Диагностика афс в инвитро

Антифосфолипидные антитела инвитро

Диагностика афс в инвитро
Юлия (торты на заказ)

Антифосфолипидный синдром в ИНВИТРО! Взрыв мозга….

Девочки, я не могу больше! У меня взрыв мозга….Врач пишет в назначениях: сдать АФС.В инвитро, нет однозначного анализа Антифосфолипидный синдром.Там есть вот что: Остальное под катом: Читать далее →

karina

Анализы после ЗБ

Сдавала анализы на 6 день после выскабливания (20 выск, 26-анализы).

Коагулограмма:протромбиновое время 11,3 секпротромбин по Квику 100%МНО 1,00АЧТВ 31,2 секФибриноген 3,6 г/лТромбиновое время 13,8Антитромбин III 110Д-димр 89 Т3- 4,2Т4- 12,9ТТГ- 1,58 anti HSV (2 тип) IgG – менее 0,5* anti HSV (1 и 2 тип) IgМ -ПОЛОЖИТanti-Toxoplasma gondii IgG – менее 5anti-Toxoplasma gondii IgM – ОТРЕЦ* anti СMV IgG 206.6* (завышен если я прав.понимаю)anti СMV… Читать далее →

Ольга

Причины неудавшихся попыток ЭКО (исправленные и дополненные)

Деваньки, всем привет.Этот пост я пишу по просьбе девочек, которые просили написать о причинах неудавшихся попыток.

Сразу оговорюсь, я, конечно, не врач, так что не претендую на точность, так что очень прошу опытных девочек не закидывать меня тухлыми помидорами, а поправить меня, если я где то ошиблась и, может, вы мне расскажите чего то новое, или то, о чем я не знаю:).

Все о чем я тут пишу, я почерпнула из общения с репродуктологом, гематологом и эндокринологом, из прочитанного… Читать далее →

Мария

какой анализ нужно сдать!?

Г. сказала сдать на антифосфолипидный синдром, а толком сказать не сказала какой показатель…в Инвитро вот такой выбор:Анализы и профили 4063Диагностика вторичногоантифосфолипидного синдрома2030 руб. 4064Антифосфолипидный синдром, развернутое серологическое исследование2700 руб.

137/138Антитела к фосфолипидам IgM/IgG (anti-Phospholipid antibodies)900 руб. Диагностика антифосфолипидного синдрома(АФС) 4062Антитела к кардиолипину, IgG и IgМ1300 руб.

в ЖК бесплатно такое не делают!А что сдавать??? кому назначали и кто что сдавал? Читать далее →

Зачатие

Обсудите вашу тему в сообществе, узнайте мнение активных пользователей Бэбиблога

Перейти в сообщество

Кошечка

Подготовка к протоколу

Обычно начинаем готовиться к протоколу за 2-3 месяца. 1.Пьем витамины для беременных с фолиевой кислотой: Элевит, Фемибион (длятех, у кого есть неусвоение фолиевой кислоты по анализам на рискневынашиваемости и повышенный гомоцистеин), Ангиовит.2.

Улучшаем состав крови и кровоснабжение органов: Омега-3, Курантил, Актовегин, Вобензим.3.

Улучшаем работу яичников, снижаем ФСГ, улучшаем качество эмбрионов:-Уколы гомеопатии фирмы «Хелл» по схеме: Овариум композитум, Убихинонкомпозитум, Коэнзим композитум – каждый день начиная с 4ДЦ по 1 уколу,потом день перерыв, и все… Читать далее →

Липа

Анализы в Инвитро и Гемотесте, где лучше???

Девочки, ну я опять с вопросами… и спросить мне больше не у кого((( Посоветуйте, плиз… Предупреждаю сразу – много букоффф Читать далее →

September

Анализ на АФС -какие именно показатели сдавать? Посоветуйте лабораторию, пожалуйста!

Всем привет!Девочки, кто сдавал анализы на АФС, поясните, пожалуйста, какие показатели нужны точно, т.к. в разных лабораториях они разнятся. Также, кто в теме, подскажите -где лучше сдать -рассматриваю МЖЦ, Цир (некотрые пишут, что там не оч, результаты не верны), Роддом №4, ну или Инвитро/Гемотест.

В ЦИРе назначен комплекс аутоантител:Антитела к тиреоидной пероксидазе(антитела к ТПО) (определение уровня в крови) АТ-ТГ(антитела к тироглобулину) (определение уровня в крови)Антитела к кардиолипину IgG (определение уровня в крови) Антитела к кардиолипину IgM (определение…

Читать далее →

М@линка

Причины неудавшихся попыток ЭКО

Причины неудавшихся попыток ЭКО (исправленные и дополненные) Ольга46 минут назад • Неудачные попытки((( Разбор пролета, мозговой штурм в дообследовании Деваньки, всем привет.Этот пост я пишу по просьбе девочек, которые просили написать о причинах неудавшихся попыток.

Сразу оговорюсь, я, конечно, не врач, так что не претендую на точность, так что очень прошу опытных девочек не закидывать меня тухлыми помидорами, а поправить меня, если я где то ошиблась и, может, вы мне расскажите чего то новое, или то, о чем я…

Читать далее →

Мария

Помогите!!! Нужно сдать анализы!!!Ярославль

Кто сталкивался с такими анализами, подскажите где сдать в Ярославле (лаборатории ИНВИТРО и т.п. не рассматриваю) ? Заранее спасибо1. Гемостаз – комплексная оценка: AЧТВ, протромбиновый комплекс (протромбин + МНО), РКФМ, Хагеман-зависимый фибринолиз (ХЗФ), фибриноген, антитромбин -III (АТ-III), ТВ (Тромбиновое время), плазминоген2.

Антифосфолипидный синдром:определение антител к ХГЧ, тесты на волчаночный антикоагулянт, развернутое определение антител к 4 видам фосфолипидов, по классам (весь комплекс)3.муж, жена – кариотип4.TORCH – скрининг: Токсоплазмоз (IgG), Токсоплазмоз (IgM), Цитомегаловирус IgG, Цитомегаловирус IgM, антитела…

Читать далее →

Динара

Помогите расшифровать!!

сдавала в Инвитро на антитела к кардиолипину!вот получила результат только непонятно мне(((Заключение Отсутствие антител к кардилипину класса IgA снижает вероятность диагноза антифосфолипидного синдрома (АФС).

Отсутствие антител к кардилипину класса IgG снижает вероятность диагноза антифосфолипидного синдрома (АФС). АТ к кардиолипину Ig A 0.4 Ед/мл 0 … 11.9 Ед/мл АТ к кардиолипину Ig G 0.7 Ед/мл 0 … 11.

9 Ед/мл Читать далее →

Сдала анализы (онко, генетика, антиспермальные, афс)

В инвитро, может кто знает как долго их делают? Говорят что будет готово через 10 дней, но по факту всегда приходят раньше, может кто в теме? Сданы: Читать далее →

Ольчик

Когда беременность не наступает…

Когда беременность не наступает… Девочки, в свое время я много времени посвятила изучению проблемы отсутствия у меня беременности. В поиске информации наткнулась на полезную информацию (это форум, редактировать особо некогда, поэтому лишнюю инфу пропускайте мимо ушей).

Может, кому-то пригодится, как пригодилось мне:) Хотя информации уже более 9 лет, и медицина во многих аспектах продвинулась вперед, но азы остались прежними. Радуга 10.11.2006, 16:28Для начала хотела бы вставить картинку с изображением как происходит зачатие… что откуда берется и куда попадает…..

Читать далее →

надо знать

Подготовка к протоколуОбычно начинаем готовиться к протоколу за 2-3 месяца. Читать далее →

❣Кристина❣

Когда беременность не наступает…

Когда беременность не наступает… Девочки, в свое время я много времени посвятила изучению проблемы отсутствия у меня беременности. В поиске информации наткнулась на полезную информацию (это форум, редактировать особо некогда, поэтому лишнюю инфу пропускайте мимо ушей).

Может, кому-то пригодится, как пригодилось мне:) Хотя информации уже более 9 лет, и медицина во многих аспектах продвинулась вперед, но азы остались прежними. Радуга 10.11.2006, 16:28Для начала хотела бы вставить картинку с изображением как происходит зачатие… что откуда берется и куда попадает…..

Читать далее →

Лизавета

Лабораторные исследования во время беременности.

Лабораторные исследования во время беременностиВ идеальном случае проконсультироваться с врачом и пройти лабораторное обследование женщине нужно за 2-3 месяца до наступления беременности.

При этом большое значение могут иметь данные о перенесенных инфекциях и результаты исследований на болезни, заведомо создающие проблемы для будущего ребенка.

В число рекомендуемых анализов, которые нужно выполнить до наступления беременности можно включить: общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови, определение группы крови и резус-фактора, мазки на все виды инфекций, передаваемых половым путем. В число… Читать далее →

Lisa

Всем большой привет!!!!

Напомню: 28 февраля начались кровянистые выделения (проще сказать месячные) после подсадки. ХГЧ 1.2 Отменили поддержку…. Читать далее →

Stella

Новая попытка или мой проснувшийся дневник!

Девчули, давно меня тут не было, подзабросила форумы, связанные с детьми. Чуда так и не произошло…

Что изменилось в нашей жизни за последний год: самое важно событие – мы переехали в свою квартиру! Сменили квартиру, сменили город, теперь мы обитаем на восток МО – в Балашихе.

Галочку напротив “жилья” поставили, теперь можно было всерьез и без оглядки пробудить вопрос о продолжении рода, как никак у нас 4 года вопрос висит…Перво-наперво я наведалась в новую ЖК. Там меня посмотрели, взяли… Читать далее →

Источник: https://www.BabyBlog.ru/theme/antifosfolipidnye-antitela-invitro

Развернутая диагностика антифосфолипидного синдрома (АФС)

Диагностика афс в инвитро

[13-062] Развернутая диагностика антифосфолипидного синдрома (АФС)

3650 руб.

Комплексное исследование лабораторных маркеров антифосфолипидного синдрома (антинуклеарного фактора, антител к кардиолипину и бета-2-гликопротеину), используемое для диагностики и оценки прогноза этого состояния.

Определяемые показатели:

Синонимы русские

Серологические тесты при АФС, анализы крови при АФС.

Синонимы английские

Lab Panel, Antiphospholipid Syndrome (APS), Laboratory Criteria, APS.

Метод исследования

Непрямая реакция иммунофлюоресценции.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Антифосфолипидный синдром (АФС) – это приобретенный аутоиммунный гиперкоагуляционный синдром, характеризующийся венозными и/или артериальными тромбозами и/или осложнениями беременности и наличием антифосфолипидных антител.

Антифосфолипидные антитела (АФА) – это гетерогенная группа аутоантител, направленных против белков, связанных с мембранными фосфолипидами.

В группу АФА входят антикардиолипиновые антитела (АКА); антитела к бета-2-гликопротеину; волчаночный антикоагулянт; антитела к аннексину V; антитела к фосфатидилсерин-протромбиновому комплексу и другие.

Хотя роль АФА в патогенезе АФС до конца не ясна, предполагается, что они являются причиной возникновения этого синдрома. Диагностика АФС сложна и носит комплексный характер.

Лабораторные исследования являются неотъемлемой частью диагностического алгоритма.

Во избежание ошибок необходимо понимать, какова роль лабораторных анализов в диагностике АФС и как правильно интерпретировать их результаты.

В настоящее время для диагностики АФС наиболее часто ориентируются на австралийские (сиднейские) критерии 2006 г. Эти критерии включают клинические и лабораторные признаки. К лабораторным критериям АФС относятся:

  1. наличие волчаночного коагулянта;
  2. наличие АКА класса IgG или IgM в среднем или высоком титре (более 40 фосфолипидных единиц ФЕ или в титре, превышающем 99 процентиль) при использовании метода иммуноферментного анализа, ИФА (ELISA); 1 ФЕ равна 1 мкг антитела;
  3. наличие антител к бета-2-гликопротеину классов IgG и/или IgM в титре, превышающем 99 процентиль, при использовании метода ИФА.

Для диагностики АФС необходимо наличие клинических и 1 или более указанных лабораторных критериев в двух или более анализах, выполненных с интервалом по крайней мере 12 недель.

Особенности интерпретации результата исследования

  1. Анализы на АФС характеризуются достаточно высоким процентом ложноположительных результатов (3-20 %). По этой причине их не используют в качестве скрининга у бессимптомных пациентов, в том числе у беременных женщин. Предложен следующий подход отбора пациентов, которым может быть показан анализ на АФС:
    1. Группа пациентов, которым целесообразно проводить исследование на АФС: пациенты молодого возраста (менее 50 лет) с необъяснимой и неспровоцированной венозной тромбоэмболией и/или артериальным тромбозом, тромбозом необычной локализации, случаи потери беременности на поздних сроках или любой тромбоз или осложнения беременности у пациентов с аутоиммунными заболеваниями (СКВ, ревматоидный артрит, аутоиммунная тромбоцитопения, аутоиммунная гемолитическая анемия);
    2. Группа пациентов, которым менее целесообразно проводить исследование на АФС: пациенты молодого возраста с привычным невынашиванием беременности ранних сроков, спровоцированной венозной тромбоэмболией и бессимптомные пациенты, у которых случайно было выявлено удлинение активированного частичного тромбопластинового времени (АЧТВ);
    3. Группа пациентов, которым наименее целесообразно проводить исследование на АФС: пациенты пожилого возраста с венозной и/или артериальной тромбоэмболией.
  1. Прием некоторых лекарственных средств и инфекционные заболевания могут приводить к появлению АКА, что, однако, носит транзиторный характер и не связано с повышенным риском тромбоза. По этой причине проводят не менее 2 анализов с интервалом по крайней мере 12 недель. У пациентов с сифилисом, болезнью Лайма, ВИЧ-инфекцией и некоторыми другими инфекционными заболеваниями может быть ошибочно диагностирован АФС на основании положительного результата АФА и сопутствующего инсульта или артериального тромбоза другой этиологии.
  2. Слабоположительный титр АКА и антител к бета-2-гликопротеину не имеет клинического значения.
  3. Хотя антитела к бета-2-гликопротеину обычно присутствуют вместе с АКА, некоторые пациенты с АФС могут иметь только антитела к бета-2-гликопротеину. Следует помнить, что чувствительность анализа на антитела к бета-2-гликопротеину невысокая (40-50 %). Поэтому во избежание ошибок диагностики рекомендуется исследовать оба типа антител (АКА и антитела к бета-2-гликопротеину) плюс волчаночный антикоагулянт.
  4. В практике встречаются случаи, напоминающие по клинической картине АФС, но негативные по “стандартным” лабораторным критериям (серонегативный АФС). Диагностика АФС у таких пациентов особенно сложна. Следует отметить, что действующие критерии АФС основаны преимущественно на мнении специалистов, а не на доказательствах исследований, поэтому к ним стоит относиться критически. Прояснить ситуацию с серонегативным АФС помогут анализы на дополнительные АФА, не входящие в принятые критерии:
    1. Антитела к фосфатидилсерин-протромбиновому комплексу;
    2. АФА класса IgA. В настоящее время учитываются только аутоантитела классов IgG и IgM. Антитела класса IgA не принимаются во внимание. С другой стороны, показано, что АФА класса IgA также увеличивают риск тромбоза.

Положительный результат этих дополнительных тестов может указывать на наличие АФС, несмотря на отсутствие “стандартных” критериев состояния.

Анализ на АФА используется не только для непосредственной диагностики АФС, но и для оценки риска тромбоза. По-видимому, разные виды АФА обладают разным тромбогенным потенциалом. Кроме того, риск тромбоза зависит также и от сочетания АФА.

Так, наличие трех основных видов АФА (АКА, волчаночного антикоагулянта и антител к бета-2-гликопротеину), так называемая тройная серопозитивность ассоциирована с более высоким риском тромбоза, чем позитивность только по одному из АФА.

Для более точной оценки риска тромбоза у пациентов с подтвержденным АФС целесообразно исключить другие известные факторы риска гиперкоагуляции:

  1. Наличие системной красной волчанки (СКВ). Пациенты с СКВ имеют повышенный риск тромбообразования. Этот риск еще более повышен при сочетании СКВ с АФС. Для скрининга СКВ у пациентов с АФС используют тест на антинуклеарный фактор. Антинуклеарный фактор (АНФ, антинуклеарные антитела, АНА) – это гетерогенная группа аутоантител, направленных против компонентов собственных ядер. АНА является очень чувствительным для СКВ тестом и поэтому используется в качестве скрининга. Существует несколько способов определения АНА в крови. Метод непрямой реакции флюоресценции (РНИФ) с использованием человеческих эпителиальных клеток HEp-2 позволяет определить титр и тип свечения. Для СКВ наиболее характерны гомогенный, периферический (краевой) и крапчатый (гранулярный) типы свечения.
  2. Врождённая тромбофилия;
  3. Беременность;
  4. Продолжительная иммобилизация;
  5. Хирургическое вмешательство.

В данное комплексное исследование вошли наиболее значимые аутоантитела при АФС (АКА, антитела к бета-2-гликопротеину и АНА). Следует еще раз подчеркнуть, что, хотя лабораторные тесты играют огромную роль в диагностике АФС, их стоит оценивать только в комплексе с клиническими данными. Повторные анализы рекомендуется выполнять с помощью одних и тех же тест-систем, то есть в одной лаборатории.

Для чего используется исследование?

  • Для диагностики антифосфолипидного синдрома (АФС).

Когда назначается исследование?

  • При наличии симптомов венозного или артериального тромбоза у молодого (до 50 лет) пациента или тромбоза необычной локализации;
  • при обследовании пациентки с привычным невынашиванием беременности, то есть при наличии в анамнезе у женщины подряд трех и более самопроизвольных прерываний беременности в сроках до 22 недель;
  • при наличии других косвенных признаков антифосфолипидного синдрома: симптомов повреждения клапанов сердца (вегетаций, утолщения, дисфункции), ретикулярного ливедо, нефропатии, тромбоцитопении, преэклампсии, хореи, эпилепсии;
  • при наличии тромбоза или потери беременности у пациентов с аутоиммунными заболеваниями (например, СКВ);
  • наряду с волчаночным антикоагулянтом при получении увеличенного частичного тромбопластинового времени (АЧТВ);
  • при получении положительного результата RPR-теста при скрининге сифилиса.

Что означают результаты?

Референсные значения

Для каждого определяемого показателя:

Лабораторные критерии АФС (Sidney, 2006):

  1. наличие волчаночного коагулянта;
  2. наличие АКА класса IgG или IgM в среднем или высоком титре (более 40 фосфолипидных единиц ФЕ или в титре, превышающем 99 процентиль) при использовании метода иммуноферментного анализа, ИФА (ELISA); 1 ФЕ равна 1 мкг антитела;
  3. наличие антител к бета-2-гликопротеину классов IgG и/или IgM в титре, превышающем 99 процентиль, при использовании метода ИФА.

Что может влиять на результат?

  • Прием некоторых лекарственных средств и инфекционные заболевания (герпес-зостер, ВИЧ) могут приводить к ложноположительному результату.



Важные замечания

  • Положительный результат не всегда означает наличие АФС: анализ рекомендуется повторить с интервалом по крайней мере 12 недель.
  • Отрицательный результат не позволяет исключить АФС – следует помнить о наличии “серонегативного” АФС.

Также рекомендуется

[03-004] Волчаночный антикоагулянт [13-104] Антитела к фосфатидил-протромбину (PS-PT) IgG/IgM суммарно

Кто назначает исследование?

Терапевт, врач общей практики, ревматолог.

Литература

  1. Rand JH, Wolgast LR. Dos and don'ts in diagnosing antiphospholipid syndrome. Hematology Am Soc Hematol Educ Program. 2012;2012:455-9.
  2. Lim W. Antiphospholipid syndrome. Hematology Am Soc Hematol Educ Program. 2013;2013:675-80. Review.

Источник: https://helix.ru/kb/item/13-062

МедСекурс
Добавить комментарий