Атрофия лобных долей головного мозга у ребенка

Что такое атрофия головного мозга и как ее лечить?

Атрофия лобных долей головного мозга у ребенка

Атрофия головного мозга – это процесс омертвения его клеток, а также разрушение соединений, связывающих нейроны. Данная патология может охватывать корковую и подкорковую зоны, приводя к полному разрушению личности человека и делая невозможной его последующую реабилитацию.

Виды патологии

Их существует несколько, в зависимости от локализации и других особенностей.

Атрофия лобных долей головного мозга

Начальные стадии нижеописанных патологий сопровождаются атрофией лобных долей и рядом специфических признаков.

Болезнь Пика

Для нее характерно нарушение целостности нейронов в височной и лобной областях головного мозга. Это создает узнаваемую клиническую картину, которая фиксируется инструментальными методами и позволяет поставить диагноз максимально точно.

Первые негативные изменения при болезни Пика – снижение интеллекта и ухудшение способности к запоминанию. Дальнейшее развитие недуга приводит к личностной деградации (характер становится угловатым, скрытным, отчужденным).

В движениях и словесных выражениях наблюдается вычурность, односложность, постоянное повторение шаблонов.

Болезнь Альцгеймера

Для сенильной деменции альцгеймеровского типа в меньшей степени характерно появление личностных нарушений, хотя память и мышление страдают так же сильно, как при болезни Пика.

В случае с обоими патологиями очаг поражения постепенно разрастается, охватывая весь мозг полностью.

Атрофия мозжечка головного мозга

Возможно, что очаг дистрофического поражения будет локализован в области мозжечка. При этом проводящие пути остаются нетронутыми. Наиболее явным симптомом становится измененный мышечный тонус и невозможность удержать равновесие и координировать положение тела.

Мозжечковая атрофия приводит к утрате способности заботиться о себе. Движения теряют плавность, а их завершение сопровождается интенционным (возникающим при совершении целенаправленных действий) дрожанием.

Речь становится медленной и скандированной, почерк – отрывистым. Дальнейшее атрофирование сопровождается более сильными и частыми приступами головной боли и головокружения, тошноты и рвоты, сонливости и глухоты.

Заметно поднимается внутричерепное давление, часто выявляется паралич одного из черепно-мозговых нервов, который может привести к обездвиживанию глазных мышц, нистагмам (непроизвольным ритмичным колебаниям зрачков), энурезу, исчезновению естественных рефлексов.

Атрофия вещества головного мозга

Данный вид заболевания может быть следствием как возрастных, так и иных разрушительных изменений. Если его причина – физиологическая деструкция, медикаментозная терапия почти не дает положительных результатов и может лишь немного замедлить патологический процесс.

В остальных случаях приостановить разрушение мозговых нейронов можно устранением внешнего фактора или болезни, которая привела к атрофии.

Повреждение вещества в колене головного мозга приводит к развитию гемиплегии (мышечного паралича на одной стороне тела). Аналогичный эффект дает нарушение структуры передней части задней ножки (задняя область этого отдела отвечает за сохранение чувствительности).

Больной не может совершать целенаправленные действия и перестает узнавать объекты. При отсутствии лечения возникают речевые расстройства, нарушается функция глотания, выявляется пирамидальная клиника (патологические рефлексы орального автоматизма, кистевые, стопные и т.д.)

Кортикальная атрофия мозга

При поражающем кору процессе страдают преимущественно фронтальные доли, хотя некроз тканей любой другой мозговой области также не исключен. Явные признаки патологического состояния выявляются лишь через несколько лет после начала его развития.

С данным видом недуга обычно сталкиваются люди, уже достигшие 60-летнего возраста. Отсутствие терапевтической помощи провоцирует у них возникновение старческого слабоумия (наблюдается при поражении сразу двух полушарий).

К развитию биполушарной кортикальной атрофии чаще всего приводит болезнь Альцгеймера. Однако при незначительных деструкциях можно рассчитывать на относительную сохранность умственных способностей человека.

Кортикальная атрофия часто наблюдается при дисциркуляторной энцефалопатии (медленно прогрессирующем нарушении мозгового кровообращения различной этиологии).

Деструкция кортикального вещества может возникать не только в старческом, но и в молодом возрасте при наличии соответствующей генетической предрасположенности.

Мультисистемная атрофия мозга

Синдром Шая-Дрейджера (мультисистемная атрофия) приводит к утрате способности контролировать вегетативные функции организма (уровень АД, процесс мочеиспускания). В числе других признаков патологии можно отметить:

  • паркинсонический синдром;
  • гипертонию;
  • дрожание конечностей;
  • неустойчивость при ходьбе, неожиданные падения;
  • проблемы с координацией;
  • снижение двигательной активности (акинетически-ригидный синдром).

Для мужчин мультисистемные атрофические изменения могут быть чреваты возникновением эректильной дисфункции. Дальнейшее развитие патологии влечет за собой появление трех новых групп симптомов:

  • паркинсонизм (искажение почерка, моторная неловкость);
  • патологии мочеполовой и выделительной системы (недержание, импотенция, запоры и т.д.);
  • мозжечковая дисфункция (головокружения, обмороки, нарушения мышечной координации).

Также отмечается чувство сухости во рту, проблемы с потоотделением, двоение в глазах, одышка и храп.

Диффузная атрофия головного мозга

Часто возникает под действием инфекционных заболеваний, токсинов, травм, патологий внутренних органов, негативных внешних влияний. Диффузно–атрофические изменения снижают мозговую активность, лишают человека контроля над своим поведением, делая его мышление неспособным к критике.

Источник: https://cefalea.ru/bolezni/atrofiya-golovnogo-mozga.html

Атрофия головного мозга у детей

Атрофия лобных долей головного мозга у ребенка

  09.12.2019

Атрофия головного мозга у детей – патологическое явление, обусловленное гибелью нейронов и их связей, в последствии связанное с потерей когнитивных и физических способностей.

Имеет как врожденный, так и приобретенный характер. В большинстве случаев при развитом регрессе ЦНС лечению не поддается. Что важно знать о патологии?

Эпидемиология

Иногда  атрофия головного мозга развивается в пожилом возрасте, чаще затрагивает женщин, чем мужчин. У новорожденных детей патология встречается в 35% случаев и расценивается как врожденное нарушение.

При этом распространение недуга напрямую зависит от состояния здоровья и образа жизни матери, выносившей плод. Приобретенный же тип заболевания зависит от предрасполагающих к нему факторов и появляется значительно реже. Если говорить об эпидемиологии вторичных нарушений центральной нервной системы, то

Причины атрофии мозга

Причинами атрофии головного мозга у новорожденных могут стать осложненные длительные роды, чаще появляется в результате врожденной травмы. Если мать не придерживалась определенных правил во время беременности, то подобный регресс может появиться еще в утробе. У грудничка патология может развиться в первые часы или по истечении нескольких дней с момента рождения.

То есть, предрасполагающими факторами к аномалии являются:

  • недостаток витаминов и микроэлементов;
  • курение и употребление спиртосодержащих напитков беременной;
  • бесконтрольная терапия будущей матери антибиотическими, гормональными препаратами;
  • травмы матери, ведущие к нарушению кровообращения.

Нельзя списывать со счетов и заболевания, которыми страдает беременная. В некоторых случаях к атрофии коры головного мозга у детей приводят системные патологии или инфекционные болезни:

  • краснуха;
  • герпес;
  • сифилис;
  • грибковые инфекции;
  • ветряная оспа;
  • заболевания мочеполовой системы;
  • инфекции, связанные распространением кишечной палочки.

Патогенные микроорганизмы проникают в ткани матки и воздействуют не только на мать, но и на плод. Здесь осложнения у ребенка напрямую зависят от вовремя начатой терапии каждого из заболеваний.

Преэкплампсия, разновидность позднего токсикоза, вызывает повышение артериального давления у матери и наличия в моче большого количества белка. Здесь подвергается опасности маточно-плацентарный кровоток, если он нарушен, плод недополучает кислорода.

Роды с осложнениями часто ведут к нарушению дыхания в первые секунды жизни младенца, что ведет к некрозу тканей головного мозга.

При этом, если произойдет полное нарушение функции легких, наступает полное отсутствие кислорода в организме.

Именно это и ведет к сильному и прогрессирующему поражению мозговой ткани, в особенности страдает серое вещество. Без кислорода нейроны живут до 6 минут, после чего начинают отмирать.

Если у младенца наблюдается гипоксия, то есть только частичное поступление кислорода, утрата нейронов будет умеренной, частичной. Однако и следствием такого нарушения может стать атрофические изменения.

Недостаточность кислорода может наступить не только из-за нарушения дыхательной системы, как показывает практика, новорожденные страдают гипоксией по таким причинам:

  1. Перекручивание, обвитие пуповиной шеи или тельца ребенка. В некоторых случаях акушеры раньше положенного обрезают пуповину, не дожидаясь, пока ребенок начинает дышать самостоятельно, это также ведет к недостаточности кислорода в организме.
  2. Длительное прохождение по родовым каналам. Здесь вероятность развития такой проблемы зависит от компетентности медиков: их задача не допустить длительного пребывания малыша в родовых путях.
  3. Отслойка плаценты. Несвоевременное отделение плаценты приводит к тому, что плод недополучает необходимых веществ для нормального состояния его организма, в том числе и кислорода.
  4. Разрыв матки и плодных оболочек.
  5. Применение неподходящих для организма матери стимулирующих роды препаратов, неверно выбранный наркоз.

Головной мозг малыша может быть поврежден во время родового процесса независимо от достатка кислорода. Может произойти внутричерепное кровоизлияние при патологических схватках.

Если роды прошли без осложнений, радоваться рано. Неонатологи отмечают высокий риск развития энцефалопатии при наличии младенческой желтухи.

Повышенный уровень билирубина ведет к дезорганизации кроветворения, интоксикации всего организма и, как следствие, под ударом находится именно центральная нервная система.

В 75% случаев исход атрофии, развившейся по причине повышенного билирубина, летальный.

У малышей постарше патология может развиться уже в результате перенесенных заболеваний ими самими. В большинстве случаев – это инфекционные болезни, вторично или первично повлиявшие на мозговые ткани.

Симптомы

Атрофия мозга у ребенка выявляется чаще специалистами на осмотре, нежели родителями или другими родственниками. Близкие могут замечать какие-либо изменения в поведении и состоянии малыша, но не придавать этому значения.

Визуально можно заподозрить атрофию мозговой ткани по следующим признакам:

  • сильно непропорциональные черты лица;
  • маленькая голова или чрезмерно широкий и высокий лоб;
  • неправильный изгиб позвоночника;
  • повышенный тонус мышц шейного отдела;
  • судороги;
  • паралич.

Дети старше трех месяцев при патологии не фокусируют взгляд даже на ярких предметах.

Также на проблемы в структуре подкорки и коры указывает слабый сосательный рефлекс или его полное отсутствие. Симптомы, сигнализирующие о беде:

  • короткий сон, проблемы с засыпанием;
  • излишняя плаксивость, сильный плач;
  • не закрываются длительной период боковые и центральный роднички;
  • суетливость при отсутствии раздражителя.

У новорожденного еще в родильном отделении неонатологи ставят предположительный диагноз по таким признакам:

  • низкая оценка состояния по шкале Апгар;
  • отсутствие дыхания в первые минуты жизни;
  • неполадки с дыханием в первые дни жизни;
  • судороги в первые дни после рождения;
  • гипотонус или гипертонус мышц;
  • отсутствие или разлад зрачковых реакций.

Дети постарше испытывают проблемы с запоминанием простой информации, теряют интерес к любимым ранее игрушкам и новым предметам. При этом он не только не может принести названный предмет, но и перестает понимать, как им пользоваться.

Словарный запас не накапливается, знакомые слова, которые ребенок говорил ранее, теперь не выговариваются. Мелкая моторика также нарушается.

Формы

Различают три основных формы патологии в зависимости от первоначального очага развития. Атрофия лобных долей часто совмещена с отмиранием нейронов мозговой ткани в височной области.

Ребенок не может сконцентрировать внимание на сложном процессе, не может запомнить важную информацию, повторенную третьим лицом несколько раз. В большинстве случаев атрофия данного участка церебральной ткани встречается в пожилом возрасте, но в 25% возникает и в детском.

Атрофия мозжечка, еще одна форма заболевания, при которой главным образом нарушается вестибулярный аппарат: движения ребенка становятся угловатыми, появляется тремор конечностей. Речь становится медленной или полностью отсутствует. Ребенок испытывает сильную усталость, головные боли и тошноту. Нарушается иннервация глазного яблока, может развиться энурез.

Атрофия вещества головного мозга в детском возрасте носит исключительно инфекционный характер распространения. Церебральные ткани разрушаются, объем серого вещества сокращается с прогрессией. При этом появляется паралич одной половины тела, какого-то конкретного участка или полный паралич. Со стороны психики также происходит изменения:

  • ребенок не узнает предметы обихода;
  • забывает необходимость в определенных действиях;
  • теряет приобретенные навыки хождения, речи;
  • речевой аппарат сильно отстает в развитии;
  • появляются проблемы с глотанием.

Кортикальная форма встречается у детей крайне редко, обусловлена поражением мозговых полушарий. Мультисистемная форма патологии, как понятно из названия, влечет регресс в состоянии и функции систем организма, у детей не происходит.

Различают также диффузную, очаговую, смешанную разновидность заболевания. Но в детском возрасте подобные формы можно только диагностировать при лабораторных и инструментальных исследованиях, симптомы выявить достаточно трудно.

Диагностика

У новорожденных атрофия мозга выявляется в первые дни жизни, неонатологи бдительно следят за стоянием грудничка. Определенным показателем того, что контроль специалистов должен быть беспрерывным, является низкая оценка по шкале Апгар, наличие неврологических отклонений. При явных симптомах, указывающих на отмирание нейронов и их недостаточность, дополнительно назначают КТ и МРТ.

Для деток, чей возраст перешел границу 6 месяцев, но не пересек 2 лет, распознать без медицинского образования, неполадки со снабжением кислородом и питательными веществами мозга, невозможно. Поэтому при малейших отклонениях в поведении требуется обращаться к педиатрам.

Диагностика также проходит с помощью компьютерной и магнитно-резонансной томографии, а дополнительно назначают:

  • нейросонографические исследования;
  • допплерографию сосудов головного мозга, области шейного отдела;
  • ЭЭГ;
  • Диагностические пункции церебрального вещества.

Чем быстрее будет подтвержден диагноз, тем быстрее будет начато лечение, и тем выше шанс недопущения тяжелых осложнений.

Обследованию подлежит главным образом ткани головного мозга, его структура и вещества. Для выявления причины отмирания нейронов дополнительно обследуют сосуды шейного и грудного отдела.

К кому обратиться?

Если патология выявлена в родильном отделении, неонатологи самостоятельно направят с согласия матери ребенка на лечение.

Если болезнь замечена позже, то в первую очередь необходимо обратиться к педиатру. Уже он после осмотра маленького пациента и опроса его родителей направит его на консультацию к неврологу.

Дополнительно понадобится осмотр и обследование у других узкопрофильных специалистов.

Лечение

Программу терапии выбирают в зависимости от стадии развития патологии, общего состояния здоровья малыша. Используют медикаментозное лечение, физиопроцедуры, успокоительное воздействие. В сложных ситуациях не избежать хирургического вмешательства. В первую очередь нужно снизить прогресс омертвления, затем снизить симптоматику и только затем заняться реабилитацией пациента.

Терапевтическую гипотермию используют в случаях, когда необходимо предотвратить развитие омертвления нейронов. Младенца помещают в специальную камеру, где температура тела его снижается до 320, тем самым обменные процессы замедляются, в том числе и патогенные.

Операции

Необходимо устранить последствия травмы и прочих проблем, произошедших в черепной коробке. В подавляющем числе случаев при родовой травме происходит разрыв сосудов, питающих главный орган центральной нервной системы.

Поэтому нейрохирурги проводят краниотомию: восстанавливают нормальную структуру поврежденных участков мозговой ткани.

Они ликвидируют уже утраченные для организма участки тканей, устраняют отек головного мозга, восстанавливают стенки поврежденных сосудов.

Медикаменты

Если можно обойтись без оперативного вмешательства, что происходит крайне редко назначают прием внутривенных инъекций различных лекарственных средств.

Применяют:

  • противосудорожные;
  • спазмолитики;
  • диуретики.

Также, детям постарше, если наблюдается начальная стадия развития патологии назначают антидепрессанты и препараты для улучшения мозговой деятельности.

При этом даже при положительном исходе необходима постоянная поддерживающая терапия, деткам назначают физиопроцедуры, ЛФК, массажи. Нередко маленьких пациентов необходимо заново научить сидеть, ходить, проводить гигиенические процедуры, иногда требуется даже восстановить глотательные рефлексы.

Продолжительность жизни у детей при атрофии головного мозга напрямую зависит от возможностей самого маленького организма, качественной и своевременной терапии и внимательного ухода и поддержки близких.

Профилактика

Профилактика касается в первую очередь будущей матери. Ее образ жизни, привычки и перенесенные заболевания служат причиной развития омертвления нейронов малыша. Поэтому во время беременности крайне необходимо вовремя лечить любые, даже не опасные патологии. Также необходимо правильно выбрать рацион, чтобы насытить и себя и плод необходимыми витаминами и микро- макроэлементами.

Прогноз

В подавляющем числе случаев вовремя выявленная проблема, которая образовалась во время родового процесса и не носит инфекционный характер, поддается лечению. Да, ребенку необходима регулярная поддерживающая терапия, да он возможно будет отставать в развитии, но получит шанс на жизнь.

В остальных случаях прогноз атрофии мозга у новорожденных не такой благоприятный. Врожденная патология, а тем более не вовремя выявленная, ведет к летальному исходу в 75% случаев.

Источник: https://wmedik.ru/zabolevaniya/nevrologiya/atrofiya-golovnogo-mozga-u-detej.html

Атрофия головного мозга у детей продолжительность жизни

Атрофия лобных долей головного мозга у ребенка

Атрофия головного мозга — заболевание, характеризующееся необратимой гибелью нервных клеток головного мозга.

При этом нарушаются устойчивые нейронные связи, обеспечивающие нормальную мыслительную деятельность, что неуклонно приводит к слабоумию.

Могут быть затронуты участки мозга, ответственные за чувствительность или двигательные функции организма. В этом случае они также утрачиваются.

Причины

Причинами атрофии головного мозга у детей могут стать следующие факторы:

  • генетическая предрасположенность;
  • врожденные пороки ЦНС;
  • наружные воздействия, которые провоцируют или усугубляют процесс отмирания нервных клеток головного мозга. Это могут быть различного рода заболевания с осложнениями на головной мозг, воздействие употребляемого матерью во время беременности алкоголя и пр.;
  • ишемическое или гипоксическое поражение клеток головного мозга;
  • воздействие радиации на плод во время беременности;
  • воздействие на плод некоторых лекарственных препаратов, употребляемых будущей мамой в период беременности;
  • инфекционные поражения после перенесенных заболеваний в раннем детстве;
  • употребление беременной алкоголя, наркотиков.

Отмиранию подвергаются не только клетки коры головного мозга, но и подкорковые образования. Процесс необратимый. Он постепенно приводит к полной деградации ребенка.

Осложнения

Осложнения атрофии головного мозга проявляются угасанием функций различных органов, вплоть до их полного отмирания. Клинические проявления — слепота, обездвиживание, параличи, слабоумие, летальный исход.

Атрофия мозга: причины и факторы развития, симптомы, терапия, прогноз

Не секрет, что центральная нервная система – главный источник импульсов для всего организма, которые регулируют работу внутренних органов и систем.

И если двигательная функция и чувствительность долго могут быть сохранны при атрофических процессах мозга, то интеллект страдает довольно рано.

Разнообразные способности, определяющие высшую нервную деятельность, связаны с работой коры головного мозга (серого вещества), которая в первую очередь страдает при атрофии.

пример атрофии мозга при болезни Альцгеймера

Причины атрофии головного мозга разнообразны, часто сочетаются между собой и взаимно усугубляют свое влияние. Среди них наибольшее значение имеют:

Нейроинфекции (энцефалиты, болезнь Куру, менингиты) могут протекать с повреждением нейронов в остром периоде, а после ликвидации воспаления происходит развитие стойкой гидроцефалии.

Скопление излишков ликвора в полости черепа вызывает сдавление коры мозга и атрофические изменения.

Гидроцефалия возможна не только как следствие инфекционного поражения мозга, но и при врожденных пороках развития, когда большой объем ликвора не покидает желудочковую систему мозга.

ишемия мозга из-за сосудистых факторов #8212; одна из главных причин атрофии

Нельзя не учитывать токсические поражения мозга. В частности, воздействие алкоголя, как наиболее распространенного нейротропного вещества.

Злоупотребление алкоголем вызывает повреждение коры головного мозга и гибель нейронов.

При наличии генетической предрасположенности к атрофии, приобретенных поражений сосудов мозга алкоголь становится еще более опасным, поскольку быстрее вызывает нарастание симптомов слабоумия.

Церебральная атрофия может носить как ограниченный характер (очаговая), локализуясь в конкретном отделе мозга (чаще – лобные, височные доли), так и диффузный, особенно характерный для старческого слабоумия и атрофии при цереброваскулярной патологии.

Атрофия головного мозга возможна как у взрослых, так и у детей.

У детей обычно заболевание возникает как результат врожденных пороков развития центральной нервной системы и родовых травм и проявляется уже в первые месяцы и годы жизни.

Прогрессирующая атрофия мозга не позволяет малышу нормально развиваться, страдают не только интеллект, но и двигательная сфера. Прогноз при этом неблагоприятный.

Признаки атрофии мозга сводятся к:

  1. Изменению поведения и психическим отклонениям;
  2. Снижению интеллекта, памяти, мыслительных процессов;
  3. Нарушению двигательной активности.

Количество жалоб по мере снижения интеллекта уменьшается, поскольку больной не может их правильно оценить и воспроизвести, поэтому они не могут быть показателем степени поражения мозга. Даже наоборот, чем меньше жалуется пациент, тем тяжелее степень атрофии.

Больной атрофией мозга не ориентируется в пространстве, может легко потеряться, не способен назвать свое имя, домашний адрес, склонен к необъяснимым действиям, которые могут быть опасны и для самого пациента, и для окружающих.

снимок: пример прогрессирования атрофии мозга

Источник: https://golovnoj-mozg.ru/zabolevaniya/atrofiya-golovnogo-mozga-u-detej-prodolzhitelnost-zhizni

МедСекурс
Добавить комментарий