фиксироваться при плановых осмотрах гинекологом, а так же с помощью доплера и КТГ;
  • с 20 недели нижним показателем ЧСС будет 85 ударов в минуту, а верхней допустимой нормой – 200 ударов.

Как определяется гипоксия плода

О гипоксии плода в этом случае будут говорить увеличенные показатели ИР и СДО в маточных артериях, что приведет к задержке развития, так как малыш не получает необходимый кислород. Также увеличение показателей артерий пуповины считается симптомом фето-плацентарной недостаточности. При таком признаке выявляется сосудистая патология, значит, плод уже страдает, а это признак гестоза.

Степени нарушения маточно-плацентарного кровообращения

Отклонения от нормы диагностируются при нарушении маточно-плацентарного кровообращения, которое имеет три степени:

1 А степень

Изменения находят только в маточно-плацентарном кровотоке, синдром задержки развития не более 10%. Плодово-плацентарное кровообращение в этом случае бывает в норме.

1 Б степень

Характеризуется нормой маточно-плацентарного кровообращения, но отклонения в плодово-плацентарном кровообращении. Осложнения могут возникнуть в 20 %.

2 степень

Нарушения в этом случае возникают в кровотоке сосудов и у плода и в матке. Такая степень может возникнуть на 36-38 неделе и быстро перетекает в третью.

3 степень

При такой степени кровоснабжение плода находится в критическом состоянии. Такой диагноз может быть поставлен при перенашивании беременности.

Нормы СДО по неделям в таблице

Для каждого срока в неделях соответствует своя норма СДО. Если полученные результаты соответствуют норме, то значит, ребенку всего хватает и матери беспокоиться не о чем. Однако если обнаружены какие-то отклонения, то будет назначен определенный ход лечения, чтобы предотвратить возможные патологии развития.

Неделя беременностиСДО
Маточные артерии22, 23 неделиДо 2,3
24, 27 недельДо 2,16
28, 31 недельДо 2,13
32, 35 недельДо 2,15
36, 41 неделяДо 2,06
Спиральные артерии22, 23 неделиДо 1,74
24, 27 недельДо 1,75
28, 31 недельДо 1,76
32, 35 недельДо 1,71
36, 41 неделяДо 1,68
Артерия пуповины22, 23 неделиДо 4
24, 27 недельДо 3,83
28, 31 неделяДо 3,18
32, 35 недельДо 2,83
36. 41 неделяДо 3,18
Средняя мозговая артерия плода22, 23 неделиДо 4
24, 27 недельДо 3,83
28, 31 неделяДо 3,18
32, 35 недельДо 2,81
36, 41 неделяДо 2,26

В таблице указаны лишь примерные нормы индексов значения сосудов матки и плода. Обычно акушер смотрит их в комплексе и назначает, если необходимо лечение, соотнося данные с состоянием матери и данными КТГ.

СосудИндекс28 недель32 недели36 недель40 недель
Артерия пуповины Аорта плодаВнутренняя сонная артерияМаточная артерияСДОИРПИСДОИРПИСДОИРПИСДОИРПИ3-3,70,64-0,721,08-1,096,0-7,70,83-0,891,80-2,265,5-6,50,79-0,892-2,391,8-1,91,47-0,560,70-0,872,9-3,60,61-0,680,95-0,965,5-70,8-0,861,75-2,34,6-5,60,73-0,831,69-2,51,6-1,80,68-0,850,68-0,852,5-3,10,51-0,620,45-0,475,2-70,76-0,831,73-2,154,1-4,90,70-0,800,43-0,761,6-1,80,68-0,880,68-0,882,1-2,40,50-0,580,72-0,735,1-6,70,74-0,81,71-2,053,2-40,68-0,771,21-1,511,6-1,80,68-0,850,68-0,85

Опасные моменты

Доверять расшифровку результатов УЗДГ нужно только специалисту, так как он смотрит общие показатели и индивидуальные особенности. В таблицах же приведены общие нормативы.

Изменение направления кровотока в пуповине означает задержку развития ребенка внутриутробно. Венозный поток нельзя оценить с помощью индексов. Показателем будут нулевые значения кровотока. Это может произойти при гипотрофии плода, сердечных болезнях, неимунной водянке.

Доплерометрия – важная часть наблюдения за беременностью, которая помогает не только сохранить ребенка, но и повлиять на дальнейшее его развитие. Благодаря такой диагностике удалось снизить множество внутриутробных смертей, либо рождение детей с тяжелыми патологиями. Результатом такого исследования становится своевременная терапия и рождение ребенка без заболеваний.

Источник: https://justmama.online/diagnostika/dopplerometriya-pri-beremennosti.html

Допплерометрия при беременности: как и когда делают допплер, его расшифровка и нормы

Дпм узи что это

Большинство женщин не знают о таком исследовании, как допплер до наступления третьего триместра, и с этого момента допплерометрия для беременных становиться вполне привычной процедурой.

Допплерометрия — это один из методов ультразвуковой диагностики, позволяющий оценить интенсивность кровотока в различных сосудах, например, в сосудах матки и пуповины. Наиболее информативна она после 30 недели, но при отклонениях в течении беременности (например, при отставании плода в развитии) допплер УЗИ может назначаться и раньше — начиная с 20 недели.

Показания к проведению допплера

Адекватный плацентарный кровоток обеспечивает нормальное протекание беременности. Нарушение кровотока может привести к задержке внутриутробного развития плода (ЗВРП), поэтому основной причиной назначения допплерометрии во время беременности является именно несоответствие размеров тельца и/или органов малыша нормам.

Необязательно при нарушенном кровотоке ребёнок будет отставать в развитии, просто риск неблагоприятного течения беременности значительно возрастает. Ну и наоборот, если есть подозрение на отставание плода в развитии, но кровоток при этом не нарушен, то в большинстве случаев это говорит о вынашивании женщиной маловесного, но здорового ребёнка.

Также допплерометрия назначается при:

  • преждевременном созреванием плаценты;
  • выраженном маловодии или многоводии;
  • аномалии пуповины;
  • резус-конфликте;
  • гестозе (позднем токсикозе, осложненном рвотой, сильной отёчностью и повышением давления у беременной);
  • наличии у будущей мамы заболеваний почек, гипертонии, сахарного диабета;
  • подозрении на хромосомную патологию;
  • неиммунной водянке плода;
  • неравномерном развитие малышей при многоплодной беременности (когда наблюдается различие их масс тела более чем на 10%).

При наличии у плода проблем с сердцем, проводят допплер совместно с КТГ, так называемую допплерэхокардиографию.

При фетоплацентарной недостаточности допплерометрию проводят систематически каждые 2-3 недели.

Также при развитии осложнений во время предыдущего вынашивания плода, может назначаться допплер УЗИ и при последующей беременности.

Подготовка к исследованию и как оно проводится

Допплерометрия у беременных проводиться по показаниям, и обязательным обследованием при нормальном течении беременности — не является. Но всё чаще и чаще в женских консультациях всем женщинам без исключения на 30-34 неделе проводят допплер УЗИ в качестве оценки состояния плода.

Эта процедура безболезненна и безвредна как для матери, так и для плода. Принцип проведения допплерометрии такой же, как и обычного УЗИ при беременности: по животу водят специальным допплеровским датчиком, которым оснащён каждый современный аппарат ультразвуковой диагностики. Поэтому особой подготовки этот вид исследования не требует.

Допплерометрия – это визуальная оценка кровотока (когда узистом с экрана монитора наблюдается цветовое и графическое изображение кривых скоростей кровотока).

Допплерография – это та же допплерометрия, только дополнительно ещё ведётся запись показаний на ленте, чтобы проследить за изменением (улучшением/ухудшением) кровотока после проведённого лечения.

Расшифровка показателей допплерометрии

Маточные артерии (a. uterina dextra — права и a. uterina sinistra — левая маточные артерии, соответственно).

Узист должен определить характер кровотока как в левой, так и в правой маточной артерии, ведь при гестозах он может быть нарушен лишь в одной артерии.

Таким образом, оценив кровоток только в одной артерии, можно дать ложное заключение, что негативно скажется на состоянии здоровья малыша и будущей матери.

Существует такая научная теория, что при нарушении кровотока только в одной (преимущественно в правой) маточной артерии, женщина имеет высокий риск появления позднего токсикоза (гестоза) со всеми негативными вытекающими.

При гестозе сперва нарушается кровоток в маточной артерии, а при усугублении ситуации происходит ухудшение кровотока и в артериях пуповины. Поэтому при нарушении кровотока в маточных артериях необходимо периодически проводить повторно допплер для контроля за ситуацией.

Для оценки кровотока в маточных артериях осуществляется расчёт индекса резистентности (ИР или RI).

Часто гипертензия, вызванная беременностью, развивается из-за нарушения маточного кровотока. Организм будущей матери самостоятельно повышает артериальное давление для усиления притока крови в межворсинчатое пространство. Так мамочка, не осознавая того, помогает малышу. Таким образом, необходимо улучшить кровоток и гипертензия самостоятельно исчезнет.

Нарушение кровотока в маточных артериях — это когда значение ИР, ПИ или СДО больше нормы.

Пульсационный индекс (ПИ) маточный артерий должен быть в следующих пределах.

Показатели в правой и левой маточной артерии могут незначительно отличаться друг от друга. Если оба показателя находятся в пределах нормы, то такая картина не считается негативным явлением.

Отклонение показателей кровотока от норм сразу в двух маточных артериях свидетельствует о нарушении маточно-плацентарного кровообращения. Такая ситуация требует специфического лечения — больше двигаться (регулярно ходить на плаванье или на гимнастику для беременных).

Нарушение кровотока только в одной маточной артерии свидетельствует об асимметрии маточно-плацентарного кровотока. Если беременность протекает нормально, и малыш развивается в соответствии со сроком, значит, плацента выполняет свои функции.

Следует знать, что на 18-21 неделе может наблюдаться временное нарушение кровотока в маточных артериях. Это явление объясняется тем, что адаптационный физиологический процесс инвазии цитотрофобласта окончательно ещё не завершен. Поэтому при обнаружении нарушений в маточных артериях следует провести повторное допплер УЗИ через 2-3 недели, т.е. пронаблюдать за кровотоком в динамике.

Систоло-диастолическое отношение (СДО) в маточных артериях должно быть:

Артерии пуповины (a. umbilicalis).

Для получения истинных результатов, исследование должно проводиться только в то время, когда малыш находится в состоянии покоя, и только когда его ЧСС находится в пределах 120-160 ударов в минуту. Ведь физиологически так заложено, что при повышении ЧСС происходит снижение ИР в артерии пуповины, и наоборот, при снижении ЧСС происходит увеличение ИР.

Измерение кровотока в артериях пуповины следует проводить, когда беременная лежит на спине! Оценка степени тяжести нарушения пуповинного кровотока не может быть объективной при расположении будущей мамочки «на левом боку».

Пуповина должно иметь две артерии и одну вену. Если имеется аномалия (единственная артерия пуповины), то плод может страдать от нехватки кислорода и питательных веществ, из-за чего наблюдается отставание его в массе и росте. Но бывает, что плод приспосабливается к такому существованию и не испытывает дефицита необходимых веществ.

Такие детки рождаются с малым весом, но абсолютно жизнеспособными. Поэтому если имеется одна артерия пуповины и кровоток в ней не нарушен, то повода для беспокойства нет.

А вот, если кровоток в единственной артерии нарушен – следует провести стационарное лечение по улучшению кровотока и при необходимости досрочное родоразрешение (если плод будет сильно отставать в развитии).

Наибольшее распространение при оценке характера кровотока в артериях пуповины получил индекс резистентности. Показатели в обеих артериях пуповины должны быть практически одинаковы.

Нарушение кровотока в пуповине — это когда значение ИР, ПИ или СДО в артериях пуповины выше нормы.

Пульсационный индекс (ПИ или PI) артерий пуповины должен соответствовать следующим нормам:

Патологической является регистрация нулевых и реверсных значений диастолического кровотока. Это значит, что плод находится в критическом состоянии.

От момента появления постоянных реверсных значений до гибели плода остаётся всего 2-3 дня, поэтому в кротчайшие сроки необходимо провести кесарево сечение, дабы спасти жизнь малышу. Это возможно лишь начиная с 28 недели, когда кроха является жизнеспособным.

Систоло-диастолическое отношение (СДО) в артериях пуповины:

Если же кровоток в пуповине нарушен, то как правило, наблюдается и задержка развития плода. Если сейчас задержки в развитии нет, а кровоток в пуповине нарушен, то потом без лечения может наблюдаться отставание плода в развитии.

Средняя мозговая артерия плода (a. cerebri media). При страдании плода наблюдается повышение значений ПИ, СДО и скорости в СМА.

Максимальная скорость (она же V max) в среднемозговой артерии плода:

Систоло-диастолическое отношение (СДО) для средней мозговой артерии:

Аорта плода. Выходит она из левого желудочка сердца, идёт вдоль позвоночника и заканчивается в нижней области живота, где аорта делится на две подвздошные артерии, которые обеспечивают кровоснабжение ног человека.

Отклонения в кровотоке аорты можно выявить только после 22-24 недели беременности.

Нарушение кровотока — это повышение значений ИР, ПИ и СДО. Критическим (говорящим о гибели плода) считается регистрация предельно низких значений вплоть до их полного исчезновения.

Изменения в аорте характеризуют степень тяжести внутриутробной гипоксии плода.

Систоло-диастолическое отношение (СДО) для аорты плода:

Венозный проток (ВП). Изучается при расширенной допплеровской оценке кровотока.

Во время исследования необходимо не принимать во внимание эпизоды икотоподобных дыхательных движений ребёнка и активного шевеления.

Для оценки венозного протока не используют индексы.

Диагностическим критерием патологического состояния плода считается наличие отрицательных или нулевых значений кровотока в фазу сокращения предсердий. Нулевые или реверсивные значения регистрируются при гипотрофии плода, врождённых пороках правых отделов сердца, неиммунной водянке плода.

Даже при критическом кровотоке в артериях пуповины, но при сохранённом кровотоке в венозном протоке в фазу сокращения предсердий, возможно продление вынашивания до оптимальных сроков для родов.

Описание нарушений кровотока и их лечение

1 степень

1 А степень – нарушение кровотока в маточных артериях, тогда как в пуповине кровоток остаётся в норме.

Данная степень нарушения кровотока не опасна для плода.

Медикаментозное лечение такого состояния малоэффективно. Врачами всё же назначается терапия Актовегином и Курантилом.

Не видитесь на поводу!
На самом деле при нарушении кровотока в маточных артериях целесообразнее просто чаще гулять на свежем воздухе (дыша полной грудью) + правильно питаться + больше двигаться (пешие прогулки, специальные упражнения для беременных, зарядка по утрам, йога, плаванье). И не сидеть часами за компьютером! Вот и всё лечение.

1 Б степень – нарушение кровотока в артериях пуповины, а в маточных артериях гемодинамика в норме.

Эта степень нарушения кровотока требует приёма кроворазжижающих препаратов, чтобы избежать задержки развития и гипоксии плода.

В этом случае назначается лечение, направленное на улучшение кровообращения (препарат Плацента композитум, Курантил или Трентал). Актовегин прописывают в качестве антигипоксанта, улучшающего снабжение плода кислородом.

Также назначается анализ крови на свёртывающую способность (коагулограмма).

При повышенной свёртываемости крови необходимо принимать более сильные кроворазжижающие препараты, чем Курантил (например, гепарин или средство, в состав которого входит ацетилсалициловая кислота).

I степень нарушения не приводит к гибели плода. Ведётся систематическое наблюдение за характером кровотока (каждые 2 недели) «плюс» контроль КТГ плода (после 28 недели беременности). Помимо этого обязательно следят за артериальным давлением у беременной.

2 степень – одновременное нарушение кровотока в маточных артериях и в пуповине, не достигающее критических значений (когда в венозном протоке кровоток сохранён).

При таком состоянии в обязательном порядке назначается медикаментозное лечение в стационаре, где обеспечивается круглосуточное наблюдение за состоянием плода. Также необходимо следить за состоянием кровотока, проводя допплер + КТГ каждые 2 дня.

При II степени нарушения гемодинамики редко, но могут наблюдаться случаи внутриутробной смертности.

3 степень – критические нарушения кровотока в пуповине при сохранном или нарушенном кровотоке в маточных артериях. Под критическим нарушением понимается регистрация реверсного диастолического кровотока или вовсе его отсутствие.

III степень нарушения несёт опасность здоровью ребёнка, ведь в половине случаев наступает внутриутробная гибель малыша. Поэтому при обнаружении 3 степени нарушения кровотока необходимо экстренно провести кесарево сечение, дабы спасти жизнь малышу, ведь на такой стадии нарушения – лечение не эффективно.

Консервативные (естественные) роды при 3 степени могут привести к перинатальной гибели ребёнка.

Стоимость допплер-УЗИ в частной клинике – около 1 200 руб.

Бережная А.С.

Источник: https://zaletela.net/zdorove/dopplerometriya-pri-beremennosti-kak-i-kogda-delayut-doppler-ego-rasshifrovka-i-normy.html

Узи дпм

Дпм узи что это
Gerda

Первое узи! все плохо или есть надежда?!

Девочки, милые, доброго времени суток вам! Пишу с надеждой, что может быть у кого-то из вас было подобное или кто-то знает как реагировать на подобное узи.

В общем, после длительного ожидания и планирования я наконец дождалась своих заветных двух полосочек! Радость конечно неописуемая, что и говорить))) Срок конечно еще маленький. ДПМ 1.10.15, цикл нестабильный. Сходила вчера на узи.

Очень волновалась, хотела исключить внематочную беременность и узнать все ли хорошо. В общем, по результатам узи в средней трети матки 1 плодное… Читать далее →

Мария

25-26 недель – ДПМ и УЗИ

Была сегодня на ДПМ.Как поняла ДПМ – это доплерометрия. Исследование на аппарате узи, которое позволяет выявить наличие нарушений кровотока.Это делают на 26 неделе.Сказали что все в пределах нормы.(Плодово – плацентарный кровоток: IR арт.пуповины = 0.

70Маточно – плацентарный кровоток:IR правой маточной артерии = 0.48, IR левый маточной артерии = 0.45 )Все хорошо с ДПМ.Доктор заодно решила сделать мне УЗИ и показать мою лялечку)))Красавица моя деже и не думала переворачиваться. Все так же сидит на попе.Но уже не помещается на…

Читать далее →

Катюша

Третье УЗИ

Девочки, всем привет! Мы прошли третье УЗИ на сроке 31 неделя. У меня куча вопросов!!! К врачу только послезавтра, а под рукой интернет и я уже вся извелась. Далее под кат Читать далее →

Виктория

Вот и пришло время второго скрининга

Все приветик,как и обещала на долго не прощалась)))1.03.2017 у нас был второй скрининг на 21 недельке.

На УЗИ малыш показался во всей красе!Кувыркался,пил амниотическую жидкость,на давление датчиком УЗИ отвечал пинками ножек)))В заключении сказали,что все в норме,развиваемся по срокам,только вот к моему большому разочарованию пол он показывать не захотел!!!!!!!Обвернул пуповину себе между ножек и держа ее двумя рученками,спрятал то самое интересное место! Как врач меня только не крутил,но нет,пол остался загадкой…. После была консультация гинеколога в перенатальном центре нашего… Читать далее →

Календарь беременности по неделям

Мы расскажем вам реальные истории наших мамочек, которые прошли через это или проходят прямо сейчас!

Анна

Беременность

Случилось. После того как в феврале прошлого года я пережила замершую беременность, нынешняя наступила получается спустя год (дпм 15.05.2017). На 9 неделе сделала УЗИ дабы убедиться что сердечко бьётся и побежала вставать на учёт в ЖК 39 к Тарасовой Н.В…… Читать далее →

Пуська

Девочки кто помнит размер ПЯ с ранеего узи ,загляните ко мне пожалуйста

Вообщем такая у меня печалька, я уже в 3 раз Б., первый у меня выкидыш, вторая дочка -здоровый ребенок,но вынашивала тяжеловато(отслойки,тонусы), так вот решила я сходить на узи через некоторое время как узнала что беременная,и вот:ДПМ у меня 11.11.

, на узи была 29.12 , плодное яйцо не соответсвует сроку по мес( 7 мм)Подозрение на замершую, но при этом грудь слегка болит и нет токсикоза( у меня было так же с дочкой). Только утомляемость, головные боли с головокружением,ноющая поясница…

Читать далее →

Благополучная беременность

Обсудите вашу тему в сообществе, узнайте мнение активных пользователей Бэбиблога

Перейти в сообщество

Yana

Была в роддоме!!!

Девочки, сегодня была у врача( он на сегодня ставил ПДР по дпм….сегодня ровно 40 недель)! Я ехала с надежной, что мне сделают узи или на кресле посмотрит….ан нет. Он ограничился тем что послушал сердцебиение малышки. Сказал гулять еще неделю, если за неделю не родим…..

то ложимся в роддом!!! Спросила как подготовить шейку, может свечи какие-то нужно применять….он КАТЕГОРИЧЕСКИ против! Сказал, что роды естественный процесс в который вмешиваться крайне не желательно и никакие препараты не нужны….пока я никого не перенашиваю и все…

Читать далее →

Yule4kaFrolova

Первый скрининг

В прошлую среду ( ровно 12 недель) ходила на узи и сдавала кровь. Сегодня наконец-то пришли результаты крови. Читать далее →

Meri

Схватки замучали.Вся в ожидании пупсика своего

Вот виднеется финишная полосочка вот как на тесте на беременность одна полосочка это беременность а вторая роды))Вчера весь день ездили по городу и вернулись позно переутомилась ,тут пришла в туалет смотрю все трусы в воде просто мокрые я сразу положила тонкую прокладку и все уже было сухо.Сегодня в 3 часа ночи пошла в туалет заметила какие-то красные пленочки две штуки и начало сразу мазать я конечно в панику и давай свекровь будить она пришла говорит спи ничего ето матка готовится.А… Читать далее →

Лина

Значит вот так это получается…:)))

Всем привет) Мне 26 лет. С сентября планировали с мужем ребенка. Ну с первого, второго раза не получилось. Первый раз переживала, вдруг это все из-за ЛНФ ( летом на узи ходила, у меня обнаружили ЛНФ, ужасу не было предела – а вдруг это каждый цикл так….

) А потом я как-то отпустила ситуацию, решила после нового года работу сменить. Летом в отпуск слетать. Да и честно не совсем готовы еще были. Хотелось конечно пополнения, но сомневались. И тут нежданно, негаданно задержка…

Читать далее →

Yana

Девочки, а как вы считаете?

Как вы считаете недели……по узи или по дпм? Я что-то совсем запуталась( Я свои недели считаю по узи, получается что у меня сейчас 39 недель и один день………

а по дпм  начало 39 недели((( вот и пойми как правильно!!!! По узи у меня ПДР на 11 января, а по последнему так вообще на 8 поставили! Только вот врач в рд ставит ПДР на 16 января……а я что-то настроена до 11 родить))))) И вообще……

что-то у меня странное затишье началось, то треники через… Читать далее →

Ирина

Список вещей в роддом

Последние недели беременности, на горизонте маячит долгожданное событие – роды и встреча с малышкой. Осталось собрать сумки и ждать. Собрать сумки… Это оказалось не так просто! Сборы начались с составления списка, который то разрастался до неимоверных размеров, то сокращался до минимума.

Голова шла кругом от множества вопросов, как всё предусмотреть, ничего не забыть и при этом не перевозить в роддом половину своего имущества)) В результате, прочитав множество разнящихся списков в интернете и выслушав советы подруг, я составила свой список, которым…

Читать далее →

Светлана

23я неделя. Врач, покупки, витамины

Завтра по ДПМ начинается 23я неделя, 22я по узи. Сегодня сходила к врачу, мне наконец-то отменили Утрожестан (я думала, скорее разорюсь, чем мне его отменят).

Разрешили пить кальций (потому как я нашла у себя 4 пятнышка на зубах, при том, что с зубами проблем не было никогда).

Давление от Курантила снова упало (а я думаю что это мне вставать так дискомфортно, с чернотой в глазах, грешила на анемию), но больше пить мне его не сказали, так как размер моего живота… Читать далее →

Даххха

Анкетка

1. Возраст обоих супругов: мне 28, мужу 292. Общий стаж планирования: с ноября 20143. Дети: да, 2 мальчика, и пузожитель 7 недель 3 дня.4. Неудачные беременности (ВБ, В, ЗБ) с указанием срока: нет5. Проведенные обследования, процедуры и операции: нет6. Диагноз бесплодия: нет7.

Схема лечения: нет8. Ваша точка зрения, что поспособствовало успешному зачатию: эксперимент с ДПО с первого раза. 9. Признаки беременности: болит грудь, мутит, подташнивает, усталость, дикая лень, нет тяги к еде, нередко тянет на соленое, и всякую нехорошую еду…

Читать далее →

Настя

помогите пожалуйста! на 6 неделе беременности сердцебиение четко не визуализируется

девочки, милые, не знаю даже, что и думать…была сегодня не первом узи, в заключении написали такое:диаметр плодного яйца 13 ммжелточный мешок 3,5 ммсердцебиение четко не визуализируетсябеременность 3-4 недель (я так понимаю, эмбриональных, т.к.

у меня уже предположительно 26 ДПО сегодня)по ДПМ у меня сегодня 5 недель и 2 дняХГЧ сдавала в динамике13 ДПО 7416 ДПО 35419 ДПО 131922 ДПО 5171Узистка сказала, что прирост очень хороший. Но обычно на таком сроке она уже видит сердцебиение… Назначила повторно через неделю…

Девочки, не знаю… Читать далее →

В итоге какой срок?

Я запуталась. Какой в итоге у меня срок? Если по ДПМ (01.03.2015г.), то 12,2 нед; если по УЗИ (ПДР 01.12.2015г), то сегодня 13 недель ровно, значит пошла 14-я.Девушки, а как вы считаете какой у вас в итоге срок, если разница между узи и данными при подсчете ранее? Читать далее →

Yule4kaFrolova

узи в 9 недель и 6 дней

Девочки, я очень мнительная и постоянно. За все переживаю. Чсс насчитали 150 ударов. Вот я и волнуюсь, что меньше нормы.на узи пошла, чтоб просто успокоиться, что с масиком все хорошо.

узистка сказала, что все в порядке,тонуса нет, масик шевелится, сердцебиение ритмичное. А я,дурочка,полезла в инет нормы смотреть…по дпм срок 9 нед -6 дней, по узи поставили 9 и 3.

Скажите,я зря волнуюсь? Читать далее →

Анастасия

Кто когда уходит в декрет?

Источник: https://www.BabyBlog.ru/theme/uzi-dpm

Что такое УЗИ с допплером при беременности, когда его делают и что оно показывает

Дпм узи что это

Допплер УЗИ при беременности – ведущий метод диагностики внутриутробной патологии. Исследование позволяет выявить нарушение развития и определить его степень выраженности, что значительно улучшает дальнейший прогноз. Допплер УЗИ при беременности наиболее информативно начиная с 30 недели, однако, при наличии признаков патологии, исследование можно проводить и раньше.

Чем отличается допплерография от обычного УЗИ

Стандартное УЗИ показывает статическое состояние тканей будущего ребенка. Такие данные дают лишь ориентировочную информацию о фетоплацентарном комплексе. В отличие от него, допплерометрия плода оценивает динамические показатели: скорость, характер кровотока, диаметр сосудов и величину давления.

Данные допплер УЗИ помогают более точно выявить грубые аномалии развития, которые могут негативно отразиться на здоровье ребенка.

Допплерография при беременности – наиболее информативный неинвазивный метод оценки состояния матери и плода.

Виды допплера

Среди разновидностей допплер УЗИ чаще применяют дуплексное и триплексное сканирования.

Дуплексное исследование представляет собой сочетание стандартного УЗИ и спектрального режима. Методика дает возможность ориентировочно оценить динамические параметры кровотока. На монитор транслируется черно-белое изображение мягких тканей и сосудов.

Триплексная допплерометрия при беременности обладает большей диагностической ценностью. Методика основана на сочетании дуплексного сканирования и цветового режима. Такое исследование дает более точную информацию о динамических структурах. Также появляется возможность выявить препятствия движению крови.

Выбор методики производится исходя из специфики патологии и диагностической оснащенности лечебно-профилактического учреждения.

Смотрите обзорный видеоролик по теме:

Показания и противопоказания

Допплерография плода не имеет абсолютных противопоказаний. Исследование никак не сказывается на состоянии матери и ребенка.

К относительным противопоказаниям относят:

  • плохое самочувствие беременной накануне исследования;
  • кожные заболевания, локализованные преимущественно в области живота.

Допплер УЗИ при беременности относят к обязательным исследованиям. Поэтому при невозможности пройти обследование, необходимо перенести его на ближайшее время.

Ультразвуковая допплерография (УЗДГ) показана при подозрении на:

  • угрозу прерывания беременности;
  • преждевременные роды;
  • плацентарную инфантильность;
  • задержку развития;
  • внутриутробные инфекции;
  • несовместимость по резусу или группе крови;
  • гипоксию плода;
  • врожденные пороки развития органов или систем;
  • плацентарное предлежание;
  • замершую беременность или внутриутробную гибель плода.

Также исследование проводится при наличии у матери:

  • артериальной гипертензии;
  • анемии тяжелой степени;
  • миомы матки (см. допплерометрия матки);
  • заболеваний сердечно-сосудистой системы;
  • декомпенсированной дыхательной недостаточности.

Стоит помнить, что любые нарушения состояния матери или плода повышают риск возникновения патологий беременности. Своевременные выявление и коррекция нарушенных функций – профилактика осложнений в родах, послеродовом периоде.

Подготовка к УЗИ

Допплерометрия для беременных – рутинное исследование. Его можно проводить в любое время. Основной критерий – наличие четких показаний.

Специфической подготовки допплер УЗИ не требует. При повышенной склонности к метеоризму за сутки до обследования необходимо придерживаться диеты.

Рацион питания должен содержать минимальное количество углеводов и грубых пищевых волокон. Следует избегать употребления сырых овощей, фруктов, мучных, кондитерских изделий, а также сладких газированных напитков.

При непереносимости лактозы следует ограничить прием молочных продуктов.

Непосредственно перед процедурой не стоит наносить на кожу живота крема и масла. Это ухудшит качество изображения и снизит диагностическую ценность исследования.

Также с собой на прием необходимо взять полотенце или хлопчатобумажную пеленку.

В дополнение смотрите видео про данную диагностику и подготовку к ней:

Как проводится допплер

Проведение УЗДГ плода ничем не отличается от стандартного УЗИ при беременности. Длительность исследования не превышает 15—20 минут. Пациентке необходимо обнажить живот и лечь на спину. На кожные покровы наносится специальный гель, который способствует распространению и передаче ультразвуковой волны.

После этого врач внимательно исследует все анатомические структуры плода и матери. Их изображение транслируется на монитор. Параллельно производится замер необходимых статических и динамических показателей. При атипичном расположении плода врач может попросить пациентку сменить положение тела. Это необходимо для более детальной визуализации.

Особенность допплер УЗИ при беременности – изучение структуры сосудов, характера кровотока.

В процессе процедуры исследуются артерии:

  • маточные;
  • церебральные;
  • почечные;
  • артерия пупочного канатика.

По показаниям производится также оценка венозного и внутрисердечного кровотоков плода.

Сначала специалист находит необходимый сосуд в стандартном режиме, затем определяет его состояния при помощи цветного картирования.

После окончания процедуры данные исследования вносятся в специальный протокол.

К просмотру как проводится процедура:

Расшифровка результатов

Результаты допплерографии маточно-плацентарного кровотока необходимо оценивать в комплексе с клиническими, лабораторными и другими инструментальными данными. Изолированный анализ только допплер УЗИ может привести к неверной трактовке результатов, ошибочной лечебной тактике.

При наличии экстрагенитальной патологии данные ультразвуковой диагностики также анализируют смежные специалисты (терапевты, эндокринологи, кардиологи, хирурги).

Для оценки гемодинамической функции определены специализированные показатели. Они специфичны для каждой конкретной артерии. Чаще эти показатели представляют собой отношение систолической скорости кровотока к диастолической. Индексы рассчитываются в автоматическом режиме.

В практике используются следующие показатели:

  • пульсационный индекс (ПИ);
  • индекс резистентности (ИР);
  • систоло-диастолическое отношение (СДО).

Полученные данные сравниваются с нормальными показателями. При этом важно учитывать срок гестации (нормальные значения различаются по неделям внутриутробного развития). К примеру, на 32 неделе беременности СДО в маточных артериях составляет 1,6–2,3. На 40 неделе этот показатель не должен превышать 2,1.

Основной патологией, которую необходимо выявить во время допплер УЗИ при беременности является внутриутробная гипоксия.

Она может развиваться по следующим причинам:

  • нарушение плацентарного кровотока;
  • изменение мозговых сосудов плода;
  • патология внутрисердечной гемодинамики;
  • нарушение кровотока в пупочной вене;
  • изменение тока крови в других сосудах.

В зависимости от тяжести патологии выделяют 3 класса нарушений:

  1. Изменения локализуются в системе «плацента-плод», однако благодаря большому количеству приспособительных реакций, значительные дисфункции не наступают. Причиной таких нарушений чаще всего является гипофункция желтого тела. На допплер УЗИ наблюдается патологическая извитость или недоразвитость сосудов, связывающих плаценту и плод. Данная ситуация обратима, но при отсутствии коррекции она быстро декомпенсируется.
  2. Нарушения кровотока в сосудах плода. Состояние возникает из-за аномалий развития самого эмбриона. На УЗДГ выявляются измененные мозговые, кардиальные и другие жизненно важные сосуды. Развивается внутриутробная гипоксия, которая тяжело поддается коррекции.
  3. Изменения внутрисердечной гемодинамики, замедление или остановка плодного кровотока. Чаще всего эта патология развивается при декомпенсации обратимых нарушений. Состояние тяжелое, чаще необратимое. Высока вероятность внутриутробной гибели плода.

Основная цель проведения исследования – установление факта гипоксии задолго до первых клинических проявлений. Только в этом случае возможны коррекция и восстановление функций в полном объеме.

К просмотру видео по теме:

Опасна ли допплерометрия для беременной и плода

УЗДГ при беременности – один из наиболее безопасных методов диагностики. Исследование никак не влияет на самочувствие матери. Его можно проводить в качестве скрининга или при подозрении на серьезную патологию.

Кроме того, допплер УЗИ безвредно для плода.

Ультразвуковые волны не оказывают негативного влияния на рост, развитие ребенка. Поэтому обследование имеет широкое распространение в акушерской практике.

Допплер УЗИ при беременности – ведущий метод исследования состояния сосудистой системы фетоплацентарного комплекса. Быстрота, простота и точность делают процедуру незаменимой в экстренных ситуациях.

Источник: https://uziman.ru/pri-beremennosti/dopler-uzi-pri-beremennosti

МедСекурс
Добавить комментарий