Расшифровка общего анализа крови
Здоровье / Самодиагностика здоровья
Расшифровка общего анализа крови
Чаще всего в практической врачебной деятельности назначают общий анализ крови. Что включает в себя это понятие? Основными показателями общего анализа крови являются: количество эритроцитов, уровень гемоглобина, цветовой показатель, гематокрит, количество лейкоцитов, лейкоцитарная формула и лейкоцитарный индекс, уровень тромбоцитов, СОЭ.
Такой анализ проводится по капиллярной крови, которая берется из пальца с помощью скарификаторов – одноразовых игл. Кровь помещается в специальный анализатор, который и выдает результаты. Что же будут означать буквы и цифры на бланке?
Гемоглобин (HGB). Это красный «дыхательный» пигмент крови. Его главная функция – транспортная. То есть перенос кислорода от органов дыхания к тканям, а в обратном порядке – перенос углекислого газа. Это основное белковое вещество крови.
Многие заболевания крови, в том числе наследственные, связаны с нарушениями строения гемоглобина. Поэтому определение уровня гемоглобина – одно из наиболее важных исследований. Снижение его уровня (анемия) может указывать на многие факторы. Первый – дефицит железа, то есть недостаточное поступление железа с пищей. Второй – наоборот, повышенный расход железа.
Как пример, у подростков в период активного роста, или при беременности. Третий фактор – нарушение всасывания железа, обычно проявляется при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, после различных операций, из-за наличия в организме паразитов. Имеет место быть в случаях скрытого кровотечения (при язве, геморрое у пожилых людей).
Влияют также онкологические заболевания и фибромиомы матки у женщин.
Гемоглобин понижается при употреблении некоторых препаратов (противоопухолевые, противотуберкулезные). Высокий уровень гемоглобина тоже не означает, что ваше здоровье в хорошей форме. Превышение от положенной нормы должно быть не более 5 единиц.
Если гемоглобин повышен, это указывает на заболевания крови, печени, порок сердца. Возникает при ожогах и неукротимой рвоте, после длительного нахождения на высоте и больших физических нагрузок.
Единственный случай, когда высокий уровень гемоглобина является нормой, – это у детей в первые дни жизни.
Норма уровня гемоглобина:
для мужчин: 130-160 г/л;
для женщин: 120-150 г/л;
для детей до 10 лет: 115-118 г/л.
Эритроциты (RBC). Это красные кровяные тельца, содержащие гемоглобин. Они образуются в костном мозге. Данные о количестве эритроцитов тесно связаны с данными об уровне гемоглобина.
Если количество эритроцитов больше нормы, то это обычно связано с заболеваниями, при которых у больных наблюдается повышенная концентрация гемоглобина, таких как обезвоживания, токсикозы, рвота, недостаточность функции коры надпочечников, врожденный порок сердца.
Уменьшение числа эритроцитов характерно для организма с пониженной функцией костного мозга или его патологическими изменениями, такими как лейкозы, миеломная болезнь, метастазы злокачественных опухолей и др.
Уровень эритроцитов в крови становится меньше и при заболеваниях, которые характеризуются усиленным распадом красных кровяных телец: гемолитической анемии, дефиците в организме железа, недостатке витамина В12, кровотечениях.
Норма количества эритроцитов:
для мужчин: 4-5,5×1012л;
для женщин: 3,5-4,5×1012л;
для детей до 10 лет: 4-5,2×10,2л.
Лейкоциты (WBC). Так называют большую группу клеток, объединяемых под определением «белые кровяные тельца». Это бесцветные клетки крови. Они бывают нескольких типов: лимфоциты, моноциты, базофилы, эозинофилы и нейтрофилы.
Роль лейкоцитов в нашем организме огромна и очень важна. Они поглощают бактерии и отмершие клетки, вырабатывают антитела. Это наши клетки-защитники. Без них был бы невозможен никакой иммунитет и, соответственно, какая бы то ни была борьба организма с болезнями.
Увеличение общего количества лейкоцитов свидетельствует о наличии вирусного или инфекционного заболевания, характерно для опухолей и лейкозов, встречается при ожогах и даже стрессах. Вместе с тем понижение уровня лейкоцитов (на фоне увеличения количества лимфоцитов) может свидетельствовать о гриппе, кори, инфекционном гепатите, краснухе.
Норма количества лейкоцитов:
для взрослых: 4-9х109л;
для детей до 1 года: 6-14х109л;
для детей до 3 лет: 5-11х109л.
Базофилы. Спасают организм в случае воспалений и аллергических реакций. Их количество повышается, как правило, при аллергических заболеваниях, после удаления селезенки, при лимфогранулематозе.
Норма базофилов: не более 0,5 %.
Эозинофилы (EOS). Участвуют в воспалительных процессах, аллергических реакциях, очищая организм от чужеродных веществ и бактерий. Поэтому их количество повышается при аллергиях, различных кожных (экзема, псориаз) и системных заболеваниях, а также при наличии в организме глистов.
Норма эозинофилов: 1 -5 %.
Нейтрофилы (NEU). Очистительная функция нейтрофилов очень широка. Они уничтожают вирусы, бактерии и продукты их жизнедеятельности – токсины. А также проводят дезинтоксикацию (обеззараживание). Повышение их количества свидетельствует о наличии в организме воспалительных процессов.
Норма нейтрофилов палочкоядерных: 1-6%.
Норма нейтрофилов сегментоядерных: 45-70 %.
Лимфоциты (LYM). Разновидность лейкоцитов, отличающаяся своей способностью находиться в лимфе. Их основная функция – защита организма от внешних факторов, проникающих в организм в виде частиц веществ и бактерий. Их количество повышается при вирусных и инфекционных заболеваниях, при скарлатине, туберкулезе, некоторых заболеваниях щитовидной железы.
Норма лимфоцитов:
для взрослых: не более 34 %;
для детей до 5 лет: не менее 45 %.
Миелоциты. Их появление может свидетельствовать о серьезных заболеваниях крови. В норме их быть не должно.
Моноциты, они же фагоциты крови (от греческого «фагос» – пожирающий). Поглощают возбудителей болезней, инородные частицы, а также их остатки. Их повышение характерно для инфекций.
Норма моноцитов:
для взрослых: не более 8 %;
для детей: 2-7 %.
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Определение скорости оседания эритроцитов – один из самых важных и потому наиболее часто назначаемых анализов.
Этот показатель выражается в количестве миллиметров плазмы, отслаивающейся в течение часа. Изменение СОЭ не является специфичным для какого-либо заболевания.
Однако ускорение оседания эритроцитов всегда указывает на наличие патологического процесса.
Высокий показатель свидетельствует о воспалительном процессе в организме, о наличии инфекций, анемии, злокачественных опухолей. Кроме того, СОЭ, как правило, повышается при беременности (до 25 мм/ч).
Норма скорости оседания эритроцитов (СОЭ) :
для мужчин: 2-10 мм/ч;
для женщин: 3-14 мм/ч.
Тромбоциты (НСТ). Это клетки крови, содержащие ядро. Они самые маленькие по размеру, но им принадлежит большая роль в процессе свертываемости крови – защитной реакции организма, необходимой для предупреждения кровопотери.
Количество тромбоцитов повышается при заболеваниях крови, анемии, после удаления селезенки и при сильных физических нагрузках. Понижается при вирусных и бактериальных инфекциях, а также при некоторых заболеваниях сердца.
Норма тромбоцитов: 170-380х109 кл/л.
Ретикулоциты. Их количество повышается при кровотечении и различных анемиях.
Норма ретикулоцитов: 5-15 %.
Цветной показатель (ЦП). Определяет содержание гемоглобина в эритроците. Этот показатель важен при дифференциальной диагностике анемии.
Норма цветного показателя: 0,85-1,05.
Источник: https://poleznoeznanie.ru/763.htm
Расшифровка значений анализов
Существует большое количество вариантов сдачи анализа крови. Кровь берется с разными целями, для получения показателей уровня различных элементов в крови, а также других связанных с ними процессов.
Точный анализ крови поможет вовремя установить, что не так в организме и подскажет врачу, какие меры необходимо принять для улучшения вашего состояния. Анализ крови также помогает контролировать процесс воздействия медикаментов на организм.
Рассмотрим, как расшифровываются показатели:
Лейкоцитарные показатели:
- WBC (лейкоциты) — белые или бесцветные клетки крови различных размеров. Основная функция лейкоцитов — противодействовать инфекциям, вирусам, бактериям и т.д. Лейкоциты делятся на 5 типов: нейтрофилы, лимфоциты, моноциты, эозинофилы и базофилы.
- LYM (лимфоциты) — основные клетки иммунной системы человека. Лимфоциты — один из видов белых кровяных клеток, который производится в лимфатической системе и костном мозге. По своим функциям лимфоциты делятся на В — лимфоциты, вырабатывающие антитела, Т-лимфоциты, которые борются с инфекциями и NK лимфоциты, контролирующие качество клеток организма.
- LYM% — относительное содержание лимфоцитов.
- MON (моноциты) — один из видов фагоцитов, самый крупный вид лейкоцитов. Моноциты образуются в костном мозге. Эти клетки участвуют в регулировании и дифференцировании кроветворения, затем уходят в ткани организма и там превращаются в макрофаги. Моноциты имеют большое значение, так как отвечают за начальную активацию всей иммунной системы человека.
- MON% — относительное содержание моноцитов.
- NEU (нейтрофилы) — нейтрофилы генерируются в костном мозге. Срок их службы в крови длится несколько часов. Нейтрофилы уничтожают микробы (фагоцитоз).
- NEU% — относительное содержание нейтрофилов.
- EOS (эозинофилы) — белые клетки крови, характеризуются специфическим оранжевым цветом. Они принимают участие в иммунной системе. Повышаются при инфекциях паразитами. Существует тенденция к появлению при аллергии и астме.
- EOS% — относительное содержание эозинофилов.
- BAS (базофилы) — одна из крупных форм лейкоцитов в крови, относящихся к иммунной системе. Основная функция — расширение кровеносных сосудов во время инфекции.
- BAS% — относительное содержание базофилов.
Эритроцитарные показатели:
- RBC (эритроциты) — красные кровяные тельца, переносящие гемоглобин. функция эритроцитов транспортировка кислорода из лёгких ко всем тканям и двуокись углерода — от тканей обратно в лёгкие. Мало эритроцитов — мало гемоглобина. Мало гемоглобина — мало эритроцитов. Они взаимосвязаны.
- HGB (гемоглобин) — Белок, содержащийся в эритроцитах и отвечающий за перенос молекул кислорода к клеткам организма. Уровень гемоглобина не является постоянной величиной и зависит от возраста, пола, этнической принадлежности, заболевания, курения, у женщин — от беременности и т.д.
- HCT (гематокрит) — показывает в процентах индекс объёма эритроцитов к объёму всего образца крови.
- MCV (средний объём эритроцита) — индекс среднего объёма эритроцитов.
- MCH (средний объём гемоглобина) — среднее количество гемоглобина в отдельном эритроците: в красных кровяных тельцах.
- MCHC — средняя концентрация гемоглобина в эритроците.
- RDWc — это ширина распределения эритроцитов. Показатель определяет, как эритроциты отличаются между собой по размерам.
Тромбоцитарные показатели:
- PLT (тромбоциты) — клетки, влияющие на процессы свёртывания крови. Тромбоциты отвечают за гемостаз, заживление ран и остановку кровотечения. Анализ тромбоцитов важен при болезнях костного мозга, в котором они образуются.
- PCT (тромбокрит) — показатель, характеризующий процент тромбоцитарной массы в объеме крови. Используется для оценки риска возникновения кровотечения и тромбозов.
- MPV (средний объём тромбоцитов) — индекс среднего объёма тромбоцитов.
- PDWc — относительная ширина распределения тромбоцитов по объёму.
Дополнительные показатели:
- СОЭ — скорость оседания эритроцитов. Неспецифический лабораторный показатель крови, отражающий соотношение фракций белков плазмы; изменение СОЭ может служить косвенным признаком текущего воспалительного или иного патологического процесса.
Источник: http://policlfns.ru/rasshifrovka-znacheniy-analizov
Болезнь – не приговор
Алексей АРТЕМЬЕВ, врач-хирург, к.м.н., e-mail: coma2000@yandex.ru, тел. 8-909-922-00-73
Источник: Город 495
Что же это такое – общий (клинический) анализ крови?
Вспомним тот факт, что кровь, это не просто жидкость красного цвета, а сложноорганизованная многофункциональная ткань человеческого организма. Кровь состоит из жидкой части – плазмы, и форменных элементов или клеток крови (эритроциты, лейкоциты и тромбоциты).
Теперь вкратце о функции клеток крови: лейкоциты обеспечивают иммунную защиту, тромбоциты — свертываемость крови, эритроциты — транспорт кислорода и углекислого газа. Все форменные элементы находятся в крови в совершенно определенных количествах.
Количества эти обусловлены возрастом человека и состоянием его здоровья. Кроме того, каждый конкретный форменный элемент — это ведь полноценная живая клетка, которая рождается в костном мозге и растет. Т. е.
форменные элементы одного вида, например, эритроциты, могут отличаться друг от друга по размерам, степени зрелости и ряду других показателей.
Понятно, что способность костного мозга производить на свет форменные элементы крови определенного качества и в определенных количествах самым тесным образом связана с состоянием здоровья вообще и с потребностью в конкретных клетках в частности. Например, при кровопотере организм активно производит эритроциты, при нагрузках на систему иммунитета — лейкоциты.
Количественные и качественные свойства форменных элементов крови являются показателями, характеризующими состояние здоровья человека. Оценка этих свойств – главная задача клинического анализа крови.
Общий анализ крови является совокупностью определенных исследований. Причем объем исследований входящих в него стандартен, и общий анализ крови здорового взрослого человека выглядит следующим образом (приведены сокращения используемые автоматическими анализаторами, расшифровка сокращений, и физиологические колебания колебания показателя):
ESR (Erytrocyte sedimentacion rate) Скорость оседания эритроцитов – СОЭ – 5-20 мм/час
WBC (White blood cell) Число лейкоцитов 4,0 – 12,0 K/UL
NEU (Neutrophils) Нейтрофилы 2,00-6,90 K/UL 37-80%
LYM (Lymphocytes) Лимфоциты 0,60-3,40 K/UL 10-50%
MON (Monocytes) Моноциты 0,00-0,90 K/UL 4-13%
EOS (Eosinophils) Эозинофилы 0,00-0,70 K/UL 0-7%
BAS (Basophils) Базофилы 0,00-0,20 K/UL 0-2,50%
RBC (Red blood cell) Число эритроцитов 4 – 6,13 MU/UL
Hb (Hemoglobin) Гемоглобин 12,20 – 18,10 G/DL
Hct (Hematocrit) Гематокрит 36,0 – 53,70 %
MCV Mean corpuscular volume Средний объем эритроцита 82,0 – 97,0 FL
MCH Mean corpuscular hemoglobin Среднее содержание гемоглобина в эритроците 27,80 – 31,20 PG
MCHC Mean corpuscular hemoglobin concentration Средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах – цветной показатель 31,80 – 35,40 G/DL
PLT Platelets Тромбоциты 142-400 K/UL
RTC Reticulocytes Ретикулоциты 0,5 – 1,5 %
ESR– Erytrocyte sedimentacion rate – СОЭ – скорость оседания эритроцитов.
Увеличение скорости оседания эритроцитов более 20 мм/час происходит при нарушенном соотношении различных видов белков крови. Это бывает при воспалительных и опухолевых процессах.
WBC – White blood cell – количество лейкоцитов
Увеличение количества лейкоцитов – лейкоцитоз (Leukocytosis). Умеренное увеличение числа лейкоцитов – до 30-40 K/UL бывает при воспалительных процессах и свидетельствует о достаточно хорошей защите организма, особенно при инфекционном процессе.
Лейкоцитоз рассматривается как положительный признак, если, наряду с увеличением числа лейкоцитов, преимущественно увеличивается процент нейтрофилов – основных клеток, осуществляющих защиту от микробов путем их уничтожения.
Более значительное увеличение числа лейкоцитов – 40-50 K/UL и выше характерно для опухолевых процессов системы крови – лейкозов (белокровия). Обычно среди форм лейкоцитов в этих случаях преобладают незрелые, молодые (бластные) формы.
Уменьшение количества лейкоцитов менее 3,8 K/UL – лейкопения (Leukopenia). Это, прежде всего, свидетельство снижения защитных сил организма. Лейкопения возникает вследствие угнетения созревания лейкоцитов под влиянием токсических веществ, радиации, инфекции; повышенного разрушения лейкоцитов.
NEU – Neutrophils.
Увеличение количества нейтрофилов более 80% – нейтрофилез (Neutrophilia). Бывает при воспалительных процессах различной природы, миелопролиферативных заболеваниях, приеме глюкокортикоидов.
Уменьшение количества нейтрофилов менее 30% – нейтропения (Neutropenia). Причины такие же как при лейкопении.
LYM – Lymphocytes
Увеличение количества лимфоцитов в периферической крови выше 40 – 50% – лимфоцитоз (Lymphocytosis). Умеренный лимфоцитоз наблюдается при некоторых инфекциях – брюшной и возвратный тифы, бруцеллез, свинка, малярия, коклюш, инфекционный мононуклеоз, лейшманиоз; ряде эндокринных болезней – микседема, тиреотоксикоз. Значительный лимфоцитоз (более 70-80%) в сочетании с выраженным лейкоцитозом характерен для хронического лимфатического лейкоза. Уменьшение числа лимфоцитов – лимфопения (Lymphopenia). Диагностируется при уменьшении %% содержания лимфоцитов ниже 10%. Она бывает при туберкулезе, лучевой болезни, лимфомах, спленомегалии.
MON – Monocytes
Увеличение числа моноцитов более 13% – моноцитоз (Monocytosis). Бывает при кори, оспе, краснухе, свинке, скарлатине, ветряной оспе, бактериальном эндокардите, некоторых формах туберкулеза, инфекционном мононуклеозе, протозойных заболеваниях.
Уменьшение числа моноцитов ниже 4% – моноцитопения (Monocytopenia). Наблюдается в разгар острых инфекций, при сепсисе, тяжелом течении
EOS – Eosinophils
Увеличение в крови эозинофилов более 4-7% – эозинофилия (Eosinophilia). Чаще всего это показатель повышенной чувствительности организма (аллергии), встречается при бронхиальной астме, сенной лихорадке, экземах, аллергических реакциях на медикаменты.
Уменьшение числа эозинофилов ниже 1% или полное отсутствие этих клеточных форм – эозинопения (Eosinopenia). Эозинопения характерна для стресса, вызываемого тяжелыми бактериальными инфекциями, а также при лечении гормонами коры надпочечников.
BAS – Basophils
Увеличение числа базофилов более 2,5% – базофилия (Basophilia). Наблюдается при миелопролиферативных заболеваниях, в меньшей степени при полицитемии, язвенной колите, атопических аллергических заболеваниях. Blast cells – В норме в крови этих клеток нет. Они могут быть при лейкозах.
RBC – Red blood cell – количество эритроцитов.
Увеличение числа эритроцитов – эритроцитоз (Erythrocytosis). Он может быть физиологическим у жителей высокогорных районов, вообще при подъеме в горы. Эритроцитоз бывает при ряде заболеваний: врожденные пороки сердца, сердечная недостаточность, дыхательная недостаточность, некоторые заболевания почек, язвенная болезнь. Как самостоятельное заболевание эритроцитоз характерен для опухоли кроветворной системы – полицитемии. Уменьшение количества эритроцитов – эритропения (Erythropenia). Обычно эритропения сочетается с уменьшением содержания гемоглобина и бывает при малокровии (анемии).
Hb (Hemoglobin) – содержание гемоглобина.
Увеличение наблюдается при эритроцитозе.
Качественные изменения при ряде относительно редких заболеваний, чаще врожденных.
MCH (Mean corpuscular hemoglobin concentration) and MCV (Mean corpuscular volume).
Уменьшение цветного показателя и среднего объема эритроцитов характерно для железодефицитных анемий.
Увеличение цветного показателя и среднего объема эритроцитов наблюдается у больных В-12 -дефицитными анемиями.
PLT – Platelets – количество тромбоцитов
Уменьшение числа тромбоцитов ниже 140 K/UL – тромбоцитопения (Thrombopenia) свидетельствует о нарушениях в системе свертывания крови и опасности кровотечения. Существует некий критический уровень содержания тромбоцитов – примерно 30 K/UL, при котором кровотечение обязательно развивается. Наблюдается это при болезни Верльгофа, апластической анемии, острой и хронической лучевой болезни, анемии Аддисона-Бирмера. Увеличение числа тромбоцитов более 400 K/UL – тромбоцитоз (Thrombocytosis). Обычно это бывает связано с повышением образования тромбоцитов в костном мозге, либо с понижением интенсивности их распада, главным образом, в селезенке. Часто тромбоцитоз наблюдается при эритремии, хроническом миелолейкозе. Тромбоцитоз может наблюдаться при некоторых формах злокачественных опухолей, ожоговой болезни, гемолитической и железодефицитной анемии, геморрагическом васкулите.
RTC – Reticulocytes – количество ретикулоцитов
Увеличение числа ретикулоцитов – ретикулоцитоз Reticulocytosis.. Бывает при гемолитической анемии, когда вследствие повышенного разрушения эритроцитов из костного мозга выходят незрелые эритроциты – ретикулоциты. Уменьшение числа ретикулоцитов – ретикулоцитопения (Reticulocytopenia) – характерна для железодефицитных и особенно В-12- дефицитных анемий, когда в костном мозге снижается образование эритроцитов.
В итоге хочется отметить, что:
1. Вышеизложенный материал не является самоучителем по расшифровке общего анализа крови, и самостоятельно судить о наличии у себя неизлечимой болезни на основании одного лишь общего анализа крови не следует – желательно обсудить это с лечащим врачом.
2. Единичный анализ крови, как общий, так и любой другой – не обязательно является неоспоримым отражением действительно происходящих изменений в организме, учитывая как человеческий, так и автоматический фактор неизбежны ошибки – и наличие этого факта обусловливает необходимость интерпретации анализов клиницистом.
[ задайте свой вопрос ]
Подписка на рассылку анонсов новых статей портала |
Источник: http://gorod21veka.ru/list/bolezn_-_ne_prigovor/obshij_analiz_krovi/